中医益气泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的以循证医学系统评价方法——Meta分析为依据客观评价中医益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法检索国内外各种医学期刊杂志,选择中医益气泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果与包醛氧淀粉组相比,益气泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组。结论益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

红芪多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性影响的研究

目的：探讨红芪多糖在2型糖尿病胰岛素抵抗中的防治效果及作用机制。方法：取50只wistar大鼠,随机选取10只作为空白对照,其余40只一次性注射链脲佐菌素（STZ）30mg/kg,并饲以高脂高糖饲料6周制作2型糖尿病胰岛素抵抗模型。6周后选取空腹血糖≥11.1mmol/L的大鼠随机分为模型组、红芪多糖组、二甲双胍组。各组分别灌服生理盐水、红芪多糖、二甲双胍1月。1月后取血清测空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）的含量,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：与模型组相比,红芪多糖能显著降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖（P〈0.05）。红芪多糖能调节2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血脂紊乱,降低血清总胆固醇（P〈0.05）和甘油三酯（P〈0.05）,提高了高密度脂蛋白的含量（P〈0.05）,提高了胰岛素的敏感指数。结论：红芪多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠有降低血糖、调节血脂紊乱的作用,并改善了胰岛素敏感指数,从而对2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的防治作用。     

回回甘松饮对四氧嘧啶诱导的1型糖尿病小鼠糖代谢的影响

目的：观察回回甘松饮（HGY）对四氧嘧啶（ALX）诱导的1型糖尿病小鼠糖、脂代谢的影响,摸索最佳有效剂量。方法：建立ALX诱导的1型糖尿病小鼠模型,实验分为6组：正常对照组、模型组、阳性对照组、HGY低、中、高剂量组,各组均灌胃给药,观察血糖和血脂的变化。结果：与模型组比较,HGY中、高剂量组及阳性对照组均可明显降低血糖值（P〈0．01）,其中HGY中剂量组与阳性对照组（二甲双胍）的降糖作用相当;HGY中剂量组甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）和低密度脂蛋白（LDL）水平均明显降低（P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL）水平升高（P〈0．01）。结论：HGY能改善ALX诱导的1型糖尿病小鼠的糖、脂代谢。     

叶天士治疗温病应用杏仁经验

通过研究叶天士治疗温病案例,对其运用杏仁的常用配伍及功效进行了初步探讨,结果认为叶氏对杏仁的运用主要有3种情况:一是宣肺散邪以解表;二是肃降肺气以止咳;三是开发肺气以祛湿。并且认为,叶氏治疗温病非常重视调理气机,而杏仁通过适当的配伍,可宣通一身上下之气,气机通畅,则有利于祛除病邪。     

反向式思维教学模式在内科学教学应用中的不足

目的探讨反向式思维教学模式在内科学教学应用中的不足。方法比较反向式思维教学模式与传统式思维教学模式在内科学教学中效果的不同,分析其不足之处。结果反向式思维教学模式在授课信息量、课堂组织与管理、教学秩序、课时把握、授课环境压力方面与传统式思维教学模式存在显著性差异。结论在内科学教学中反向式思维教学模式必须与传统式思维教学模式有机结合,才能取得最佳效果。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变计算机断层扫描血管成像的形态学特征

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)在双源计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像上的形态学特点,并评估具有指导经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗价值的形态学特征。方法回顾性分析经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实为CTO病变患者的术前冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)影像资料。评估并记录CCTA上所显示的各形态学指标,包括病变位置、闭塞血管长度、闭塞段血管近端呈钝形、闭塞段血管出现钙化;与CAG结果相比较,分析两者间显示的差异。结果 80例患者(82个CTO病变)CCTA结果显示82支血管闭塞,CCTA诊断CTO病变的敏感度为95.12%,特异度为97.14%;冠状动脉CTO病变45例(54.88%)位于右冠状动脉,CCTA测量闭塞段长度显著小于CAG测量所得,差异具有统计学意义[(28.29±14.15)mm vs.(38.90±23.48)mm,P0.001]。CCTA显示闭塞段血管近端呈钝形19例(23.17%),与CAG对照一致。CCTA显示58个(70.73%)CTO病变闭塞段血管内可见点状、结节状、条片状钙化灶,而CAG显示闭塞段血管存在钙化55个(67.07%),两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双源CT诊断冠状动脉CTO病变有较高敏感度及特异度,且可以显示闭塞段长度,近端形态及闭塞段钙化等有利于指导PCI治疗的形态学特征。     

绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉SYNTAX评分的关系

目的探讨绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的相关性。方法入组接受冠状动脉造影术确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的绝经后女性180例,根据MHR(以第33和第66百分位点为截点)分为三组:低MHR组:MHR0.28(n=59);中MHR组:0.28≤MHR≤0.43(n=61);高MHR组:MHR0.43(n=60)。比较三组SYNTAX评分差异,采用Spearman相关性分析和多重线性回归分析MHR与SYNTAX评分的关系。结果高MHR组的SYNTAX评分(25±13)高于低MHR组(18±13)和中MHR组(19±12)(P=0.003)。高MHR组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平均高于低MHR组和中MHR组(P0.001)。Spearman相关分析表明MHR与SYNTAX评分相关(r=0.263,P0.001)。多因素线性回归分析结果提示SYNTAX评分受MHR的影响,冠状动脉病变严重程度与MHR密切相关(F=4.777,P=0.031)。结论绝经后女性冠心病患者MHR与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关,可预测冠状动脉病变的严重程度。     

调化三焦方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的观察调化三焦方（Tiaohua Triple-jiao Recipe,TTR）对链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法建立STZ诱导的2型糖尿病大鼠模型,实验分为6组：正常对照组、模型组、阳性药组、TTR高剂量组、TTR中剂量组及TTR低剂量组,观察血糖、血脂、血清胰岛素、肝脏和心肌组织糖原含量的变化。结果①TTR（2g/kg）与阳性药格列美脲200mg/kg的降糖作用相当;②TTR治疗组大鼠的TG、CHO和LDL水平均明显低于模型组（P〈0.01）;③TTR对大鼠血清胰岛素水平无明显影响;④TTR能显著促进肝糖原和心肌糖原的合成（P〈0.01）。结论 TTR能改善STZ诱导的2型糖尿病大鼠的糖脂代谢。     

浅论回族医学的用药特色——“香药”

＂香药＂是回族医学的用药特色之一,在回族医学中占有重要的地位。本文通过对＂香药＂的含义、渊源、与＂四性体质学说＂以及本草学的关系及现代研究等五方面的论述,阐明＂香药＂在科技高度发达的今天,仍然有着顽强的生命力,是研发回族特色药物及保健品的方向之一。     

绝经后女性阵发性房颤经导管射频消融治疗的效果观察

目的 观察绝经后女性阵发性房颤行射频消融治疗的效果进行研究.方法 阵发性房颤患者186例(绝经后女性66例,绝经前女性30例,与绝经后女性年龄匹配的男性90例),在CARTO 3系统引导下行射频消融,对复发的差异进行生存分析,采用Cox回归分析复发的影响因素.结果 单次射频消融治疗后随访中位数23个月,绝经后、绝经前女性和男性的成功率分别为72.92％、84.62％和76.39％,差异无统计学意义(生存曲线分析Log-rank检验P=0.798).绝经不是复发的影响因素.结论 绝经后女性阵发性房颤行射频消融治疗的效果与绝经前女性、同年龄层的男性接近.