达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndmie，PCOS）是一种好发于青春期及育龄妇女的内分泌紊乱综合征，发病原因至今尚不明确，临床表现为肥胖、月经稀发、闭经、不孕、高雄激素血症、高胰岛素血症，远期还增加Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等疾病的发生率。临床上治疗PCOS仍然以药物为主，但尚无统一的治疗标准及方案，因此如何选择治疗药物，一直是困扰妇科临床医生的难题。综合国内外有关PCOS治疗方面的治疗和研究进展，我科自2006年开始尝试在二甲双胍基础上加用达英-35治疗PCOS患者，经过临床观察及随访，并取得了比较好的治疗效果，现报道如下。     

呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，而肺部感染在院内感染中占首位约23．3％-42％，且院内肺部感染死亡率较高。本院通过分析呼吸科疾病病人年龄、病种、抗生素使用情况等易感因素及特点，并采取积极有效的措施有效地降低了院内感染发生率，现对我院呼吸科33例院内感染病例进行回顾性分析。     

氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的　探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法　选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物 ,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷 ,观察两组对心绞痛的疗效 ,监测出、凝血指标 ,并评价其安全性。结果　治疗组能明显减少心绞痛发作频率 (P <0 .0 1 ) ,改善临床症状 ,对改善心电图缺血性S T段压低明显优于对照组 ,且对出、凝血指标影响不大 (P >0 .0 5 )。结论　小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全 ,并优于低分子肝素加阿司匹林组     

非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸的变化

目的探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）患者血浆溶血磷脂酸（LPA）和溶血磷脂酸相关磷脂（AP）的变化。方法随机选取NSTEACS患者70例（NSTEACS组）,其中不稳定型心绞痛（UAP组）40例,非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI组）30例;随机选取体检中心健康查体30例作为对照组。VSTEACS组于入院第2天晨空腹采血,对照组于体检当日晨空腹采血,按照LPA和AP检测试剂盒说明书进行检测。结果与对照组比较,NSTEACS组LAP值和AP值均明显升高（P〈0.05）;其中UAP组与对照组比较,LPA和AP明显升高（P〈0.05）;NSTEMI组LPA和AP升高更加明显,不仅明显高于对照组,且与UAP组比较亦有明显升高（P〈0.05）。结论 NSTEACS血小板活化现象存在,以NSTEMI最为明显,验证了抗血小板药物在NSTEACS中应用的重要性。研究导致血小板活化的各类物质的细胞内信号传递过程将是有益的探索。     

异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用。方法:100例机械通气ICU患者随机均分为异丙酚组和联合用药组(n=50)。两组患者机械通气期间持续静脉泵注异丙酚1~4 mg/(kg.h),联合用药组加用瑞芬太尼4μg/(kg.h)。分别记录两组患者用药前、用药后5 min、1、6、12、24 h以及气管内吸痰操作前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、异丙酚用量和恶心呕吐发生率。结果:与用药前比较,两组患者用药后各时间点SBP,DBP,HR均下降,但异丙酚组更明显(P(0.05);联合用药组异丙酚用量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于异丙酚组,心动过缓发生率高于异丙酚组(P(0.05),两组间恶心呕吐发生率无差异组(P>0.05)。结论:异丙酚伍用瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,镇静效果好,循环动力学稳定,并发症少。     

高位颈椎手术后患者呼吸道管理

高位颈椎手术后易于并发呼吸抑制,且术后存在1周的水肿期,气管插管不宜过早拔出,但经鼻气管插管的管径较细长,分泌物吸引困难.故应加强呼吸道管理,帮助患者顺利度过术后危险期.我院自2001～2004年对脊髓型颈椎病及颈部外伤患者行前路减压加植骨融合术52例,均行全麻经鼻气管插管.通过术后护理取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

