钙剂预防机采血小板枸橼酸钠中毒最佳给药时间研究

目的检测献血者血清Ca2+、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度变化,探讨机采血小板服用钙剂预防枸橼酸钠中毒的最佳给药时间及其应用效果。方法选择2013年10—12月机采献血者120例,随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组和对照组,每组30例。实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组分别于采血前20 min、10 min、0 min口服10%葡萄糖酸钙2支(10 ml支,相当于钙90 mg),对照组不作处理。机采过程中分别于采血开始、采血30min及采血完成时留取献血者静脉血检测血清Ca2+、PTH浓度。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果采血30 min时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组PHT浓度分别为(41.471±3.518)、(42.173±2.481)、(42.088±3.514)pg/L与对照组[(54.573±3.685)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05);采血完成时,浓度分别为(62.097±4.512)、(58.837±3.240)、(59.567±4.038)pg/L与对照组[(80.967±3.915)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05),实验Ⅰ组与实验Ⅱ组、实验Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。采血开始时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组及对照组血清游离Ca2+浓度分别为(1.215±0.028)、(1.199±0.019)、(1.100±0.044)、(1.114±0.048)mmol/L,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05);采血30 min时分别为(1.092±0.030)、(1.110±0.025)、(1.016±0.036)、(0.967±0.033)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),实验Ⅱ组和实验Ⅲ组差异有统计学意义(P0.05);采血结束时分别为(0.867±0.022)、(0.922±0.023)、(0.883±0.046)、(0.827±0.020)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),三个实验组之间差异均有统计学意义(均P0.05);各实验组在机采时未见枸橼酸钠中毒症状出现,而对照组有2例出现轻中度枸橼酸钠中毒症状。结论采血前口服葡萄糖酸钙可以有效预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒,最佳给药时间为采血前10 min到采血前0 min。     

蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的疗效观察及护理体会

目的观察蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的临床疗效扑总结护理体会。方法随机将84例腹泻或人便火禁什有肚周皮肤损害的患者分为实验组,前者采用蓖麻油治疗,后者采用湿润烧伤鲁治疗。进行肛周皮肤护理,观察临床疗效。结果采用x^2分析数据,比较两组疗效。P〈0．05．有显著统计学意义。结论蓖麻油能有效减少ICU腹泻患者肛周皮肤损害,值得在临床推广。     

北京4所医院手术患者抗菌药物应用调查分析

目的分析手术患者抗菌药物的使用现状和存在问题,保证临床安全、合理、有效地使用抗菌药物。方法采用系统抽样方法,抽取北京4所医院(友谊医院、宣武医院、天坛医院、同仁医院)2000、2004年手术患者的住院病历349、375例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果4所医院2000、004年手术患者,分别有348、373例应用抗菌药物,使用率各为99.7%、99.5%,合理使用率各为60.9%、53.4%;其中,单纯预防性用药者分别为162、169例,各占46.6%、45.3%,预防合并治疗性用药者分别为186、204例,各占53.4%、54.7%;经验性用药分别为347、367例,各占99.7%、98.4%;联合用药中单联各占65.9%、63.5%,二联各占30.7%、32.7%,三联各占3.4%、2.9%,≥四联各占0、0.8%。结论通过两年的比较研究发现,手术患者抗菌药物的使用有不合理现象,但合理使用总体有上升趋势。     

综合疗法治疗儿童弱视疗效分析

弱视是儿童常见的一种眼病,严重危害视力,弱视患者不可能有良好的双眼单视功能,而立体视觉是适应科技高速发展所必须具备的高级视功能[1,].在儿童中弱视患病率为2.8%[8],全国3亿多儿童中,估计有近千万弱视儿童,因此弱视的发现与治疗很重要.我科于1994年1月至2002年12月采用综合疗法治疗儿童弱视360例(520只眼),取得满意疗效,现总结如下.     

北京友谊医院2000年与2004年住院患者抗生素应用对比分析

目的:了解我院抗生素的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法:随机抽取2000年及2004年我院住院病历各420例,对抗生素应用情况进行回顾性调查。结果:2000年抗生素的使用率为79．8％,合理使用率为77．6％。其中,单纯预防性用药者,单纯治疗性用药者、预防合并治疗性用药者、用药指征不明确者分别占42．4％、23．0％、33．1％、1．5％。2004年抗生素的使用率为80．5％,合理使用率为62．4％。其中,单纯预防性用药者、单纯治疗性用药者、预防合并治疗性用药者、用药指征不明确者各占40．2％、24．6％、34．3％、0．9％。结论:我院临床中存在不合理应用抗生素现象,应引起临床医师的重视。控制抗生素的预防性使用,根据病原菌及药敏合理使用抗生素至关重要。     

