河南某三级医院住院患者医院感染情况调查

目的了解某三级综合医院住院病人医院感染发生的特点及相关因素,提出相应防控对策。方法采用前瞻性调查方法,对河南某三级综合性医院2013年9月所有住院患者医院感染发生率及其临床分布进行监测。结果该医院2013年9月共监测住院患者6 180例,发生医院感染患者68例、71例次,医院感染月发病率为1.10%、例次感染率为1.15%。月感染发病率≥8.0%的病区分别是儿科重症监护室、呼吸科重症监护室、综合重症医学科、神经科重症监护室。感染部位以下呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染。共培养出病原菌352株,革兰阴性杆菌占64.2%,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为优势菌群。结论该医院住院病人医院感染主要集中在各重症监护病房,主要防护对策是减少侵入性操作和加强病原学监测及药敏试验。     

实时剪切波弹性成像测量女性耻骨直肠肌杨氏模量值

目的比较未育及已育初产妇耻骨直肠肌(PR)静息及最大收缩状态下的杨氏模量值差异。方法未育女性73例(未育组),已育初产妇45例(产后1~6年,已育组),利用剪切波弹性成像(SWE)分别在静息及最大收缩状态下测量PR前部、中部及后部的杨氏模量值,并计算差值,比较两组的差异。结果未育组及已育组双侧PR各部最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下增大(P均<0.01)。未育组静息及最大收缩状态下PR各部的杨氏模量值及各部收缩前后变化差值与已育组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可以定量评估耻骨直肠肌的弹性功能。未育及已育初产妇PR最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下大。在静息状态下、最大收缩状态下及收缩前后杨氏模量变化差值,已育初产妇与未育女性的杨氏模量值无差异,分娩对耻骨直肠肌弹性的影响不大。     

痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎临床研究

目的:评价痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的160例湿热阻络型急性痛风性关节炎患者采用SAS软件产生的随机数字分为观察组及对照组,每组80例,两组均给予调整生活方式、饮食结构,观察组给予醋氯芬酸钠+痹证1号,对照组给醋氯芬酸钠治疗,均治疗2周。观察两组治疗前后关节肿胀程度、关节压痛评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)变化;采用中医临床标准、尿酸标准评价临床疗效。结果:观察组关节肿胀程度评分治疗后明显低于对照组(P<0.05);观察组关节压痛评分治疗后低于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR均低于对照组(P<0.05);中医临床疗效总有效率观察组93.2%,对照组87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.044);UA疗效观察组总有效率92.5%,对照组79.7%,总有效率比较差异有统计学意义(P=0.026)。结论:痹证1号联合醋氯芬酸钠能够有效缓解急性痛风性关节炎关节肿胀、关节压痛的临床症状,未发生不良反应,其机制可能与降低血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR水平及减少炎性刺激有关。     

老年慢性心力衰竭患者乐观应对和社会支持及营养评价与生命质量的关系分析

目的 分析老年慢性心力衰竭患者乐观应对、社会支持以及营养评价与生命质量的关系。 方法 采用一般情况调查表、中文版Jalowiec应对量表、社会支持评定量表、心衰特异性微型营养评价工具以及明尼苏达心功能不全生命质量量表分别对312例老年慢性心力衰竭患者的一般状况、应对方式、社会支持、营养状况以及生命质量进行调查。 结果 本研究中312例慢性心力衰竭患者平均年龄(73.63±6.81)岁,患者的生命质量得分为(40.80±11.94)分;方差分析或t检验结果显示年龄越高(t=5.400)、文化程度越高(F=2.147)、家庭人均月收入越高(F=6.302)、心功能分级越低(F=9.530)的患者生命质量得分越高,差异均有统计学意义(P<0.05);婚姻状态中,未婚患者MLHFQ得分最高,差异均有统计学意义(F=4.141,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示心功能分级(β=-0.159,P<0.001)、乐观-应对方式(β=0.144,P<0.01)以及营养评价(β=0.417,P<0.001)是患者生命质量的影响因素。经中介分析结果显示患者营养评价在乐观-应对与生命质量的影响中发挥了部分中介效应,中介效应值为0.063,占总效应的31.99%。 结论 老年慢性心力衰竭患者生命质量处于较低水平,其心功能分级、乐观-应对方式及营养评价是其重要的影响因素。医护人员应制定针对性护理干预措施,在注重患者营养状况的同时,也应提高患者乐观应对的水平,以期提高患者生命质量。      

对300份注射剂说明书中有关老年人用药情况的调查分析

目的调查分析注射剂药品说明书中有关老年人用药描述,为完善和修订注射剂药品说明书提供参考依据。方法收集某医药公司经营300个品种注射剂的药品说明书,按药理作用、国内外生产厂家和所含成份等统计药品说明书中老年人用药内容的标注情况。结果在所调查的注射剂药品说明书中,284份(95%)注射剂说明书标注有老年用药项,其中48份(17%)标注老年人具体用量;236份(83%)标注模糊,标注有"老年人药代动力学"仅39份(占13%);国内外厂家的注射剂在老年人用药标注情况有差异(P<0.01)。结论注射剂药品说明书在老年人用药方面描述不足,需引起政府和各方面的关注,相关部门应加强对注射剂药品说明书的安全监管,完善说明书的内容,以保证药品说明书的科学性、合理性和有效性。     

2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理性用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年医院15 874例住院患者分离的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.4进行统计处理。结果共检出4178株病原菌,其中革兰阴性菌2 948株占70.56%,革兰阳性菌603株占14.43%,真菌227株占5.43%,其他400株占9.58%;主要肠杆菌属对常用抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南完全敏感;葡萄球菌属对青霉素类药物有较高的耐药率均>95.00%,对多数抗菌药物敏感率低,未检出耐万古霉素菌株。结论了解主要病原菌对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制耐药菌在该地区的传播和医院感染。     

内镜下套扎术与硬化剂注射术治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的临床应用

目的 研究分析Ⅰ～Ⅲ度内痔采用内镜下套扎术、硬化剂注射术治疗的临床效果。方法 2021年2月—2022年2月选取新疆生产建设兵团第五师医院收治的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者60例作为研究对象,为平均分组,对照组采取内镜下套扎术,观察组采取内镜下硬化剂注射术。对比治疗有效率、术后疼痛情况、预后复发情况等。结果 观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ²=4.320, P<0.05)。对照组有明显疼痛,而观察组则于术后疼痛较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔,内镜下硬化剂注射方式开展治疗,可对该病做到有效治疗,管控预后复发,功效良好。     

温胆汤方剂对睡眠剥夺小鼠氧化应激及炎症反应的影响

目的:研究温胆汤对睡眠剥夺小鼠的改善作用以及对小鼠氧化应激和炎症水平的影响.方法:将30只SPF级昆明雌性小鼠随机分为5组:对照组、模型组、温胆汤低浓度组(含生药0.5 g/ml)、温胆汤高浓度组(含生药2 g/ml)和艾司唑仑片组(0.15 mg/kg),每组6只.采用改良版水平转盘睡眠剥夺法构建失眠小鼠模型,记录小...