恩替卡韦联合百令胶囊治疗对干扰素α-2b无应答的HBeAg 阳性的慢性乙型肝炎患者疗效研究*

目的 探讨恩替卡韦（ETV）联合百令胶囊治疗对干扰素α-2b无应答的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效及安全性。方法 76例对干扰素α-2b治疗无应答的HBeAg 阳性CHB患者被分为对照组37例和观察组39例,给予对照组贯ETV治疗,观察组接受恩替卡韦和百令胶囊治疗,观察2年。采用荧光定量 PCR 法检测 血清HBV DNA 载量,采用化学发光微粒子免疫测定法定量检测血清 HBsAg和HBeAg水平,采用 ELISA 法检测血清TGF-βl 、CPK、MDA、SOD和GSH。结果 在治疗2年时,两组血清HBV DNA载量无显著差异（P>0.05）,观察组血清HBsAg和HBeAg水平显著低于对照组;观察组ALT、AST、CPK和MDA水平显著低于对照组,而血清SOD和GSH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 在应用ETV抗病毒的同时加用百令胶囊治疗对干扰素α-2b无应答的HBeAg 阳性CHB患者可提高疗效。     

短暂的左室气球样变:一种独特的心脏综合征

短暂的左室气球样变,又称"tako-tsubo"样心肌病,是一组独特的心脏综合征,目前对其命名、病因、诊断标准等仍有争议.本文对其临床特点及意义、诊断标准、病因及发病机制、病理学改变等几方面作一综述.     

白细胞介素10基因多态性与胃癌恶病质的关系

目的 探讨白细胞介素10(IL-10)基因启动子区-1082、-819和-592位点的多态性及单体型与胃癌恶病质的关系.方法 将223例胃癌患者分为恶病质组107例,非恶病质组116例.用放射免疫学方法检测两组患者的血清IL-10水平,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组患者IL-10基因-1082、-819和-592位点的单核苷酸多态性.结果 恶病质组血清IL-10水平为(91.64±13.25)ng/ml,较非恶病质组[(56.53±12.43)ng/ml]显著升高(P＜0.01).Logistic多因素回归分析结果显示,血清IL-10水平为胃癌恶病质发生的独立危险因素(OR=1.710,95%CI为1.285～2.276).恶病质组患者IL-10基因-1082AG和-819CC基因型频率较非恶病质组患者均显著升高(P=0.036,P=0.024).Logistic多因素回归分析结果显示,-1082AG基因型的胃癌患者发生恶病质的风险较-1082AA基因型者增加(OR=1.989,95%CI为1.041～3.802),-819CC基因型的胃癌患者发生恶病质的风险较-819TT基因型者增加(OR=3.393,95%CI为1.298～8.871).单体型分析显示,IL-10基因GCC单体型为胃癌患者发生恶病质的高危因素(OR=2.21,95%CI为1.14～4.30).结论 IL-10基因单体型与胃癌患者恶病质的发生有关.

Abstract：

Objective To investigate whether the single nucleofide polymorphisms (SNPs) at -1082, -819 and -592 of interleukin-10 gene and its haplotype are associated with cachexia in patients with gastric cancer. Methods Radioimmunoassay was used to examine the serum levels of IL-10 in 223 patients with gastric cancer. The single nucleotide polymorphisms (SNPs) of IL-10 gene -1082G/A,-819T/C and -592A/C were analyzed using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results The serum levels of IL-10 were significantly higher in patients with cachexia than those without (P ＜0.001 ). An increased frequency of - 1082G allele was noted in patients with cachexia (P = 0. 049). The frequencies of -1082AG and -819CC genotypes were elevated in patients with cachexia than those without (P = 0.036, 0.024). In a logistic regression analysis adjusted for actual weight, carcinoma location and stage, the - 1082AG genotype was associated with an odds ratio of 1. 989 (95%CI, 1.041-3.802, P=0.037), and the -819CC genotype with an odds ratio of 3.393 (95% CI,1. 298-8.871, P= 0. 013 ) for cachexia. Furthermore, haplotype analysis revealed that G1082C819C592 haplotype was associated with a significantly increased risk of cachexia ( OR = 2.21; 95% CI, 1.14-4. 30;P =0.02). Conclusion Our results suggest that the gene haplotype of IL-10 contributes to the occurrence of cachexia in patients with gastric cancer in Chinese population.     