慢性肾衰临床辨证面诊特征信息与肾功能的关联研究

目的:探讨慢性肾衰不同证型面色参数与病理生化指标的相互关系。方法:应用中医面色检测仪采集慢性肾功能衰竭患者面色特征信息,同步收集其病史资料及病理生化指标。结果:慢性肾衰五证型各面色参数与病理生化指标之间存在一定的相关性:其中脾肾气虚型面色指数与尿素氮、肾小球滤过率的相关系数分别为-0.244、0.232;脾肾阳虚型面色指数与尿素氮、血肌酐的相关系数分别为-0.419、-0.416;肝肾阴虚型面色指数与尿酸的相关系数为0.379;气阴两虚型面色参数中红色比例与尿素氮、肌酐、尿酸、肾小球滤过率的相关系数分别为0.334、0.275、0.390、0.4171。湿浊证面色参数中黑色比例与尿酸的相关系数为-0.158;湿热证面色指数与尿素氮的相关系数为-0.278。结论:慢性肾衰五证型的面色参数与临床病理生化指标尿素氮、血肌酐、尿酸、肾小球滤过率存在一定的相关性,表明中医临床病证面色变化可用现代医学语言来诠释。     

急性早幼粒细胞白血病非正规治疗9年后完全缓解继发慢性粒细胞白血病一例

目的 对急性早幼粒细胞白血病（APL）非正规治疗9年后完全缓解继发慢性粒细胞白血病（CML）一例进行分析。方法 运用骨髓细胞学、流式细胞学、融合基因检查及染色体核型分析检测方式对患者多次入院后的骨髓标本进行检测分析。结果 2012年第1次入院后流式白血病免疫分型提示：考虑为急性髓系白血病,倾向于M3。染色体核型分析提示：46,XY,t(15;17)(q22;q21)[9]/46,XY[1]。2021年第3次入院后流式白血病免疫分型提示：检测到表型轻度异常髓系原始细胞占有核细胞计数的0.3%和粒细胞比例增高伴抗原表达模式异常,未检测到异常早幼粒细胞。染色体核型分析提示：核型t(9;22)(q34;q11.2)[20]。结论 确定本报道中的患者APL发病时和CML确诊时的相关检查提供的信息表明,这2种发生在同一个体上的恶性血液病起源于2个不相关的细胞遗传学变异。提出可能与细胞毒药物长期使用有关的假设,并提出相关解决方案的可能。     

12例脑并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨脑并殖吸虫病的临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供更加丰富的医学资料。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2011年1月—2017年10月收治确诊的12例脑并殖吸虫病患者的病例资料。结果脑并殖吸虫病的主要临床表现是头痛、癫痫发作和颅内出血,12例患者均有明确的流行病学史。9例患者并殖吸虫抗体Ig G呈现阳性;8例患者外周血嗜酸粒细胞升高;7例患者颅内压增高;7例患者脑脊液蛋白升高;8例患者脑脊液中WBC及嗜酸性粒细胞数升高;7例患者脑脊液总Ig G升高;头颅MR见所有患者表现为多发病灶,9例患者病灶位于枕叶,具有多发环状特征,10例T1加权成像,11例T2加权成像表现为高信号,病灶周围伴有水肿带,3例患者有颅内出血征象。12例患者使用吡喹酮治疗均达到临床治愈标准。结论本文通过系统总结12例脑并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的诊治提供依据。     

7例中枢神经系统布鲁氏菌病临床特点分析

目的　探讨中枢神经系统布鲁氏菌病临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供参考资料。方法　收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月—2019 年1月收治的 7 例中枢神经系统布鲁氏菌病患者的病例资料,分析实验室检查和影像学数据。 结果　7例患者均有明确流行病学史,主要临床特征是脑膜炎症性改变、听神经损害及肢体无力;实验室检查中,7例患者布鲁氏菌虎红平板凝集试验均阳性,脑脊液蛋白质含量均升高,6例患者脑脊液糖水平降低,6例患者脑脊液IgG水平升高,5例患者颅内压增高,5例患者脑脊液白细胞水平显著升高;MRI结果显示,5例患者表现为脑白质脱髓鞘样变,2例患者为占位性炎性病变,1例患者为急性脑卒中样变。结论　综合系统分析中枢神经系统布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及脑脊液检查、颅内影像学、血清学和/或病原学结果,有助于明确诊断。     

综合防治对策控制芦滩地区血吸虫病的研究

为探索控制芦滩地区血吸虫病流行的防治对策,我们于1990—1992年在黄州市团风镇东漕洲采取以健康教育、苇田整治与管理为基础,加强群体预防、消除传染源为主的综合防治对策,取得了较好的效果.现报告如下.