局部切除术联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤生存率分析

目的 研究局部切除术联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤的生存率及预后因素.方法 回顾性研究2003年7月至2018年1月该院眼科诊治的26例结膜恶性黑色素瘤病例资料和临床病理特点,分析局部切除联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤的预后因素.结果 26例患者5年总体生存率、复发率、转移率分别为56.7％、68.5％、52.4％.随着临床分期的增加,患者5年生存率明显降低(χ2=9.531,P=0.009),T 1期、T 2期和T 3期的生存率分别为85.1％、54.5％、50.0％.与其类似,随着肿瘤厚度增加,生存率明显降低(χ2=4.644,P=0.031),肿瘤厚度<2.0 mm与≥2.0 mm的生存率分别为87.5％、36.5％.肿瘤侵犯泪阜与否(χ2=1.694,P=0.193)和组织病理学特点(χ2=3.336,P=0.189)差异无统计学意义.结论 结膜恶性黑色素瘤分期和厚度与患者预后明显相关,早期诊断及治疗可明显提高患者生存率.     

喂养方式干扰母乳性黄疸的临床分析

目的探讨母乳性黄疸家庭治疗的最佳方法。方法选自我科2006年11月至2009年2月经门诊符合母乳黄疸的患儿65例,随机分成治疗组和对照组。治疗组继续喂养经过处理的母乳3 d,对照组停止母乳喂养3 d,改为人工喂养。结果治疗组和对照组比较,治疗前经皮胆红素值、治疗后每日经皮胆红素下降值、胆红素恢复到正常值的天数间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论继续喂养经过处理的母乳胆红素值下降到理想水平,又保证了患儿母乳喂养的优点,是一种简便、安全、易行、家长及小儿易接受的方法。     

个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响。方法选择我院腰椎间盘突出症症患者100例,随机将其分为干预组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理措施,干预组除了进行常规健康教育外,还根据其自身特点采取个性化的护理干预指导其日常生活。采用SF-36量表、焦虑自量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评两组患者入院时和出院后半年的效果。对两组患者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果干预后,干预组的ST-36得分,各项观察指标较干预前明显改善（P〈0.05、P〈0.01）。干预后干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理可以有效提高腰椎间盘突出症患者的生活质量,改善其心理状态。     

灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠NGF的影响

目的:探讨灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠海马组织的神经生长因子NGF(nerve growth factor)变化。方法:取健康、雄性Wistar大鼠30只,随机将其分成三组。正常对照组、癫痫模型组和灵芝孢子粉组。灵芝孢子粉组和模型组用PTZ(35mg/kg)进行腹腔注射;正常组用无菌生理盐水腹腔注射。灵芝孢子粉组在灌胃的同时给灵芝孢子粉;其余正常对照组和模型组均以生理盐水灌胃。灌胃之后每天对动物进行观察,并记录是否发生癫痫以及持续的时间,以连续5d出现Ⅱ级以上痫性发作作为癫痫的点燃标准。采用免疫组化法检测海马区NGF免疫反应性。结果:灵芝孢子粉组和模型组实验动物全部达到点燃标准。模型组:海马免疫反应阳性细胞数明显高于正常组。灵芝孢子粉组:NGF明显低于模型组(P<0.01))。结论:灵芝孢子粉能有效降低癫痫大鼠的NGF过度表达,对神经细胞起保护作用,以减轻对癫痫大鼠中枢神经系统造成的损害,起到了抗癫痫作用。     

日本肺移植现状

肺移植是治疗终末期肺疾病的有效手段,而目前我国的肺移植仍不成熟。日本自1999年开展第一例肺移植以来已经完成活体部分及脑死亡肺移植40例和18例,术后四年生存率约70％。本文从历史背景、肺保存、术中及术后管理方面介绍了日本肺移植的现状。     

