类风湿关节炎并肺间质纤维化患者的TGF-β相关性分析

目的探讨类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者疾病活动程度和肺功能与TGF-β的相关性。方法选取2010年1月-2012年12月云南省第一人民医院收治的类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者36例为观察组,并以同期就诊的类风湿性关节炎无肺间质纤维化患者30例为对照组,比较两组疾病活动情况和TGF-β含量,并对疾病活动度、肺功能与TGF-β相关性进行统计学分析。结果两组患者在DAS28、ESR、CRP和TGF-β比较差异均有统计学（P〈0.05）;疾病活动程度DAS28、ESR、CPR与TGF-β之间存在相关性（r分别为0.68,0.74,0.71,P〈0.05）;肺功能指标最大通气量、血氧饱和度、指脉氧饱和度、呼吸频率和第1秒肺活量与TGF-β之间存在相关性（r分别为0.81,0.77,0.76,0.82,0.69,P〈0.05）。结论 TGF-β与疾病活动度和肺功能存在明显相关关系,不仅可以作为类风湿性关节炎的活动标志,还可以作为类风湿性关节炎合并肺间质纤维化病情观察的指标。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内凝固,迅速引起患肢肿胀、浅静脉曲张等一系列临床表现.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断、血栓部位的判定、侧支循环的状态和治疗方案的制定均有肯定的临床应用价值.     

颅脑术后脑性盐耗综合征的ICU监护

水、电解质异常为颅脑术后的常见并发症，其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)较为常见。CSWS是指继发于急、慢性中枢神经损伤，使肾脏对水钠重吸收下降，血容量减少而引发的以低血钠、低血渗、低血容量、高尿钠及意识改变为特征的一组临床综合征。其容易和抗利尿激     

羊膜移植术治疗翼状胬肉复发的临床研究

翼状胬手术方式繁多，但术后复发率高。我们采用翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗21眼翼状胬肉，效果满意，现报告如下。     

择期手术患者的手术环境认知需求及护理对策

据观察显示择期手术患者手术前夜的焦虑值最高.根据笔者多年的手术室工作经验,患者术前的焦虑情绪大多来自对手术环境的陌生和恐惧,以及对手术效果的担心.帮助患者解决这一问题,克服严重的焦虑情绪对手术效果所造成的不利影响是手术室护理工作的一个重要内容.近年来笔者采用自行设计的问卷调查法对我院择期手术的患者进行了调查,并根据其对手术环境的认知需求采取积极对策,取得了一定成绩和经验.现总结报道如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血坏死病人的护理

下肢缺血坏死是由不同原因造成的下肢动脉狭窄或闭塞所致的远端组织缺血、缺氧，组织变性、坏死的一种病变。我科于2004年4月采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血、坏死性疾病6例，取得了成功。现将护理体会介绍如下。     

三阴性乳腺癌基因学分子分型和个体化治疗新进展

目的 三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)作为乳腺癌的一种特殊类型,具有高侵袭性,极易出现局部复发和远处转移.近年来关于TNBC进一步亚分类,并且针对各亚型进行相应靶向治疗的基础研究和临床研究均较多.本研究对国内外TNBC的分子分型和个体化治疗新进展进行综述分析.对国内外三阴性乳腺癌(triple negarive breast cancer,TNBC)的分子分型以及个体化治疗新进展进行综述分析.方法 应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“三阴性乳腺癌、TNBC、分子分型、治疗”等为关键词,检索2011-01-2016-05相关文献,共检索到英文文献240条,中文文献449条.纳入标准:(1)TNBC的生物学功能;(2)TNBC的分子分型;(3)TNBC的个体化治疗.剔除标准:(1)乳腺癌的分子分型;(2)乳腺癌的个体化治疗.根据剔除标准剔除中文文献130条,英文文献141条,最后纳入分析63篇文献.结果 TNBC从基因学角度分为6个亚型,针对每个亚型均有不同的个体化治疗靶向药物,包括表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂、铂类、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(poly-AD-ribose polymerase,PARP)抑制剂、蒽环/紫衫、免疫治疗、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)抑制剂、雄激素受体(androgen receptor,AR)拮抗剂以及各靶向治疗手段的联合使用.结论 TNBC是异质性疾病,其分子分型的确定对于理解肿瘤的生物学特征和临床行为,以及发展TNBC个体化治疗都是必需的.由于TNBC肿瘤信号通路之间的交联,发展不同靶向药物的联合应用才有望真正的提高该疾病的总生存.     