双源CT和超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变诊断及心功能评估中的应用

<正>川崎病冠状动脉病变在临床中具有较高的发病率,是婴幼儿中急性发热出疹性疾病,属于一种急性自限性血管炎综合征。临床研究显示,川崎病主要是侵袭中小动脉,尤其在冠状动脉,可导致冠状动脉扩张[1]。川崎病冠状动脉病变易引起心肌缺血、心肌梗死和猝死。因此,如何有效的诊断与评估在临床中具有重要的意义[2]。本研究就双源CT与超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变诊断与心功能评估方面进行对比分析,旨在探讨其应用价值。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断

目的 探讨剖宫产切口前壁瘢痕处妊娠的超声声像图特征。方法 对26例剖宫产术后切口前壁瘢痕处妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果 15例超声显示子宫下段前壁瘢痕部位妊娠囊回声,11例超声显示子宫下段前壁不均匀回声包块,其中4例首次超声显示宫内早孕活胎行流产术后阴道流血,复查B超见子宫峡部前壁高回声团块。结论 彩色多普勒超声是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的最有效手段,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目刮宫导致大出血等并发症的发生。     

可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠椎体内的支撑及诱导成骨机制

文章快速阅读：  文题释义：可吸收生物玻璃注射体：为生物玻璃与磷酸钙骨水泥的复合物,主要成分为SiO₂、CaO、P₂O₃和Na₂O,与人体骨类似,能够在材料界面与人体骨组织之间形成牢固化学键,增加连接强度,提高移植物与界面的稳定性,传导性优于磷酸钙骨水泥。骨质疏松症模型：目前临床中主要有7种动物模型：①绝经后骨质疏松症模型,通过手术或药物“去势法”,模拟人类绝经后雌激素缺乏而导致的骨质疏松,最符合人体骨质疏松的发病特点,为目前研究骨质疏松症模型应用最多的模型方法;②老年性骨质疏松症模型,是目前惟一一种能证明增龄性骨脆性骨折的理想模型;③老年男性骨质疏松症模型可通过将雄性大鼠去睾18周;④内分泌代谢性骨质疏松症模型,可将雌性Wistar大鼠制成糖尿病模型后进行去势手术;⑤营养缺乏性骨质疏松症模型,通过高蛋白低钙饮食可模拟膳食不平衡导致的骨质疏松;⑥药物性骨质疏松症模型,通过糖皮质激素、维甲酸导致骨质疏松;⑦失用性骨质疏松症模型,通过全身或局部制动方法来模拟临床中继发骨折或其他手术后不同程度的制动,而导致的骨质疏松。 背景：生物玻璃与磷酸钙骨水泥复合形成的可吸收生物玻璃注射体,能在材料界面与人体骨组织之间形成牢固化学键,提高移植物与界面的稳定性。 目的：观察可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松大鼠模型椎体内的支撑及诱导成骨机制。 方法：切除30只雌性SD大鼠双侧卵巢,制备骨质疏松模型。造模成功后,随机分成3组,在L3-5椎体骨缺损处分别置入聚甲基丙烯酸甲酯、注射性磷酸钙骨水泥和可吸收生物玻璃注射体。置入后12周取置入节段椎体,进行生物力学、降解性能、Ca、P、碱性磷酸酶、骨密度、骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平检测,以及骨组织切片观察。  结果与结论：可吸收生物玻璃注射体组的降解性能、抗压强度、表面羟基磷灰石沉积量、骨密度显著高于其余两组(P < 0.05),骨小梁相对体积、厚度和数量显著大于其他两组(P < 0.05),血清Ca、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平显著高于其他两组(P < 0.05),血清P水平低于其他两组(P < 0.05)。结果表明,可吸收生物玻璃注射体可增强骨质疏松椎体内支撑力,诱导成骨,可能与提高骨形态发生蛋白和转化生长因子β的表达有关。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程 ORCID: 0000-0003-3640-1589(郑红梅)     