强直性脊柱炎72例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以侵犯中轴关节为主 ,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病 .本文分析我院 1 990～ 2 0 0 0年门诊和住院的 72例ＡＳ患者的临床特点和诊断 ,以加深对ＡＳ的了解 ,现报道如下 .1　资料与方法在 72例中 ,男 67例 ,女 5例 ,男女比例为1 3 4∶1 .年龄 7～ 59岁 ,平均 (2 8 2± 9 5)岁 ,病程 6个月～ 30ａ ,平均 (7 2± 5 4)ａ .所有患者均行骶髂关节Ｘ线检查 ,有腰、胸和颈椎及外周关节病变者行相应部分的Ｘ线检查 .72例诊断符合 1 966年纽约的ＡＳ诊断标准[1 ] .实验室检查 :ＨＬＡ -Ｂ2 7用微量淋巴细胞毒法…     

不同问诊对象在病史采集教学中的应用效果比较

目的探讨3种不同问诊对象在病史采集实验课教学中的应用效果, 为进一步改进教学方法提供依据。方法 2022年3月选取贵州医科大学2019级口腔医学专业的183名学生为研究对象, 采用随机数字表法将其分为3组, 分别对应以患者作为问诊对象的真实患者(real patient, RP)组、以学生作为问诊对象的学生标准化病人(standardized patient, SP)组和以教师作为问诊对象的教师SP组, 病史采集实验课教学后对3组学生进行病史采集和病历书写考核, 采用单因素方差分析和卡方检验比较组间差异。结果 3组学生的病史采集理论考核成绩由高到低依次为教师SP组[(81.07±3.66)分]、学生SP组[(79.51±4.25)分]和RP组[(77.62±5.21)分], 其差异具有统计学意义(F=9.27, P<0.001), 病历书写成绩由高到低依次为RP组[(75.62±7.19)分]、教师SP组[(75.49±6.65)分]和学生SP组[(74.39±6.04)分], 其差异无统计学意义(F=0.63, P=0.534)。结论在病史采集训练中, 不同问诊对象学生获益不同...     

成年食蟹猴视网膜结构和功能参数

目的测量成年食蟹猴视网膜结构和功能参数, 探讨非人灵长类动物与正常人视网膜结构和功能参数的相似度。方法对3只5岁龄成年食蟹猴的6只眼进行彩色眼底照相、视网膜光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电图(ERG)等在体的眼科学检查, 测定猴眼视网膜黄斑中心凹区及距黄斑中心凹鼻侧、颞侧、上方、下方各1 000 μm、2 000 μm处的内外层视网膜厚度、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度以及视盘面积、视杯面积、杯盘面积比等视盘参数和闪光ERG的生物学参数。比较不同眼别间各参数差异。参照既往已发表文献, 比较各参数与正常人的相似度。结果正常成年食蟹猴的视网膜黄斑中心凹处厚度为(252.31±4.79)μm, 视盘面积为(1.89±0.05)mm2, 杯盘面积比为0.14±0.01, RNFL平均厚度为(103.53±0.58)μm。暗适应0.01 ERG b波振幅为(66.75±7.29)μV, 暗适应3.0 ERG a、b波振幅分别为(57.15±15.01)、(122.10±25.51)μV, 暗适应10.0 ERG a、b波振幅分别为(72.98±20.14)和(131.67±13.78)μV...     

免疫治疗研究进展及其在三阴性乳腺癌中的应用CSCD

针对侵袭性强的恶性肿瘤,目前在免疫治疗领域产生了很多潜在的新治疗策略。三阴性乳腺癌研究领域最重要的突破是明确其免疫表型和特征,设计出新的、有针对性的免疫调节靶点来进行治疗。研究最多的是免疫检查点抑制剂的应用,在晚期三阴性乳腺癌解救治疗和早期三阴性乳腺癌新辅助治疗中取得良好疗效。本研究对癌症免疫治疗研究进展及其在三阴性乳腺癌中的应用,尤其是免疫检查点抑制剂与化疗、放疗和靶向治疗联合使用的疗效等进行综述。