固肾祛湿方联合西药治疗2型糖尿病伴代谢综合征的疗效及对糖脂代谢、肾功能的影响

目的：观察固肾祛湿方联合西药治疗2 型糖尿病（T2DM） 伴代谢综合征的疗效及对糖脂代谢、肾 功能的影响。方法：选取108 例T2DM 伴代谢综合征患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各54 例。对 照组采用西药治疗,观察组采用固肾祛湿方联合西药治疗。比较2 组治疗前后血糖［空腹血糖（FBG）、糖化血 红蛋白（HbA1c）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］ 指标值、血脂［甘油三酯（TG）、 总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］指标值、肾功能［尿微量白蛋白、血肌酐（SCr）、血尿素 氮（BUN）］指标值、血清［血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、脂联素（ADP）］水平的变化,比 较2 组不良反应发生率。结果：治疗后,2 组FBG、HbA1c、P2hBG、HOMA-IR 水平均较治疗前下降（P＜ 0.05）,观察组上述4 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前下 降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组尿微量白蛋白、SCr、BUN 水平 均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组VEGF、NO 水平均 较治疗前下降,ADP 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组VEGF、NO 水 平均低于对照组,ADP 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为9.26%, 对照组为16.67%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：固肾祛湿方联合西药治疗T2DM 伴代谢综 合征具有较好的疗效,可降低机体血糖水平,改善血脂水平及肾功能,减轻机体胰岛素抵抗及炎症反应。     

水蛭提取液通过VEGF/PI3K/AKT通路抑制WERI-RB-1细胞表达VEGF

目的：研究水蛭提取液对视网膜母细胞瘤细胞(WERI-RB-1细胞)表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响及相关分子机制。

方法：将体外培养的WERI-RB-1细胞分为对照组、0.04U/mL水蛭提取液组、0.08U/mL水蛭提取液组,对照组采用完全培养基培养48h,水蛭提取液组分别采用含0.04、0.08U/mL含药培养基培养48h。采用ELISA法检测各组细胞培养基上清液中VEGF表达水平; 采用RT-PCR法检测各组细胞缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA相对表达水平; 采用Western Blot法检测各组细胞HIF-1a、MMP-9、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、人磷酸化蛋白激酶(p-AKT)相对表达水平。

结果：与对照组比较,水蛭提取液组细胞培养基上清液中VEGF表达均降低(P<0.05),0.04、0.08U/mL水蛭提取液对VEGF表达抑制率分别为32.43%、38.92%。与对照组比较,水蛭提取液组细胞HIF-1a和MMP-9 mRNA相对表达水平均明显降低(P<0.05),0.04、0.08U/mL水蛭提取液对HIF-1a mRNA表达抑制率分别为27.64%、24.75%,对MMP-9 mRNA表达抑制率分别为43.97%、51.48%。与对照组比较,水蛭提取液组细胞HIF-1a、MMP-9、PI3K、p-AKT蛋白相对表达水平均明显降低(P<0.05),0.04、0.08U/mL水蛭提取液对HIF-1a蛋白表达抑制率分别为55.81%、43.85%,对MMP-9蛋白表达抑制率分别为39.49%、47.23%,对PI3K蛋白表达抑制率分别为33.27%、29.83%,对p-AKT蛋白表达抑制率分别为52.07%、30.21%。

结论：水蛭提取液可能通过VEGF/PI3K/AKT通路及HIF-1a、MMP-9因子抑制WERI-RB-1细胞VEGF的表达。     

口底、颈部感染伴同侧上肢麻木

口底、颈部感染常出现一些并发症,但伴发上肢麻木的病例罕见。现将我科收治的一例报告如下。患者傅某某,19岁,女,农民。于1987年7月6日因口底、颈部肿痛伴右上肢麻木入院。一月前患者自感右侧颌下区有蛋黄大硬结,疼痛,曾在当地治疗,口服红霉素、川心莲,局部外敷中药等,未见好转,肿胀扩散到同侧颈部、耳下及对侧颌下区,并伴有右侧上肢麻木。     

薄氏腹针治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的:观察腹针疗法治疗粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction,AIO)的临床效果。方法:将60例AIO患者随机分为2组。对照组28例采用西医常规治疗(禁食、留置胃管、开塞露低压灌肠、静脉补液维持水、电解质及能量平衡、抗感染处理),治疗组32例在对照组治疗基础上采用腹针疗法。结果:治疗组中转手术率为18.75%,对照组中转手术率为21.43%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后腹痛腹胀消失时间、肛门排气排便时间比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:薄氏腹针治疗AIO可改善患者症状,加快胃肠功能恢复,降低手术率,缩短病程。     