青藤碱缓释胶囊对巨细胞病毒性肝炎模型大鼠肝移植术后急性排斥反应的影响

目的观察青藤碱缓释胶囊对巨细胞病毒性肝炎大鼠肝移植术后急性排斥反应的影响。方法雄性Lewis大鼠40只(受体),用HCMV-AD169病毒株尾静脉注射建立大鼠巨细胞病毒性肝炎模型,然后另取40只DA大鼠(供体)肝脏移植于受体,术后分为对照组、干预组。干预组给予青藤碱缓释胶囊混悬液5.0 mg/(kg·d)分2次灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃,均灌胃2周。分别在灌胃1周和2周后取静脉血检测CD4^+T淋巴细胞及其亚群Th1、Th17占淋巴细胞的百分率,并采用ELISA法检测肝脏组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-17表达量。结果干预1周后,干预组静脉血中CD4^+T及Th1、Th17百分率和肝组织中TGF-β_1、TNF-α、IL-2、IL-17含量均明显低于对照组(P均<0.05);干预2周后,对照组静脉血中CD4^+T及Th1、Th17百分率和肝组织中TGF-β_1、TNF-α、IL-2、IL-17含量均明显高于干预1周后(P均<0.05),干预组静脉血中CD4^+T及Th1、Th17百分率和肝组织中TGF-β_1、TNF-α、IL-2、IL-17含量均明显低于干预1周后及对照组(P均<0.05)。结论青藤碱缓释胶囊可抑制巨细胞病毒性肝炎大鼠肝移植术后急性排斥反应。     

大鼠虚热证模型的建立与评价

目的:对热性中药致虚热证模型的复制和评价进行探究。方法:使用不同剂量热性中药附子、干姜、肉桂灌胃大鼠。每天观察大鼠的活动状态、毛发光泽、爪色、二便等一般状况,每天定时测定大鼠的肛温、粪便量、尿液量、饮水量、饮食量,并于体液消耗量出现明显差异时采集血液和相关组织器官,测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),血浆环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化和相关脏器指数。结果:与空白组比较,各模型组大鼠饮水量、体液消耗量大多数升高,动物出现虚热证的证候;且血清中T4含量呈增高趋势,T3/T4降低。模型低剂量组和模型中剂量组的cAMP和cGMP含量与空白组比较大多数显著升高,而模型高剂量组含量则有所降低。结论:灌胃热性中药可以复制出虚热证模型,体液消耗量的增加对虚热证模型复制有一定的指导意义。     

顶空进样GC-MS分析柴胡不同炮制品的挥发性成分

目的:研究柴胡不同炮制品中的挥发性成分,为揭示"勿令犯火"的炮制规律提供参考。方法:采用顶空进样GC-MS分析。采用HP-5 MS色谱柱。初始温度60℃,保持2 min;以10℃·min-1至250℃,保持10 min。电离方式为电子轰击,电子能量70 e V,离子源温度230℃,四级杆温度150℃,进样量1μL。采用面积归一化法测定挥发性成分的相对含量并对其加以鉴定。结果:生品柴胡挥发性成分占总检出物的89.21%,鳖血拌制柴胡97.37%,鳖血炒制柴胡98.00%,酒制柴胡94.90%,醋制柴胡98.88%。各炮制品均共有戊醛、己醛、庚醛和1-戊醇等成分。其中己醛为生品柴胡、鳖血拌制柴胡及鳖血炒制柴胡中含量最高成分。戊醛、庚醛和2-戊基呋喃在鳖血炒制柴胡中的含量均高于其他炮制品。己酸为醋制柴胡中独有成分。结论:柴胡不同炮制品的挥发性成分差异较大,可能是其发挥药效的重要物质基础。