血糖控制不佳2型糖尿病患者轻度认知障碍影响因素研究

目的探讨血糖控制不佳2型糖尿病患者(T2DM)轻度认知障碍(MCI)发生的影响因素,为疾病预防与控制提供依据。方法入选2014年10月至2015年5月安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院内分泌科T2DM患者181例,其中男性105例,女性76例,年龄45～75(59.0±8.5)岁,采用长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的总体认知,了解认知损害现状并根据得分分组分析影响因素。应用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。采用t检验或x2检验比较组间差异。单因素分析影响T2DM患者认知功能的因素,进一步采用logistic回归分析发生MCI的危险因素。结果血糖控制不佳T2DM患者的MCI患病率为52.5%(95/181)。单因素分析显示年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、饮酒、吸烟、脑梗死史、糖尿病周围神经病变、低血糖史和尿微量白蛋白/肌酐比值(A/C)比值与MCI相关(P0.05)。多因素logistic回归显示年龄与MCI正相关(OR=1.437,95%CI 1.017～2.029;P0.05),教育程度和低血糖史与MCI负相关(OR=0.326,95%CI0.197～0.539;OR=0.400,95%CI0.167～0.958;P0.05)。结论医务人员应关注血糖控制不佳T2DM患者的认知功能,及时采取措施延缓认知功能减退。     

山莨菪碱申脉穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻80例

目的：研究分析山莨菪碱申脉穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：2004—2006年的9～12月在我科住院的急性腹泻患儿，采用山莨菪碱注射液0．3mg／kg／次，申脉穴位注射，选择在对症治疗和液体疗法的基础上，治疗组加用山莨菪碱中脉穴位注射，并与对照组进行疗效比较。结果：治疗组总有效率90％，明显高于对照组77．5％，有统计学差异（P〈0．05），且不良反应少。结论：山莨菪碱中脉穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻止泻迅速，安全可靠，值得临床推广应用。     

未足月胎膜早破致羊水减少孕妇水化疗法的护理

未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率、围产儿病死率显著提高。2007年10月-2009年10月我院收治未足月胎膜早破引起羊水减少孕妇60例,经水化治疗,疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。     

透明质酸注射填充韧带深层联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者皮肤指标及美学评分的影响

目的探讨透明质酸注射填充韧带深层联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者皮肤指标及美学评分的影响。方法选择2018年6月至2020年8月接受面部年轻化的患者90例为研究对象,随机数字表法分组,对照组与观察组各45例,对照组接受透明质酸注射填充韧带深层治疗,观察组在对照组基础上加微针导入自体富血小板血浆,对两组治疗前后皮肤指标、美学评分进行比较。结果两组治疗前的皮肤水分、弹性、油脂、暗斑评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述皮肤指标与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组治疗前的客观与主观美学评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后美学评分明显较对照组高(P<0.05);观察组不良反应率为4.44%,明显较对照组17.78%低(P<0.05)。结论透明质酸注射填充韧带深层联合微针导入自体富血小板血浆可改善面部年轻化患者皮肤指标,提高美学评分,且不良反应较少,值得推广。     

不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒效果观察及护理

目的 观察胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)的效果并探讨有效护理方法.方法 将110例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,各55例,常规的小剂量胰岛素静脉滴注为对照组,使用微量输液泵持续泵入胰岛素为观察组,观察两组患者尿酮转阴时间、12 h HCO3、1 h血糖及24 h平均血糖值、配置RI维持液次数、住院天数、低血糖风险.结果观察组平均住院天数为7.73 d,对照组为9.58 d;观察组胰岛素配置次数平均为2.3次,对照组为4.01次;24 h胰岛素用量观察组平均为30.16单位,对照组是37.04单位;12 h HCO3平均为18.55 mmol·L-1,对照组是14.45 mmol·L-1; 酮体转阴时间观察组平均是46.93 h,对照组为49.38 h;24 h血糖观察组平均是12.11 mmol·L-1,对照组是13.45 mmol·L-1;低血糖发生人数观察组平均为0.11人次,对照组为0人次.结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用微量泵小剂量胰岛素持续静脉输注,患者的住院天数明显减少、胰岛素的配置次数和用量显著降低、治疗效果亦明显优于常规的小剂量胰岛素静脉输注给药途径,减少了护理工作量的同时为患者带来了益处.     

精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗所致静脉炎的效果观察

目的:探讨精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗性静脉炎的疗效。方法:选择199例化疗患者,采用随机数字表法分成实验组104例和对照组95例。对照组为化疗时使用普通输液器及普通敷贴浅静脉穿刺,实验组为化疗时使用精密输液器联合康惠尔敷贴浅静脉穿刺。结果:对照组化疗患者95例,发生静脉炎者37例,发生率38.9%,实验组化疗患者104例,发生静脉炎者21例,发生率20.2%,与对照组比较,P<0.05,两者有统计学差异。结论:精密输液器联合水胶体敷贴可有效降低静脉炎的发生率。     

乳腺癌和副乳手术肋间臂神经损伤的症状分析

目的探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术和腋部副乳切除手术肋间臂神经损伤症状的差异及原因。方法 60例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者按随机数字表分为2组,研究组27例行保留肋间臂神经腋淋巴结清扫术,对照组33例不保留肋间臂神经,术后2组均按乳腺癌指南治疗。另腋部副乳患者30例（腋部副乳组）行常规切除。3组均随访6个月。结果研究组和对照组术后发生上肢感觉异常分别为18.5%和60.6%（χ^2=10.823,P〈0.01）,疼痛发生率分别为7.4%和36.4%（χ^2=6.960,P〈0.01）,未发现局部复发。腋部副乳组发生上肢感觉异常和疼痛分别为86.7%和10.0%。结论在腋淋巴结清扫术中,保留肋间臂神经主干明显减少术后出现感觉异常、疼痛,且可恢复。腋部副乳切除术损伤的是肋间臂神经末梢分支,感觉异常、疼痛可恢复,误伤肋间臂神经主干则与腋淋巴结清扫术切除肋间臂神经的症状和转归相同。     

过程评价干预临床护理路径实施的效果观察

将128例入临床路径管理的2型糖尿病患者,随机分两组(每组各64例),实验组运用过程评价实施临床护理路径,对照组采用常规方法。观察两组患者糖尿病知识得分、健康教育达标率、满意度、意外事件发生率及护理方案执行正确率、住院天数、总费用有无变化。结果与对照组相比,干预后实验组糖尿病知识结构得分明显升高,住院天数显著缩短,住院总费用下降,患者满意度也明显提高,差异均有显著性(P<0.05)。实验组继康教育优秀率较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论对临床护理路径实施,运用过程评价干预,能够增强护理路径实施效果,使平均住院日缩短、住院总费用下降,提高患者满意度及健康教育效果。