血清IL-10水平及其基因-1082A/G位点单核苷酸多态性与胃窦癌恶病质的关系

目的探讨胃窦癌病人血清细胞因子白细胞介素10（IL-10）水平及-1082A/G位点单核苷酸多态性与恶病质发生的关系。方法采用放射免疫学方法检测150例胃窦癌病人及135例健康人（对照组）血清IL-10水平。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测胃窦癌病人IL-10基因-1082A/G位点单核苷酸多态性。结果胃窦癌病人血清IL-10水平较对照组显著升高（Z=-11.862,P〈0.001）,胃窦癌Ⅲ、Ⅳ期病人血清IL-10水平较Ⅰ、Ⅱ期显著升高（Z=-10.028,P〈0.001）。胃窦癌恶病质病人血清IL-10水平较非恶病质病人显著升高（Z=-10.369,P〈0.001）。Logistic回归分析显示,IL-10为恶病质发生的高风险性因素（OR=1.559,95%CI=1.299-1.870,P〈0.001）。单核苷酸多态性分析显示,胃窦癌恶病质病人IL-10基因-1082G等位基因频率较非恶病质病人显著升高（χ2=3.953,P〈0.05）。胃窦癌恶病质病人IL-10基因-1082AG基因型频率较非恶病质病人显著升高（χ2=4.511,P〈0.05）。Logistic回归分析显示,校正肿瘤分期后,IL-10基因-1082AG基因型为胃窦癌恶病质的高风险性因素（OR=2.295,95%CI=1.029-5.117,P〈0.05）。结论血清IL-10水平高及IL-10基因-1082AG基因型与胃窦癌病人恶病质的发生具有相关性。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

目的探讨缩唇呼吸训练和缩唇腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法将2007年8月至2008年4月呼吸内科出院的89例慢性阻塞性肺疾病临床缓解患者随机分为3组：A组为空白对照组,B组采用单纯缩唇呼吸训练,C组采用缩唇-版式呼吸圳练。分别检测3组患者出院时、出院4周后的呼吸频率、动脉血气分析（SaO2,PaO2,PaCO2）、肺功能（FEV1、6min步行距离、呼吸困难评分）等指标。结果A组患者出院后各项指标无明显变化;B、C组患者进行4周呼吸训练后与出院时及A组患者出院4周后比较,呼吸频率、动脉血气分析、6min步行距离、呼吸困难评分等差异均有统计学意义;B、C两组患者上述指标在训练后差异也有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸训练能有效改善患者的呼吸困难及生活质量,缩唇-腹式呼吸训练较单纯缩唇呼吸训练效果更为显著。     

体外培养人眼小梁细胞Ang Ⅱ的表达

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在体外培养的人眼小梁细胞(TMC)中的表达情况.方法 原代和传代培养人眼TMC株,收集第3代人眼TMC用于制作细胞爬片.利用免疫组织化学染色法和Western blot法检测体外培养人眼TMC中AngⅡ蛋白的表达.结果 传代培养的人眼TMC呈典型梭形,免疫组织化学检测显示体外培养的人眼TMC细胞膜和细胞质中可见AngⅡ的阳性颗粒,阴形对照片中未见有AngⅡ蛋白表达.Western blot法在相对分子质量为64 000处可见一明显蛋白条带,为AngⅡ蛋白的阳性表达.结论 AngⅡ在体外培养的人眼TMC中呈阳性表达,提示AngⅡ可能参与青光眼眼压和房水循环的调节.     

三仁汤治疗腻苔的临床应用

腻苔为湿浊内蕴的表现。湿邪属阴 ,性质重着粘腻。发病缓慢 ,缠绵难愈是其致病特点。湿邪侵犯人体 ,常因人体脏腑功能不同、素质差异等而转化。若湿从寒化 ,则苔多薄白滑而腻 ;湿从热化则多黄厚燥而腻。湿邪致病 ,有外湿、内湿之分 :外湿致病 ,多由外在湿邪侵袭人体所致 ,临床常见身重疼痛 ,头重如裹等症 ;内湿则由脾失健运 ,水湿停聚而致 ,症状兼有胸闷脘痞 ,身困肢倦 ,脉湍缓等。诸症出现在暑湿雨季 ,为湿温初起 ,卫气同病 ,三焦被湿邪阻遏所致 ,属于湿病湿温范畴 ;病发于其他时令 ,则属内湿为之。但就病因而言 ,均系湿邪为病 ,笔者选用三…