乙酰半胱氨酸抑制巨噬细胞诱导的泡沫细胞基质金属蛋白酶MMP2和MMP9的表达

目的：探讨乙酰半胱氨酸(NAC)对巨噬细胞诱导的泡沫细胞基质金属蛋白酶MMP2和MMP9的抑制作用。方法：10只大白兔用球囊损伤主动脉进行球囊损伤,用高胆固醇食物（0.5%高胆固酶,4.5%椰子油）饲养8周,然后从主动脉粥样斑块中分离出巨噬细胞诱导的泡沫细胞,在无牛血清DMEM细胞培养液中加入 10 mmol•L^-1NAC为实验组,对照组(未经球损伤的组织细胞)不加NAC。两组均在37℃、5% CO₂的细胞培养箱中培养24 h、48 h和4 d后收集培养液,应用酶谱和免疫组化方法分别检测培养液和斑块主动脉粥样局部组织中的MMP2和MMP9的表达。结果：实验组24 h、48 h和4 d Pro-MMP9［分别为(654±33.5)、(780±65.0)和(799±48.9)INT•mm^-2］低于对照组 ［分别为(1 455±50.9)、(15 615±52.0)^-2和(1 467±48.8)INT•mm^-2］(P<0.01);实验组24 h、48 h和4 d　MMP2分别为［(221±25.3)、(224±25.0)和(202±33.9)INT•mm^-2］低于对照组［分别为(467±34.3)、(561±42.0)和(671±34.8)INT•mm^-2］(P<0.01)(P<0.01)。兔疸组化方法显示了巨噬细胞MMP２、MMP9均为阳性染色(+)。结论：NAC减少巨噬细胞诱导的泡沫细胞基质金属蛋白酶（MMPs）的表达,提示NAC可作为冠心病治疗的一个新靶点。      

正心泰对急性心肌梗死家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶、内皮素基因表达的影响

目的:观察正心泰对急性心肌梗死(AMI)家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)和内皮素(ET)的影响.方法:将40只家兔随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、正心泰高剂量和低剂量组5组,给药后1周,通过结扎冠状动脉前降支方法,造成AMI模型.制模后3 h处死动物,取心肌组织制成切片,应用原位杂交及图像分析仪方法进行内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和ET-1 mRNA表达的分析.结果:正心泰高、低剂量组及卡托普利组的eNOS mRNA表达均较模型组提高,ET-1 mRNA表达则均有所下降,相比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:正心泰与卡托普利一样通过调控NOS和ET基因表达来达到对AMI的治疗作用.     

PTCA或支架植入术前、后QT间期离散度的变化

本文通过对经ＰＴＣＡ或 (和 )支架植入术术前、术后 1ｈ(前向血流恢复ＴＩＭＩ 3级 )及 1周后的ＱＴ、ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的观察 ,探讨狭窄或完全闭塞性冠状动脉病变恢复前向血流对ＱＴ间期离散度的持续影响的问题。1　资料与方法1 1　研究对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月在北京市安贞医院及开滦矿务局医院经冠状动脉造影证实冠状动脉粥样硬化病变大于 75 %的冠心病患者 44例。排除长ＱＴ间期综合征、心脏瓣膜病、束支传导阻滞、房颤或服用影响ＱＴ间期的抗心律失常药物如心律平、胺碘酮、乙吗噻嗪等及服用地戈辛的患者。1 2　Ｑ…     

曲美他嗪经代谢途径治疗急性心肌梗死对心肌梗死面积的影响

目的:评价应用曲美他嗪经代谢途径治疗急性心肌梗死(AMI)患者时对心肌梗死面积的影响.方法:将32例前壁AMI患者在常规治疗基础上随机分为曲美他嗪治疗组和对照组,记录每例患者入院即刻和第1、3、7、14天12导联心电图,然后用Wagner的QRS记分预测梗死面积.结果:经代谢类药物治疗第7～14天后,治疗组QRS记分较对照组显著降低,梗死面积明显缩小,差异有显著性(P＜0.05).结论:AMI患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪对保护缺血心肌的损伤,防止心肌梗死面积的扩大有显著疗效.     

玉米花粉的食疗作用

一种新食物和医药资源植物花粉,正在日益引起人们重视,而风靡世界各国,在花粉应用领域中,我国是最早利用花粉保健治疗的国家之一,在《神农本草经》中就有薄黄,松黄的记载。自从法国医