2型糖尿病患者生活质量及其影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者心理状况、生活质量及其影响因素。方法对243例2型糖尿病患者采用横断面调查法,使用糖尿病患者生存质量特异性量表、抑郁自评量表,了解患者生活质量和心理状况。采用两独立样本t检验、单因素分析法和多因素分析法。结果本组患者抑郁评分是(55.56±9.68)分,高于国内常模(t=22.95,P=0.000),抑郁发生率86.4%。生活质量得分是(58.21±12.87)分,其中病程>15年者、年龄≥60岁者、有并发症者、糖化血红蛋白>7%者、下岗无业者、每天不参加体育锻炼者、重度抑郁者的生活质量得分均较高,提示其生活质量相对较差。病程、工作状态是生活质量主要影响因素(B分别是1.025、3.315)。结论糖尿病患者86.4%存在抑郁情绪,生活质量水平相对较低,病程、工作状态是生活质量主要影响因素。提示应根据病程、工作状态、年龄、并发症、日常活动等具体情况,对2型糖尿病患者提供护理干预,提高其生活质量。     

动态监测缺氧缺血性脑病患儿血清CK—BB的临床意义

目的　探讨缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血清脑型肌酸激酶同工酶 (CK- BB)和心型肌酸激酶同工酶 (CK-MB)的活性变化 ,以了解 CK- BB和 CK- MB对 HIE患儿的检测价值。方法　在出生后 1～ 3d检测 HIE患儿 CK、CK-BB、CK- MB活性 ,与正常新生儿作对比 ,分析各项指标与病情、转归、预后的关系。结果　中度、重度 HIE患儿血清 CK-BB、CK与正常新生儿相比有显著性升高 ;重度组 CK- MB比正常组显著升高。 CK- BB活性迅速下降者 ,治疗有效 ,预后良好 ;CK- BB活力持续升高 ,患儿预后差 ,CK- MB升高患儿常伴有心肌功能损害。结论　血清 CK- BB是诊断 HIE的可靠、特异性指标 ,动态监测新生儿 CK- BB、CK- MB活性对病情估计、判断疗效及预后评估有重要价值。     

防褥疮护足鞋的研制和临床应用

1　临床资料　护足鞋自 1997年 12月开始使用 ,现已用于 82例病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 2 8例 ;年龄 5～ 85岁 ,使用时间 6～ 6 6ｄ ,平均 36ｄ ;昏迷病人 8例 ,截瘫病人 16例 ,下肢牵引病人 38例 ,下肢石膏固定病人 2 0例。按普通穿鞋方法将护足鞋穿在不能活动的患足上即可。每隔 2～ 4ｈ被动活动患足 1次 (无需脱鞋 ) ,每日脱鞋洗脚 1～ 2次。上述 82例病人在使用护足鞋过程中均无褥疮发生 ,有效率达 10 0 %。2　制作方法　分木底布面鞋和铁护架两部分。制作材料包括棉布、海绵、木板、直径 0 3ｃｍ的粗铁丝 ,1 5ｃｍ宽、0 2ｃｍ厚的…     

YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义

目的对YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义进行研究分析,探讨支气管哮喘发病的炎症机制。方法选取我院近两年收治的50例支气管哮喘患者,并依照ACT评分系统将其分为A组20例和B组30例,选取50例正常健康成年人为对照组,记录并比较三组患者血清中的YKL-40水平,血清总Ig E水平、血常规结果、FEV1%pred及ACT评分结果。结果 A组患者YKL-40评分与B组和对照组比较有显著差异(P0.05),A组患者血清总Ig E、嗜酸粒细胞计数与B组和对照组比较呈现明显升高(P0.05);B组和对照组各项观察指标比较无明显差异(P0.05);A组患者YKL-40水平与血清总Ig E表达无相关性,与血嗜酸粒细胞计数和FEV1%pred、ACT评分分别成正相关和负相关。结论支气管哮喘未控制患者的YKL-40水平在患者血清中呈现出明显升高趋势,随着嗜酸性粒细胞水平的增加而增加,肺功能的增强而降低,因此能够作为血清学指标中一项反应哮喘病情控制情况的指标。     

