POEMS综合征1例13年随访

POEMS综合征是一种全身系统损害疾病,国内报导甚少。其主要特征为：多发性神经病变,内脏器官肿大,内分泌病变,M蛋白和皮肤改变。     

醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

加速性心室自搏心律(附14例临床分析)

本文报告了14例AIVR,其中2例在AIVR发作时心室率大于100次/min,1例猝死,另1例发生了典型的室速和室扑。结合文献讨论了AIVR的诊断,分型、发病机理以及预后和处理,强调AIVR时应密切观察伴发的或与其有关的严重室性心律失常;并赞同AIVR的心室率应以60～100次/分为标准。     

短暂性脑缺血发作患者的认知功能及脑血流改变

目的　探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)患者的认知功能与脑血流改变及两者之间的关系。方法应用事件相关电位 (ERP)、老年认知功能量表 (SECF)、磁共振血管成像 (MRA) ,对 35例TIA患者进行检测评估 ,并将ERP及SECF检测结果与性别、年龄、利手和文化程度方面严格匹配的 33名健康对照者进行对比。结果　与对照组相比 ,TIA患者的P3 潜伏期明显延长 (P <0 0 5 ) ;有明显的记忆障碍 ,注意力、注意集中能力、信息提取能力均下降 ;TIA组 94 2 8%有脑动脉狭窄和闭塞。结论　TIA患者有多项认知功能障碍 ,尤以记忆损害突出 ;有持久的脑血流低灌注 ,认知功能损害与此密切相关     

新基因TSC21的生物信息学分析及其原核载体构建表达

目的用生物信息学分析新基因TSC21并进行蛋白表达及纯化。方法将不同发育阶段的小鼠睾丸组织cDNA探针与Affymetrix金基因组芯片进行杂交并筛选出差异表达的基因。用生物学信息软件对该基因进行生物学信息分析。运用RT-PCR分析该基因小鼠不同组织及人不同组织中的表达。对人的TSC21基因进行cDNA克隆、蛋白表达及纯化。结果通过不同日龄小鼠睾丸的芯片信号比较筛选出一个差异表达基因（GenBank登录号：NM_028825），金长有810bp，含有543bp的完整ORF，编码一个有180个氨基酸、分子量为21．040kDa的蛋白质，我们将其命名为TSC21。亚细胞定位预测显示TSC21基因可能在细胞核中表达。基因功能域预测表明在氨基酸34-40处有CK1和CK2磷酸化位点，在氨基酸100-106处有PKA（cAMP-dependent protein kinase A）磷酸化位点。RT-PCR分析表明TSC21基因特异性表达于小鼠睾丸组织。TSC21蛋白在人的同源基因GenBank登录号为NM-152670，在180个氨基酸区域内有82％的同源性，人TSC21（hTSC21）基因特异性地表达于人睾丸组织中。成功构建PET-28a2c（＋）vector／hTSC21表达载体,并转化B121，以IPTG诱导蛋白表达，对诱导剂浓度、诱导时间进行优化后以镍离子亲和层析纯化目的蛋白。结论TSC21基因在小鼠及人的睾丸组织中特异性表达并具有高度同源性，显示其可能在精于发生中起着重要作用。所得人TSC21蛋白可进行其蛋白结构活性、睾丸组织中的定位分布及在男性不育等疾病检测的研究。     

住院患者健康教育需求调查分析

健康教育作为一种治疗手段在医疗活动中发挥着重要作用，它已成为整体护理的重要组成部分，成为医院护理质量的重要评价指导。健康教育的开展对提高全民健康素质提供了健康知识的信息需求，受到患者及家属好评，帮助和促进患者疾病康复。为使护理人员在施教中做到内容具有针对性，方法具有科学性，效果具有实用性，笔者对住院患者进行了健康知识需求的调查分析。结果表明，患者对健康教育知识的需求呈普遍性，对健康教育的方式呈多面性。实际工作中对患者因人、因病施教，做到施教内容的可行性，形式的多样化，使健康教育工作切实可行，真正让患者了解和掌握相关的健康教育知识，预防和促进疾病的康复。     

