知觉性斜视264例临床观察

视;1～5岁组10例(18.5%)发生内斜视,44例(81.5%)发生外斜视;大于5岁组8例(5.9%)发生内斜视,128例(94.1%)发生外斜视,三组间差异具有统计学意义,X2=46.107,P=0.000.分离性垂直性斜视(DVD)的检出率为8.33%.结论 屈光参差、视网膜病变、视神经损害、先天性白内障、外伤性白内障是导致知觉性斜视的主要病因;其中小于1岁与大于1岁者相比,发生内斜视的比例较大,1岁以后主要发生外斜视;知觉性斜视者可伴有DVD的存在,在水平斜视的手术中要考虑此问题.     

医院中心供氧系统运行评价分析

阐述了医院对中心供氧进行改建和扩建的必要性,运用对比法,从安装成本、氧气纯度、维护成本、系统噪音、工作量、运行成本等6个方面对氧气瓶供氧、制氧机供氧和液态氧供氧3种供氧方式进行了综合评价分析,最后得出了液态氧供氧是综合性医院最安全、最经济供氧方式的结论。     

眶下壁骨折后下直肌麻痹的手术治疗

目的 探讨眶壁骨折后,或眶壁骨折修复手术后发生单独的下直肌麻痹斜视患者的诊断和最佳手术治疗方案.方法 回颐分析诊治的8例下直肌麻痹斜视患者,均有眶壁骨折或眶壁骨折修复手术病史,6例患者正前方垂直斜度小于20△,下方斜度显著,行下直肌缩短加强手术,缩短量从3.5mm到6mm;2例患者正前方垂直斜度大于20△,上转、外转、下转时垂直斜度均较显著,行下直肌缩短联合同侧上直肌后徙手术.手术采用术中调整缝线的方法.结果 5例患者术后正前方正位,复视和代偿头位消失,远期随访眼位维持稳定,2例患者正前方过矫2△,远期随访正前方正位,复视和代偿头位消失.1例患者正前方欠矫4△,复视消失,头位改善.所有8例患者正前方和下方阅读距离视野复视消失.结论 下直肌缩短加强手术对于眶壁骨折后下直肌麻痹斜视患者消除复视,代偿头位是有效的,如果正前方斜度大,并且斜视累及上方视野,可行下直肌缩短联合同侧上直肌后徙手术,可有效增大双眼单视野.

Abstract：

Objective To study the diagnosis and surgical management of isolated inferior rectus paralysis following orbital trauma or caused by contusion at the time of surgical repair of a blow out orbital fracture.Methods In 8 patients with isolated inferior rectus paralysis,all of which had orbital fracture and 7 of them had history of surgical repair for orbital fracture,3.5mm～6mm resection of the paralyzed inferior rectus was done in 6 patients whose vertical deviation was less than 20△ in primary position;resection of inferior rectus combined with ipsilateral recession of superior rectus was done in other 2 patients whose vertical deviation was over 20△.Adjustable suture technique was used during surgery.The patients were followed up for more than 6 months.Results Postoperatively,5 patients were orthophoria without diplopia or abnormal head position,2 patients were 2△ over correction in primary position which became orthophoria during follow up,I patient was 4△ less correction with no diplopia and improved head position.Diplopia in primary and downward gaze position was disappeared in all the patients.Conclusions Resection of paralyzed inferior rectus is effective to correct vertical deviation both in primary and in downward gaze position for isolated inferior rectus paralysis.When the deviation is most pronounced in both downward and upward gaze position and the deviation in primary position is over 20△ resection and recession is effective to increase single binocular vision.     

踝臂指数在基层医院中的应用体会

目的:我们采用测算踝臂指数(ABI)来进行检查,观察所得结果与其他方法所得结果是否接近.方法:对高危人群用两个血压计同时进行一侧踝动脉及肱动脉测量,测量3次取平均值进行踝动脉血压/肱动脉血压计算,所得数值即ABI.ABI<0.9则确诊,0.9-1.3则进行6分钟步行试验而后确定.结果:ABI<0.9及6分钟试验阳性者为23%,糖尿病并LEAD者为27%,高血压或高血脂并LEAD者21%;LEAD患者中无症状者57%.结论:ABI在基层医院的LEAD诊断中有实用价值.     

