CD4+CD25+调节性T细胞及IL-17与老年糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在老年糖尿病视网膜病变(DR)患者中的水平及意义。方法选取2012年1月至2018年2月在我院治疗的DR患者100例(DR组),同时选取无视网膜病变的单纯糖尿病患者100例作为对照(DM组),检测两组CD4+、CD8+、CD4+CD25+调节性T细胞及IL-17水平。结果 DR组CD4+和CD8+T细胞分别为(26.83±3.22)%和(20.01±3.04)%,明显低于DM组,CD4+CD25+T细胞和IL-17分别为(4.50±1.22)%和(34.49±4.33)ng/m L,明显高于DM组,差异有统计学意义(P <0.05);增殖型DR患者CD4+和CD8+T细胞分别为(25.03±3.11)%和(19.03±3.00)%,明显低于非增殖型DR组,而CD4+CD25+T细胞和IL-17分别为(5.23±1.48)%和(38.82±5.02) ng/m L,明显高于非增殖型DR组(P<0.05); DR患者空腹血糖与CD4+、CD8+、IL-17水平平无明显相关性(P>0.05),空腹血糖与CD4+CD25+T细胞呈负相关(r=-0.169,P=0.017)。结论老年DR患者CD4+和CD8+T细胞水平降低,而CD4+CD25+T细胞水平升高,可能在疾病进展中有重要作用,同时CD4+CD25+T细胞与患者空腹血糖可能有一定的相关性。     

妊娠合并骨髓异常增生综合征1例的护理

我科于2009—10-08收治妊娠合并骨髓异常增生综合征（MDS）患者1例,经过医护人员精心治疗和护理,患者病情稳定,血象有所恢复,现报告如下。     

甲状腺癌BRAF基因突变与CK19和HBME-1相关性研究

目的探讨甲状腺癌发生过程中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变与细胞角蛋白19(CK19)、人骨骼内皮细胞标志物(HBME-1)分子表达水平间的相关性。方法采用免疫组织化学Envision两步法分别检测62例甲状腺癌患者组织和62例甲状腺良性病变组织(对照)的CK19、HBME-1蛋白表达水平;采用聚合酶链反应(PCR)分别检测62例甲状腺癌患者和62例甲状腺良性病变组织BRAF基因突变状况。使用SPSS20.0软件进行数据统计。结果 CK19在甲状腺癌组织的阳性表达率为100.00%,显著高于甲状腺良性病变组织的19.35%(χ~2=16.534,P=0.001)。HBME-1在甲状腺癌组织的阳性表达率为96.77%,显著高于甲状腺良性病变组织的6.45%(χ~2=17.854,P=0.002)。BARF T1997A在甲状腺癌组织的阳性表达率为59.68%,而甲状腺良性病变组织中没有出现BARF T1977A突变。甲状腺癌组患者组织中的BRAF基因突变阳性率与肿瘤直径、TNM分期呈显著负相关(均P0.05),与CK19以及HBME-1阳性表达率呈显著正相关(均P0.05)。结论蛋白标志物CK19以及HBME-1对甲状腺癌的病理诊断均具有较高的临床应用价值;BRAF基因突变与甲状腺癌发生密切相关,有利于临床确诊甲状腺癌。     

妊娠合并大动脉炎患者剖宫产术的护理

大动脉炎是一种原因不明、主要累及主动脉及其大分支的血管炎性病变，多发生于年轻女性，占大动脉炎总发病率的67．9％，69％。发病年龄在30岁左右者为8％。妊娠合并大动脉炎的发病率为0．6％。妊娠使血容量增加，心排量增加，心率加快，心肌耗氧量增加，加重了心脏负担；至妊娠晚期，由于心脏的移位，大血管扭曲，机械性增加心脏的负担；胎儿出生后，由于子宫突然缩小，     

新生儿游泳对黄疸及情绪的影响

目的探讨游泳对新生儿黄疸及新生儿情绪的影响。方法选择足月分娩的新生儿1000例,用抽签法随机分为游泳组和对照组(单纯淋浴组),每组各500例,测定并比较2组新生儿黄疸情况及情绪的变化。结果游泳组新生儿的黄疸例数低于对照组,其情绪良好者明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿游泳对新生儿黄疸的消退有促进作用,并能保持新生儿良好的情绪和睡眠。     