应用超声心动图诊断感染性心内膜炎一例报告

<正> 应用超声心动图,特别是二维超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有很大价值。笔者曾在超声心动图上确诊感染性心内膜炎一例,现报告如下。病历摘要男患,47岁,住院号:221145。因劳累性心悸、气短一年,呼吸困难加重半个月,于1984年6月25日住院。半月来因受凉后咽部疼痛、发热,且心悸、气短加重,不能平卧。住院前两天出现阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。入院检查:体温38,脉率120,呼吸     

睾丸特异性基因TSF22在小鼠中的表达研究

目的 筛选与精子发生相关的基因。方法 将4、9、18、35、54日龄和6月龄小鼠睾丸组织cDNA探针与Affymetrix全基因组芯片进行杂交，筛选出差异表达的基因。利用网络信息资源对该基因进行生物学信息分析。RT-PCR分析该基因在小鼠睾丸不同发育阶段及小鼠不同组织中的表达。结果 芯片结果分析筛选出一个差异表达杂交点（GenBank登录号：NM_199034），生物信息学分析发现该基因全长1597bp，含有570bp的完整ORF，编码190个氨基酸、分子量为22．106kDa的蛋白质，我们将其命名为TSF22。RT-PCR分析表明TSF22基因特异性表达于睾丸组织及18日龄小鼠睾丸中。结论 TSF22基因的表达与小鼠精子发生的过程一致，可能在精子发生中起重要作用。     

在体和离体测定氯丙烯中毒大鼠神经电生理指标的比较

目的比较在体和离体2种测量方法测定氯丙烯（AC）亚慢性中毒大鼠坐骨神经的电生理指标的改变。方法90只Wistar雄性大鼠随机分为对照组（n=50）和染毒组（n=40），染毒组大鼠以200mg／kg剂量AC灌胃，每周3次，在染毒3、6、9、12周，分别采用在体和离体2种方法测定相应对照组和染毒组大鼠坐骨神经传导速度（NCV）、复合动作电位峰值（CAPA）、潜伏期（PL）、时程（TC）、阈电位（TP）及最大刺激电位（MSP）等指标。结果与对照组相比，在染毒6、9和12周，NCV在体测定分别降低23．6％、40．4％和48．6％，离体测定染毒12周，NCV降低15．4％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。染毒前9周，在体测定CAPA无明显变化，染毒第12周，与对照组相比下降了31．7％，染毒6、9、12周，离体测定CAPA与对照组比较分别降低31．7％、38．9％和58．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。PL在体测定第9、12周增加22．6％和40．7％，离体测定第12周增加8．0％，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；TC在体测定第6、9、12周分别增加22．5％、34．6％和47．5％，离体测定第12周增加19．5％，差异均有统计学意义（P〈0．01）；第9、12周，TP在体测定分别增加32．3％和40．0％，离体测定分别增加29．2％和35．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；MSP在体测定分别增加69．0％和86．5％，离体测定分别增加52．0％和61．9％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论2种测定方法均表明AC可明显改变大鼠坐骨神经电生理特性，并且具有明显的时间依赖性，但其测定的敏感指标不同。在体测定NCV是最敏感指标；离体测定CAPA是最敏感指标，可为AC中毒性神经病早期诊断提供依据。     

继发性外斜视的发病因素及手术治疗

目的 探讨继发性外斜视的发病因素及手术治疗。 方法 对近5年行二次手术的23例继发性外斜视进行回顾分析。 结果23例患者中弱视占43.5％,高度近视占26.1％,无双眼视功能者占82.6％,运动受限者占 56.5％,伴AV征、DVD、眼球震颤、垂直斜视共占73.9％。行单眼或双眼内直肌复位或缩短后复位或联合对侧外直肌退后术后,19例获得正位或水平斜度<10△,垂直斜度<5△。手术成功率82.6％。 结论 继发性外斜视的发病因素包括不正确的手术方式及手术量,弱视,高度远视,无双眼视功能,伴有其他眼肌不平衡。根据肌肉功能状态、视力、原手术量和远近斜视度设计手术方案可取得良好矫正效果。