脑干梗死早期眼球运动异常的特点

目的分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义。方法收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者。回顾性分析所纳入患者的眼部表现、伴随症状及相关检查。结果24例患者中男19例,女5例;发病年龄42～81岁,中位数为64岁。发病危险因素:83.3%(20/24)患者有高血压病史,37.5%(9/24)患冠心病,29.2%(7/24)患糖尿病,12.5%(3/24)患房颤。在伴随症状中,87.5%的患者伴有头晕,16.7%伴有恶心,16.7%伴有肢体共济失调,8.3%伴有眩晕,4.2%伴有对侧肢体无力。发病部位:脑桥梗死14例(58.3%),中脑9例(37.5%),延髓1例(4.2%)。中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹,其中眼球内转异常出现最多(8例)。脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样,有3例表现为核间性眼肌麻痹,3例外展神经麻痹,2例核性动眼神经麻痹,1例为不全性Horner综合征,10例伴有眼球震颤。结论脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、眼球震颤等,神经眼科体征对脑干梗死早期诊断具有提示作用。     

严重眼外伤的治疗

目的观察一期清创缝合术后联合玻璃体切除治疗严重眼外伤的效果。方法20例（20只眼）严重眼外伤眼球一期缝合后采用玻璃体切除联合手术：去除浑浊的屈光间质、直视下摘出异物,处理脱离的视网膜、脉络膜使其复位。眼内炎者玻璃体切除同时行气液交换、眼内注药。结果手术后有一定视力改善者19例（95．0％）,仅1例无光感。有效率95．0％。结论严重眼外伤一期正确、适当的清创缝合,适时行玻璃体切除联合视网膜复位术,将更有效的挽救眼球和视功能,是行之有效的手术方法。     

薄层扫描法测定软膏中两面针碱的含量

采用双波长薄层扫描法,对两面针镇痛软膏中两面针碱进行含量测定。结果：氯化两面针碱在0．177～2．663μg间线性关系良好,线性方程为Y=51530X 17320,r=0．9958(n=6)     

急性白血病异基因外周血干细胞移植术后骨髓外眼部复发一例

患者男,31岁.因气短、颈部淋巴结肿大1个月,加重3 d于2005年10月3日收入血液科住院,确诊为急性淋巴细胞性白血病B淋巴细胞型.否认糖尿病、高血压病史及药物过敏史.化学治疗前眼科会诊:视力:右眼1.0;左眼1.0.角膜透明,房水清亮,眼底无异常发现.化学治疗后经复查骨髓结果显示完全缓解,脑脊液常规、生物化学检查正常.常规给予鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松预防中枢神经系统白血病.     

羊膜和角膜干细胞移植治疗眼表疾病临床观察

目的探讨羊膜移植、自体角膜干细胞移植及自体体外培养角膜干细胞移植重建眼表治疗眼表疾病的疗效。方法眼表疾病43例46眼（瘢痕性结膜囊狭窄、睑球粘连6例6眼，角结膜化学、热烧伤10例13眼，原发和复发性翼状胬肉切除术后结膜缺损27例27眼）进行羊膜移植、自体角膜干细胞移植及自体体外培养角膜干细胞移植，观察植片及角结膜上皮愈合、组织浸润和新生血管情况。结果羊膜移植术重建结膜囊效果满意，睑球粘连松解。羊膜、自体体外培养角膜干细胞移植术治疗角结膜烧伤均可使眼表上皮化，基质炎性浸润减轻，新生血管明显减少；自体体外培养角膜干细胞移植对角膜缘干细胞损伤严重的患者效果显著。自体和自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉均有良好效果，术后不适症状轻时间短，角膜创面愈合快，随访（1～2）y两种术式各复发1眼。自体体外培养角膜干细胞移植对复发性翼状胬肉切除术后较大的结膜缺损更为适合。结论羊膜移植、自体角膜干细胞移植和自体体外培养角膜干细胞移植对重建眼表都有重要的功效，手术方式的选择必须根据角膜干细胞损伤的程度、范围进行选择。     