未足月胎膜早破致羊水减少孕妇水化疗法的护理

未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率、围产儿病死率显著提高[1]。2007年10月—2009年10月我院收治未足月胎膜早破引起羊水减少孕妇60例,经水化治疗,疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。     

疾控机构窗口服务投诉原因分析及对策

<正>随着社会的进步和发展,人们文化生活水平的不断提高,公众的维权意识和自我保护意识日益增强,对卫生窗口服务的要求也随之越来越高,当我们的服务与公众的期望值有差距时,投诉就有可能发生[1]。预防门诊、健康体检科、艾滋病防制科、质量控制科是广州市疾控中心的对外服务窗口,分别承担着疫苗接     

家庭小组教育模式在糖尿病长期自我管理中的应用

目的 探讨家庭小组教育模式在糖尿病长期自我管理中的应用效果。方法 选取2018年7月-12月我院收治的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者80例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例,实验组和对照组家庭成员各45例。对照组采用常规健康教育干预措施,实验组在常规健康教育的基础上采用家庭小组教育模式。干预6个月后比较两组血糖控制、自我管理行为、家庭亲密度和适应性情况。结果 两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)生化指标较干预前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组自我管理行为量表(SDSCA)总分优于对照组,家庭亲密度和适应性评分高于对照组(P<0.05)。结论 家庭小组教育模式有助于T2DM患者血糖控制,提高患者自我管理能力、家庭亲密度和适应性能力,具有较高的临床应用价值。     

门诊护患沟通的调查分析

护患沟通，是指护士与患之间的沟通。为了解门诊护患沟通中患迫切需要沟通的内容及沟通中存在的问题，更好地开展有效的护患沟通，作自行设计问卷调查表，对门诊的初、复诊患进行随机调查。现报告如下。     

SD-OCT在观察生理性大视杯人群RNFL及神经节细胞复合体中的应用

目的使用频域OCT（spectral domain optic coherence tomography,SD-OCT）观察生理性大视杯者的视盘形态学参数、视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）及黄斑区神经节细胞复合体（ganglion cell complex GCC）的表现。方法选取2012年6月-2013年6月50例97眼在眼底检查中发现生理性大视杯者及30例60眼健康人进行SD-OCT检查,测量视盘形态学参数、整体平均RNFL厚度、上方平均RNFL厚度、下方平均RNFL厚度、整体平均GCC的厚度、上方平均GCC厚度、下方平均GCC厚度,并分析大视杯组RNFL与GCC的相关性。结果大视杯组与正常对照组比较,视盘各形态学参数两组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）,RNFL及GCC两组间比较差异无统计学意义。整体平均RNFL（P=0.289 1）,上方平均RNFL（P=0.822 3）,下方平均RNF（P=0.140 3）;整体平均GCC（P=0.693 4）,上方平均GCC（P=0.772 4）,下方平均GCC（P=0.6429）;RNFL与GCC在整体（r=0.726 8,P=0.000 0）、上方（r=0.732 0,P=0.000 0）及下方（r=0.666 6,P=0.000 0）的厚度均呈明显的正相关。结论 SD-OCT是一种比较敏感的可观察到视网膜结构改变的检查方法,能够更为全面客观地观察生理性大视杯人群眼底的结构学特点。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者住院期间血糖控制现状分析

目的揭示目前ACS合并DM患者住院期间血糖控制现状,为ACS合并DM的住院患者优化血糖管理策略进行有益的探索。方法回顾性调查我院2006年1月至2008年12月收治的ACS合并DM患者382例的一般资料,住院期间血压控制的理想值及生化指标控制的理想值,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血肌酐、HbA1c、有无低血糖的发生及原因、死亡及原因。结果 FPG控制良好以上为49.22%,控制理想的仅为36.13%。餐后2hPG控制良好以上占45.55%。血压控制良好以上352例,占92.15%。TG控制良好以上299例,占78.27%。TC控制良好以上342例,占89.53%。HDL-c控制良好以上240例,占62.83%。LDL-c控制良好以上308例,占80.63%。结论无论FPG或2hPG与总体DM人群的达标率相差较远;血压、TG、TC、HDL-c、LDL-c与总体DM人群的达标率较为接近。ACS合并DM患者优化血糖管理策略势在必行。