GIS技术支持下的陕西核桃精细化气候适宜性区划--测试文章

利用陕西96个气象站1981—2010年气象资料和地理信息数据,采用GIS技术对核桃种植进行气候适宜性区划。通过对陕西核桃生长的生态气候适宜性和陕西气候特点分析,选取年平均气温、年降水量、年日照时数、极端最低气温多年平均、日平均气温≥38℃日数5个因子作为陕西核桃种植气候适宜性区划指标,建立区划因子的小网格推算模型,在GIS技术的支持下完成其空间化,采用模糊综合评判的方法得到陕西核桃精细化气候适宜性区划图,并进行分区评述。研究结果表明：适宜区主要分布在北起陕北北部的安塞、子长、清涧、吴堡一线,南至陕南汉江河谷,除秦岭、陇山、黄龙山的深山外,陕北沟壑区、渭北塬区、关中平原和秦岭的浅山丘陵地区;渭北旱塬以北和秦岭北麓高海拔适宜区,应选种抗霜冻核桃品种,在避风向阳、半阳坡的坡地栽植;陕南秦巴山区适宜区应选种抗湿性好、抗病性强的核桃品种。     

新基因TSBAG的生物信息学分析及其在小鼠睾丸组织中的表达

目的：筛选与精子发生相关的睾丸特异性新基因,并探讨其在精子发生过程中所起的作用。方法：将不同发育阶段的小鼠睾丸组织cDNA探针与Affymetrix全基因组芯片进行杂交,通过杂交信号的比较,筛选出差异表达的基因。用生物信息学软件对该基因进行生物信息学分析。RT-PCR分析该基因在小鼠不同发育阶段睾丸、小鼠不同组织中的表达。结果：通过4日龄、9日龄、18日龄、35日龄、54日龄和6月龄小鼠睾丸的芯片信号比较筛选出一个差异表达功能未知的新基因(GenBank登录号：BC049770),全长891 bp,含有702 bp的完整ORF,编码一个233个氨基酸、相对分子量为26．938 kD的蛋白质,我们将其命名为TSBAG(testis-specific BAG-like protein)。亚细胞定位预测显示,TSBAG基因可能在细胞核中表达。EBI功能域预测发现,在蛋白质序列8-62处有一个BAG功能域。RT-PCR分析表明,TSBAG基因特异性表达于小鼠睾丸组织中且具有时序性表达。TSBAG蛋白在人的同源基因GenBank登录号为AY349359,在233个氨基酸区域内有83%的同源性。结论：TSBAG基因在小鼠睾丸组织中特异性表达,且与小鼠精子发生过程一致。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石63例

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例。结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法。     

经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎28例

目的:探讨经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对28例腺性膀胱炎临床诊断和治疗资料进行回顾分析,28例均行经尿道钬激光治疗。结果:28例腺性膀胱炎行经尿道钬激光治疗,术后随访5～37个月,平均29个月,治愈27例,好转1例,术后16个月复发。结论:腺性膀胱炎具有潜在恶性,诊断主要依靠膀胱镜检查和活检。钬激光是治疗腺性膀胱炎的安全、有效的方法。     

MRI对脑瘫患儿的诊断价值及意义

目的探讨MRI在小儿脑瘫诊断中的价值及意义。方法回顾性分析2013年5月至2015年1月于我院治疗并确诊的CP患儿25例,对其MRI影像学分类及临床分型进行总结分析;结果全部25例CP患儿经MRI检查结果正常为6例、异常为19例,总阳性率为76%。依据影像学分类将脑瘫分为,脑白质病变12例(48%)、胼胝体病变5例(20%)、软化灶3例(12%)、脑萎缩2例(8%);脑白纸病变CP患儿中6例为四肢瘫、1例为双瘫、2例为偏瘫、1例为肌张力低下型、2例为混合型;胼胝体病变5例中,3例为四肢瘫、2例为即张力低下型;基底节软化灶3例中,1例为四肢瘫、2例为偏瘫;脑萎缩2例均表现为四肢瘫。痉挛型四肢瘫、双瘫、偏瘫阳性率分别为80%、100%、80%,肌张力减低型阳性检出率为75%,混合型阳性检出率为66.6%;结论 MRI检查可以作为检查脑内病变部位和性质的的首选方法,可以确切提示脑部病变的性质、部位和范围,对小儿CP的病因分析、指导用药和判断预后均具有重要价值,适宜临床推广使用。