急性白血病异基因外周血干细胞移植术后骨髓外眼部复发一例

患者男,31岁.因气短、颈部淋巴结肿大1个月,加重3 d于2005年10月3日收入血液科住院,确诊为急性淋巴细胞性白血病B淋巴细胞型.否认糖尿病、高血压病史及药物过敏史.化学治疗前眼科会诊:视力:右眼1.0;左眼1.0.角膜透明,房水清亮,眼底无异常发现.化学治疗后经复查骨髓结果显示完全缓解,脑脊液常规、生物化学检查正常.常规给予鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松预防中枢神经系统白血病.     

268例上消化道疾病患儿纤维胃镜检查结果分析

小儿消化道疾病并非罕见,但因缺乏有效的手段,既往确诊率甚低,纤维内窥检镜检查在儿科应用,提高了确诊率。我院自1984年起对268例患儿进行了检查,现报告如下: 资料与方法 1.检查病人共268例:其中男197例,女71例,就诊原因:慢性腹痛原因不明者105例,上消化出血原因待查者65例,反复呕吐原因待查者61例;其他原因37例。最低年龄9个月,最大年龄14岁,平均年     

EGCG对富亮氨酸重复激酶2活性的影响及其作用机制

目的: 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin 3 gallate, EGCG)对富亮氨酸重复激酶2(leucine rich repeat kinase 2, LRRK2)活性的影响及其分子机制。方法: 选用Ddc LRRK2 G2019S品系果蝇,分为7组,对照组用标准玉米培养基饲养,各实验组果蝇分别用含LRRK2抑制剂GW5074、N 乙酰半胱氨酸（NAC）及浓度为0.1、1、10和100 μmol/L的EGCG加药培养基饲养,检测并统计果蝇生命周期和运动能力,筛选出药物作用的最佳浓度与最适时间点;用蛋白质印迹法检测果蝇脑组织中p LRRK2、p p38 MAPK、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2, Nrf2)、p ERK1/2和酪氨酸羟化酶(TH)等蛋白的表达。结果： 与对照组相比,10 μmol/L EGCG延长果蝇寿命、改善果蝇运动能力的效果最为突出,1 μmol/L EGCG效果较好(P<0.05);各组果蝇第5周时行为学变化最显著(均P<0.05);与对照组相比,10 μmol/L 和1 μmol/L EGCG组Nrf2、p ERK1/2、TH表达均明显增加(均P<0.05),p LRRK2、p p38 MAPK表达明显降低(P<0.05)。 结论： EGCG可能通过Keap1 Nrf2 ARE、MAPK等信号通路有效抑制LRRK2激酶活性。     

提高神经外科计划手术完成率

缩短平均住院日是提高医院运行效率的核心指标之一。术前待床日直接影响平均住院日。针对神经外科计划手术完成率低的现状,通过数据统计分析找出主要问题,运用头脑风暴、要因圈选、现场验证确认其根因为手术医生未及时到位,护士缺乏相应培训,麻醉用物准备不足,思维理念更新不及时等。多方拟定对策,从健全制度与流程,加强管理;落实术前访视,完善用物准备;夯实基础,提升护士专业水平;创新思维,强化内涵建设等方面改进。使神经外科计划手术完成率从83.72%提高到96.02%,加快了床位周转效率。     

我国临床护士手卫生依从性的现状与对策

目前我国临床护士手卫生依从性的整体水平不高,波动范围较大.不同科室,不同操作条件下护士手卫生依从性差异明显.分析相关的影响因素,采取多样化的培训教育形式和人性化的监督管理机制 注重细节,不断完善手卫牛设施 合理配置护理人力资源,对提高临床护士手卫生依从性,预防和控制医院感染,确保患者医疗护理安全具有重要的现实意义.