复明片在糖尿病视网膜病变患者视网膜光凝术后的应用效果分析

目的探讨复明片在糖尿病视网膜病变(DR)患者实施视网膜光凝术后的临床应用价值。方法选取我院2016年1月至2018年3月收治的DR患者80例(152眼),采用随机数字表法分为复明片组和对照组各40例,两组均予以视网膜光凝术治疗,术后对照组仅给予单纯的西药治疗,复明片组在对照组基础上同时服用复明片;对比两组患者治疗前后的视力、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、脂氧化素A4(LXA4)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及临床效果。结果治疗前,复明片组和对照组的视力差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,复明片组患者的视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,复明片组和对照组的血清MDA、SOD、TAC、LXA4水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,复明片组患者的血清MDA水平低于对照组,复明片组患者的血清SOD、TAC、LXA4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,复明片组和对照组的血清IL-2、IL-10、TNF-α、VEGF水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,复明片组患者的血清IL-2、IL-10、TNF-α、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。复明片组的显效率38. 46%、有效率56. 41%、无效率5. 13%,对照组的显效率24. 36%、有效率58. 97%、无效率11. 54%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DR患者实施视网膜光凝术后采用复明片治疗效果较好,可改善血清氧化应激及炎性细胞因子水平,从而改善患者的视力。     

剖宫产术前干预对母婴血糖的影响

目的　探讨术前禁食输液对选择性剖宫产母婴血糖的影响。方法　 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 2月将 10 2例行剖宫产的健康产妇分为 3组 ,Ⅰ组 :术前禁食时间 <16h ,未输液体 ;Ⅱ组 (对照组 ) :术前禁食时间≥ 16h(最长2 2h)未输液体 ;Ⅲ组 (输液组 ) :禁食时间≥ 16h术前 2～ 3h静脉输注 5 %葡萄糖复方乳酸钠注射液 5 0 0mL。测定孕妇产时血糖 ,尿常规及新生儿出生后 30min未开奶血糖值 ,并进行比较。结果　Ⅰ组及Ⅲ组孕妇及新生儿血糖值均高于Ⅱ组 ,Ⅱ组母亲及新生儿低血糖发生率分别达到 5 6 7%、33 3% ,明显高于Ⅰ组及Ⅲ组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。Ⅱ组母亲产时合并酮症率 6 3 3%高于Ⅰ组及Ⅲ组 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　行剖宫产的产妇 ,术前禁食时间以 <16h为宜。若达到或超过 16h ,术前应静脉输注 5 %葡萄糖液 5 0 0mL(10 g/h) ,可减少母婴低血糖的发生。     

71例低血糖昏迷的回顾性分析

对71例低血糖昏迷住院患者的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果：引起低血糖昏迷原因有不当使用胰岛素及口服降糖药、大量饮酒、胰岛素瘤、消化道手术后等。结论：低血糖昏迷病因多样,我们要做到提前预防,合理用药,积极治疗。     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床病理分析

目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床病理特征,总结该病的诊疗要点。方法采用SP免疫组化法,应用多种抗体对4例儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症进行标记,观察其表达特点。结果4例儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症镜下形态和免疫标记有相同之处,病灶内均见大量朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞,朗格汉斯细胞CD1a、CD68及S-100呈强阳性表达。结论儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断和治疗需结合临床与病理综合评定。     

心理干预对产妇产后抑郁和分娩质量的影响

本研究以住院分娩的200名年龄在20～40岁之间的初产妇为研究对象,随机分为干预组和对照组,评价心理干预对产妇产后抑郁和分娩质量的影响。干预组在接受常规护理和健康教育的基础上加强产前、产时和产后心理知识的干预。在产妇入院时和出院前1d分别采用医院焦虑-抑郁自评量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查。结果显示,入院当天对照组和干预组HAD量表总分以及A、D分量表的平均得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,出院前1dEPDS评分对照组明显高于干预组(P<0.05)。对照组产后抑郁的发生率为20.41%,干预组为4.12%(P=0.001);同时,对照组产妇的产程明显长于干预组[(17.50±3.51)h vs(11.27±3.20)h,P=0.000],而且剖宫产率大约是干预组的3倍(30.6%vs 10.3%,P=0.000)。因此,在常规护理的基础上,在产科推行心理干预模式不仅可以预防产后抑郁的发生,而且有助于降低剖宫产率。