中药复明片治疗原发性开角型青光眼视功能损害的疗效研究

目的:探讨中药复明片对原发性开角型青光眼视功能损害的治疗作用.方法:对用药物或手术控制眼压≤2.99 kPa(21 mmHg)的原发性开角型青光眼36例65眼随机分为复明片治疗组和甲钴胺片对照组.治疗组给予复明片(西安碑林药业),5片3次/d,对照组给予甲钴胺片,0.5 mg 3次/d,30 d 1疗程,治疗3疗程后,复查mfERG及进行HRT视盘扫描分析.结果:复明片治疗组患者mfERG N1波1环的振幅密度与对照组比较明显提高,5环的振幅密度与治疗前相比明显提高,P1波1,2,5环的振幅密度与治疗前相比均明显提高.复明片组治疗后视乳头盘沿面积(mm2)、视杯容积(mm3)、平均RNFL厚度(mm)与甲钴胺片对照组比较有改善,RNFL截面面积(mm2)与治疗前比较明显增大.结论:复明片对开角型青光眼患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的振幅密度及改善患者视乳头部分结构参数,mfERG和HRT可以做为评估其有效性的敏感方法.     

先天性失氯性腹泻伴轮状病毒感染1例的护理浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科

总结1例先天性失氯性腹泻伴轮状病毒感染患儿的护理体会。主要措施包括积极正确的液体疗法、合理的饮食搭配、重点做好臀部皮肤护理以及院感防控、心理护理和出院指导。     

贵阳市某地成人HIV抗病毒治疗效果及影响因素

目的 了解我市艾滋病重点地区抗病毒治疗情况,分析影响治疗效果的因素,为艾滋病防治提供参考.方法 采用匿名问卷调查方式对接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者进行调查.结果 调查702人,有效问卷697份,有效率99.29％.年龄18岁～70岁,平均年龄(35.58±9.83)岁;未婚54.95％,大专及以上学历为主占58...     

腹腔镜下 Hartmann 术式在左半结肠癌并急性穿孔中的应用

目的：探讨腹腔镜下Hartmann手术在左半结肠癌并穿孔中的应用价值。方法收集行腹腔镜Hartman手术治疗左半结肠癌并穿孔20例患者,其中男14例,女6例,平均年龄（71.15±8.93）岁,对其临床资料行回顾性分析。结果所有患者均成功完成腹腔镜下 Hartmann手术,无中转开腹者。术中平均出血量为（74.62±20.97）mL,平均手术时间（138.92±30.72）min,术后首次造口自主排气时间平均（53.46±12.33）h,平均住院时间（8.7±3.68）d。无手术相关死亡者;术后切口感染1例,肺部感染3例;无造口脱出、回缩、缺血、坏死等造口相关并发症发生。结论腹腔镜下Hartmann手术治疗左半结肠癌并穿孔安全可行,具有出血量少、术口感染率低、术后恢复快等特点,可在急诊手术中推广。     

创伤性深静脉血栓形成与血液中Hmox-1基因的表达

背景：目前深静脉血栓的诊断主要依赖于影像学和实验室检查,其最致命的不足是血栓已经形成方能明确诊断。因此有必要采用先进的分子技术对其进行研究,探索其发生发展的内在规律。 目的：观察Hmox-1在大鼠创伤性深静脉血栓形成过程中的变化,探讨其作为预测诊断深静脉血栓分子标记物的可行性。 方法：采用钳夹大鼠双侧股静脉和双后肢人字石膏固定的方法建立创伤性深静脉血栓形成模型。依据造模时间和血栓形成状态,将100只实验大鼠随机分为5组：正常对照组、创伤即刻组、血栓形成前期组、血栓形成高峰期血栓形成组、血栓形成高峰期血栓不形成组。Real time-PCR检测血液中Hmox-1基因表达,并切取双侧股静脉血管进行组织学观察血栓形成程度。 结果与结论：建立大鼠创伤性深静脉血栓形成模型后25 h,血栓形成率58%(38/65);血栓形成前期组、血栓形成高峰期血栓形成组Hmox-1表达高于正常对照组(P < 0.05),而血栓形成高峰期血栓不形成组与正常对照组比较差异无显著性意义。Hmox-1在血液中的表达变化趋势与血栓形成生物学过程相符,有可能作为预测大鼠深静脉血栓形成的标志物。     

择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床研究

目的探讨择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床效果。方法选择无血液系统疾病的择期剖宫产产妇120例,术前随机分为补钙组和对照组各60例。补钙组术前15～30分钟静脉注射50%葡萄糖40ml加10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。术前常规开放静脉输液通道,两组均于胎儿娩出后,宫体注射催产素20U,观察术中、术后24小时的出血量。结果总出血量,补钙组(215±42)ml,对照组(320±50)ml,差异有显著性(P<0.05)。结论择期剖宫产术前补钙比单纯术中应用催产素,对预防宫缩乏力引起产后出血有良好的临床效果。