眼球减壓與視網膜出血

目的探讨在青光眼,白内障等内眼手术时,眼球减压性视网膜出血的原因、发病机制、高危因素及防治措施。方法 对我院15年中的内眼手术2346例按照术式进行分组,包括青光眼小梁切除术组;青光眼虹膜局切术组;白内障囊内摘除术组;白内障囊外摘除术组。对其术前术后的视力情况、眼压情况、眼底情况、全身情况进行了追踪调查。结果 在4组内眼手术中以小梁切除术组的平均眼压最高,视网膜出血的发生率最高,为3.77％,而虹膜周切术组、白内障囊内摘除术组、白内障囊外摘除术组则分别为0.47％、0.97％、0.37％。经统计学处理,小梁切除术组均显著高于其它三组(P<0.01)。在小梁切除术组中视网膜出血的发生率,高眼厌组高于正常眼厌组,分别为14.76％与1.41％(P<0.001),长病程组高于短病程组,分别为6.12％与2.19％(P<0.01),全身情况异常组(具有高危因素)高于全身情况正常组,分别为7.88％与1.58％(P<0.01)。结论 眼球减厌是内眼手术发生视网膜出血的主要原因之一,其它危险因素还包括眼厌的峰值过高,高眼厌持续的时间过长,有高血厌、动脉硬化等血管机能的异常等。     

脂肪组织慢性炎症与动脉硬化研究新进展

为全面了解国际上对肥胖脂肪组织炎症及与血管疾病相关研究的最新进展,促进对肥胖脂肪慢性炎症的认识,提高该领域的研究水平,以利于开发新的针对相关疾病的预防和治疗方法,笔者查阅了近年的有关文献,对肥胖及代谢综合征的脂肪慢性炎症机制和病态、肥胖脂肪慢性炎症与胰岛素抵抗、炎症与动脉硬化改变等进行综述。     

吲哚青绿染色剥除視網膜内界膜

目的證實吲哚青绿(Indocyamne Green,ICG)染色是否容易剥除視網膜内界膜(Retinal Intemal Limiting Membrane,ILM).方法特發性黄斑裂孔11祗眼,采用標準扁平部三切口玻璃體切割術,玻璃體後界膜剥離切除,0.5%ICG溶液,滲透壓270mOsm,注入黄斑裂孔前,5分鐘後吸出ICG,此時清晰可見染色的内界膜.用内界膜鑷圍繞黄斑孔環行剥除内界膜.結果ICG置入黄斑前使視綱膜内界膜染成绿色,能清楚的辨認ILM,容易連續環行撕除.結論特發性黄斑裂孔玻璃體手術中用稀釋ICG染色ILM,能清楚的辨認,很容易連續環行撕除,此技術操作容易、安全、實用,從而降低手術風險,使手術對視綱膜的損傷達到最小.     

青少年型青光眼122例臨床觏察

目的就122例晚期青光眼患者住院手術治瘵的情况做了回颇性探討.針對青少年性近視的防治,應警惕青少年型青光眼潜在的危險.方法晚期青少年型青光眼的治瘵以手術爲主,術中術後應防止瘢痕形成,提高治瘵成功率.結果術中應用絲裂霉素C,術後使用5-FU,本組病例成功率可達77%.結論對于早期青少年型青光眼應以保守治瘵爲首選,晚期患者則以手術治瘵爲主.     

闭合式玻璃體切割术摘除脱入玻璃體腔的晶状體

目的 评價通过闭合式玻璃體切割術治療晶體脱入玻璃體的療效。方法 对6例晶體全脱位或晶體核墜入玻璃體行闭合式玻璃體切割術切除或借用導光(?)維頭挤壓碎核切除進行效果分析。结果 5例顺利取出晶體或晶體核,無術中術后并發症,1例發生驅逐性出血。结论 对于晶體全脱位墜入玻璃體和超聲乳化晶體核脱入玻璃體腔者可采用闭合式玻璃體切割術進行处理。     

青光眼濾過術中絲裂霉素用量控制方法的探討

目的比較研究Schirmer濾紙片和棉球作爲載體在青光眼手術中對絲裂霉素C應用量的控制.方法將棉球(4.5mm)和Schirmer濾紙(4.5mm)分别浸入濃度爲0.4mg/ml的絲裂霉素溶液中,然後置于以穹窿部爲基底的結膜瓣下5分鍾,并應用可鬆解縫綫.結果含絲裂霉素C濾紙的降低了手術并發癥,有顯著性差别(P<0.1).結論在Schirmer濾紙中的絲裂霉素C含量較易控制,此方法安全且易應用,而棉球中絲裂霉素C含量難控制且增加了手術并發癥.     

急性視網膜壞死7例臨床分析

急性視網膜壞死(Acute Retinal Necrosis ARN)是一組包括了急性葡萄膜炎、玻璃體炎、融合性壞死性視網膜炎,閉塞性視綱膜動脉炎、視神經病變等多種表現的眼部综合徵.1971年由日本學者Urayama等人首次報道,因此又稱為桐澤型葡萄膜炎.1982年Culberstson根據病理檢查電鏡證實,視網膜各層均有單疱病毒,因此認為ARN是與疱疹病毒感染有關的眼部毁壞性炎癥.本文將近兩年臨床對該病診斷治療情况分析匯報如下.     

Vimentin在正常家兔舆白内障家兔眼晶體的分布

目的探討Vimentin細胞骨架蛋白在正常家兔眼晶體中不同區域的分布舆白内障家兔晶體中Vimentin含量的對比,從而論證Vimentin在致障中的代謝活曜.方法選取成年健康家兔13衹及白内障家兔13衹取左眼晶體,采用免疫熒光染色法,照相,計算機圖像分析(灰度值X±S).結果發現Vimentin陽性物在晶體赤道部表面水平最高,在向晶體中部移行的過程中陽性程度逐漸下降,最後消失,同時表明健康家兔舆白内障家兔晶體中Vimentin的含量有顯著差异(P＜0.05).結論提示在致障方面Vimentin有明顯改燮.     

臨床醫生必須樹立現代醫療質量控制觀念

在日常醫療工作中,臨床科醫師在診治病人中的重要作用,是人所共知的.但臨床科醫生在現代醫療質量控制中的地位和角色,對整體醫療質量管理的作用和影響,如何抓醫療質量的控制,未引起醫師們的高度重視.在現代醫療質量管理中,臨床科醫生除應具備較好的政治素質、專業素質、技術素質、技能素質、教學素質、科研素質外,還必須學習掌握現代醫院質量管理知識.樹立現代醫療質量控制觀念,是現代醫院發展對臨床醫生的要求,是當前病人對醫生的新要求,也是軍隊建設的需要.現代醫療質量控制是多方面的,概括起來有以下幾種: