儿童睑缘炎相关角结膜病变的临床特征分析及治疗

目的 探讨儿童睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征及诊疗措施。方法 回顾性分析2016年3月至2022年8月共31例BKC患儿的临床特征,并采取分级治疗。结果 共31例(58眼),男(8例):女(23例)为1:2.9。年龄2～15岁,平均6.42岁。单眼4例,双眼27例。其中29例(94%)有反复睑板腺囊肿。误诊为病毒性角膜炎12例(39%)。轻度17眼(29%),中度33眼(57%),重度8眼(14%)。最终56眼(97%)临床治愈,2眼(3%)好转。随访3个月所有患者治疗前后的症状体状都有显著缓解,P≤0.05。结论 儿童BKC发病隐匿、常双眼发病、病变不对称。早期糖皮质激素眼药有助于迅速控制临床症状,中重度患儿联合0.05%环孢素眼液治疗安全、有效,有助于减少激素的副作用。     

慢性顽固性Behcet病手术治疗的初步观察

目的观察玻璃体切割手术治疗慢性顽固性Behcet病的疗效。方法回顾分析8例Behcet病患者10只患眼常规玻璃体切割手术治疗后随访观察半年至3年的临床资料，分析手术前后视力、手术后炎症控制以及复发情况。全部患者为双眼发病，5例为完全型、3例为不完全型Behcet病。结果手术中发现患眼均有明显的玻璃体混浊、液化，普遍的视网膜颜色灰暗和视网膜血管变细，部分血管闭塞或伴有不同程度的血管鞘样改变。手术后所有接受治疗眼均有不同程度的视力提高，手术后第1、2周，1、6个月的视力与手术前相比其差异有统计学意义。随访观察期中，1个月内有3只眼出现过炎症复发；6个月内有6只眼出现过炎症复发；4只眼手术后炎症一直未再发。全部患眼均未出现因手术而诱发的急性炎症复发。结论玻璃体切割手术治疗慢性顽固性Behcet病可以提高患眼视力，手术安全有效。     

银杏内酯B对谷氨酸诱导视网膜神经细胞凋亡的影响

【目的】探讨银杏内酯B拮抗谷氨酸诱导的体外培养新生大鼠视网膜神经细胞凋亡作用及其可能的机制。【方法】MTT法检测不同浓度谷氨酸对原代培养sD大鼠视网膜神经细胞的兴奋性毒性作用。细胞分为正常组、谷氨酸组和不同浓度（10、50、100μmol／L）银杏内酯B治疗组（n=6）。MTT法检测不同浓度的银杏内酯B对谷氨酸诱导凋亡的视网膜神经细胞存活率的影响。流式细胞仪结合AnnexinV／PI检测细胞凋亡率，JC-1染色检测线粒体膜电位。【结果】100μmol／L谷氨酸作用下，视网膜神经细胞的吸光度值降低至0．50±0．07，凋亡率为52．4％，JC-1的红／绿比值为1．77。10～100μmol／L银杏内酯B作用下神经细胞的吸光度值分别为0．52±0．09、0．64±0．15和0．74±0．11，细胞的凋亡率分别下降至36．7％，12．4％和2．1％，JC-1的红／绿比值则分别上升为1．898、2．089、2．276（P〈0．05）。【结论】银杏内酯B可以拮抗谷氨酸诱导的视网膜神经细胞凋亡。其作用机制可能与提高线粒体膜机能有关。     

C臂X线机在眶及眶周异物摘出术中的应用

眼眶及眶周软组织异物多见于枪击伤及爆炸伤病人,较浅表及有磁性的异物常较易摘出,而较深部位及无磁性异物摘出则困难,特别是眶内异物或处理不好可导致眼外肌及视神经等损伤,引起严重后果.我院自1998年5月～2000年10月对4例眼眶及眶周深部难以摘出的软组织异物在C臂X线机引导下摘出,取得满意效果,现总结如下:     

周细胞对大鼠角膜新生血管渗漏的影响

目的 探讨周细胞对大鼠角膜新生血管渗漏的影响.方法 建立角膜基质层间植入微粒体诱生新生血管的大鼠模型,数字法随机分配大鼠一只眼为实验组,另一只眼为对照组,实验组植入含有血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子-B中和抗体(抗PDGF-B)的微粒体,对照组植入含有VEGF和磷酸盐缓冲液(PBS)的微粒体,术后5d伊文氏兰示踪法检测新生血管渗漏率,角膜称重,α平滑肌激动蛋白抗体(抗α-SMA)和血小板内皮细胞黏附分子抗体(抗CD31)对角膜切片及铺片行双重免疫荧光染色法观察并计算周细胞包裹指数(MPI).结果 实验组MPI为11.3％,角膜重量为(8.96±1.09) mg,新生血管渗漏率为(0.68±0.36) μg·ml-·mm-2;对照组MPI为56.5％,角膜重量为(7.36±0.56) mg,新生血管渗漏率为(0.24±0.07) μg· ml-1·mm4,3个指标在实验组和对照组之间比较差异均有统计学意义(PM1＜0.01,P渗漏率=0.01,P重量=0.01).结论 周细胞具有抑制角膜新生血管渗漏的作用,为新生血管性疾病的抗渗漏治疗提供了理论指导.     

基底部注射透明质酸酶诱导兔眼基底部玻璃体脱离

【目的】 观察比较不同方法注射透明质酸酶(HA)诱导兔眼基底部玻璃体脱离｡【方法】 取新西兰白兔105只,随机分6组,其中A､B､C每组30只,D､E､F每组5只｡A､B､C各组一眼基底部玻璃体注射HA 0.05 mL,浓度分别为250､500､1 000 U/mL,另一眼相同部位注射等量平衡盐液体;D､E､F各组常规玻璃体腔注射HA 0.05 mL,浓度分别为250､500､1 000 U/mL,另一眼相同部位注射等量平衡盐液体｡于注射后6 h､1 d､3 d､7 d､14 d分别行裂隙灯､UBM检查,随机分批处死兔,取眼球标本行HE染色及基底部扫描电镜､透射电镜检查,观察基底部残余玻璃体｡【结果】 病理观察A组实验眼在3､7､14 d的脱离率分别为20%､20%､40%;B组为20%､40%､80%;C组为40%､60%､80%;UBM显示A组实验眼在各时间点脱离率为0;B组在14 d的脱离率为33.3%;C组在第7天和14天的脱离率为33.3%和66.7%,D､E､F组观察2周,未见基底部玻璃体脱离｡各组均未发生眼内炎性反应和视网膜毒性反应｡ 【结论】 局部注射透明质酸酶可成功诱导基底部玻璃体脱离｡     

沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效分析

目的观察沃丽汀片剂治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性分析60例60眼中浆患者的临床资料,治疗组30例患者接受沃丽汀片剂口服,300μg/d,分3次口服,共30天。对照组30例患者接受常规药物治疗。服药后7、14、30、60天复诊,观察视力、裂隙灯检查、视野、FFA和OCT。结果治疗组的总有效率为86.7%,13.3%的患者无效。对照组的总有效率为60%。结论沃丽汀可以促进中浆的视网膜下液体的吸收。     

颈动脉海绵窦瘘一例报告

【病例】　女,３９岁。因右侧眼球结膜水肿５天,加重２天就诊。１２天前在做实验时右眼溅入少许浓硫酸,当即用大量自来水冲洗,自觉右眼畏光、疼痛。在本厂医院检查治疗,给予抗生素眼药水（膏）点患眼,第２天眼部刺激征明显消退。５天前晨起时发现右眼球结膜水肿,下午可自行消退,但症状逐渐加重,来我院就诊。查体：双眼视力１．０,右上睑水肿（＋）,球结膜水肿（＋＋）,眼前段及眼底检查未见异常;左眼无异常发现;肝功、肾功及血常规、尿常规检查均正常。初步诊断：右眼结膜囊酸烧伤,球结膜水肿。经皮质类固醇和抗生素眼药水点…     

银杏内酯B对谷氨酸诱导视网膜神经细胞凋亡的影响

 ［目的］探讨银杏内酯B拮抗谷氨酸诱导的体外培养新生大鼠视网膜神经细胞凋亡作用及其可能的机制。 ［方法］MTT法检测不同浓度谷氨酸对原代培养SD大鼠视网膜神经细胞的兴奋性毒性作用。细胞分为正常组、谷氨酸组和不同浓度（10、50、100μmol/L）GB治疗组(n=6)。MTT法检测不同浓度的银杏内酯B对谷氨酸诱导凋亡的视网膜神经细胞存活率的影响。流式细胞仪结合Annexin V/ PI检测细胞凋亡率，JC-1染色检测线粒体膜电位。［结果］100μmol/L谷氨酸作用下，视网膜神经细胞的吸光度值降低至0.50±0.07，凋亡率为52.4％，JC-1的红/绿比值为1.77。10~100μmol/L银杏内酯B作用下神经细胞的吸光度值分别为0.52±0.09、0.64±0.15和0.74±0.11，细胞的凋亡率分别下降至36.7%，12.4%和2.1%，JC-1的红/绿比值则分别上升为1.898、2.089、2.276（P＜0.05）。［结论］银杏内酯B可以拮抗谷氨酸诱导的视网膜神经细胞凋亡，其作用机制可能与提高线粒体膜机能有关。     

配戴角膜接触镜致角膜溃疡1例

患者男 ,2 1岁 ,住院号 :90 2 42。因“左眼异物感 5 天 ,加重伴视力下降 4天”于 1999年 9月 2 1日入我科。入院前曾有配戴隐形眼镜过夜史 ,继后出现左眼异物感 ,角膜上发现一小白点 ,经院外治疗无效 ,病变迅速累及整个角膜 ,视力骤降。角膜溃疡物涂片查见“绿脓杆菌”。入院时 :ＶＯＤ4.1～ 3 .5 0Ｄ =5 .0 ,ＶＯＳＨＭ/ 10ｃｍ ,矫正无效。左眼角膜混合充血( ) ,角膜正中有一直径约 8ｍｍ近圆形的溃疡面 ,中央达 1/2角膜厚度 ,表面有较多灰白色坏死组织覆盖 ,在角膜上方残留约 2ｍｍ的边缘透明区 ,眼内结构窥不清。右眼未见异常。入院后…