氟伐他汀对心力衰竭患者血清选择素家族的影响

目的观察氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭（CHF）患者血清中P-选择素（P-selectin）、E-选择素（E-selectin）、L-选择素（L-selectin）水平的影响,探讨氟伐他汀在CHF中的治疗作用。方法将97例CHF患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加服氟伐他汀观察2周,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其治疗前后血清中P-selectin、E-selectin和L-selectin水平。结果 2组治疗后血清P-selectin和E-selectin水平均较治疗前下降（P〈0.05）,但下降水平组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后血清L-selectin水平均较治疗前无明显下降（P〉0.05）,治疗组甚至较治疗前有所升高（P〉0.05）。结论在CHF常规治疗的基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低血清选择素家族水平。     

甲状腺术后低钙血症的发生、预防及处理

低钙血症是甲状腺全切除或多次甲状腺手术患者的术后并发症之一,其原因主要与手术操作过程中甲状旁腺的误切及血运障碍有关。临床上根据不同的术式、具体的术中情况,选择显露甲状旁腺或尽可能地保留旁腺。为预防术后低钙血症的发生本文推荐术后常规补充钙剂及维生素D制剂。而对于发生低钙血症的患者,根据具体情况采取对症处理及对因处理,以期避免或减少预后低钙血症的发生。     

帕金森病非运动症状研究进展

目前对帕金森病(PD)的研究多集中在运动症状,对非运动症状的诊断及治疗尚处于较低水平。非运动症状种类繁多,包括睡眠障碍、神经精神症状、自主神经系统症状、消化道症状、感觉障碍等。这些症状可与PD的运动症状并行,也可先于或者晚于运动症状;可随运动症状波动,也可与之无关。今后的PD研究应集中在阐明非运动症状的病理生理机制和探索治疗策略上。     

癌性心包积液21例治疗疗效分析

我科自 1996年 1月至 1998年 10月应用中心静脉导管引流并心包腔注顺铂、足叶乙甙治疗 2 1例癌性心包积液患者 ,效果满意。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　男 12例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 8 5岁。肺癌 10例 ,乳腺癌 5例 ,胃癌 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 1例 ,甲状腺癌 1例 ,心包积液中查出腺癌细胞未明确原发灶 1例。合并癌性胸水 11例 ,伴有肝转移 4例 ,骨转移 3例 ,脑转移 3例 ,伴上腔静脉综合症 3例。全组病人既往无心脏病史 ,无明显肾功障碍。心脏Ｂ超显示大量心包积液 11例 ,中量积液 10例 ,坐位时心包积液最厚度 1 …     

伴有AFP升高的胃癌1例报告

ＡＦＰ(甲胎蛋白)高值多见于原发性肝细胞癌和生殖系统肿瘤,伴有ＡＦＰ升高的胃癌病例罕见。我院收治1例,现报告如下。1　病例报告患者,男性,64岁。因上腹部不适、隐痛3个月于1996年4月14日就诊。门诊肝功能检查正常,ＣＥＡ值在正常范围,ＡＦＰ782μｇ/Ｌ,肝脏Ｂ超未见异常,腹腔无肿大淋巴结。胃镜示胃体高位后壁有一大小为0.8ｃｍ×0.7ｃｍ的溃疡,周边隆起,僵硬。病理诊断为胃癌。即于当月19日行胃癌根治术,术后病理检查:溃疡型低分化腺癌,侵及浅肌层,脉管内及周围5枚淋巴结未见癌浸润。术后2周ＡＦＰ值为86μｇ/Ｌ,1997年3月4日复查Ｂ超示…     

坐位冲击放射治疗上腔静脉压迫综合症3例

我科对 3例完全不能平卧的上腔静脉压迫综合症病例进行坐位冲击放射治疗 ,取得一定疗效。例 1,男性 ,41岁。 1994年 8月 3日在我科以活检确诊左肺肺泡细胞癌、上腔静脉压迫综合症而行全身化疗 (ＣＡＰ方案 )2周期 ,第 2周期化疗过程中上腔静脉压迫综合症症状加重 ,完全不能平卧 ,即于当年 10月 8日开始行坐位放疗 ,治疗方法 :立位Ｘ线下定位后行坐位放疗 ,大机头转角 90度 ,升高坐椅 ,每日 30 0ｃＧｙ ,连续放疗 3次后症状明显缓解 ,改回卧位常规放疗。上腔静脉区域放疗剂量ＤＴ430 0ｃＧｙ/4Ｗ。上腔静脉压迫综合症缓解期 11Ｗ ,病人于 199…     

带血运的骼骨瓣及骨基质明胶治疗股骨颈肿瘤

目的：探讨带血运的髂骨瓣及骨基质明胶对股骨颈肿瘤刮除后的疗效。方法：通过对２７例股骨颈肿瘤刮除后行带血运髂骨瓣及骨基质明胶植骨治疗,观察股骨颈的愈合情况,其中带旋髂深血管髂骨瓣１７例,带缝匠骨髂骨瓣１０例,骨囊肿１２例,骨巨细胞瘤（Ｉ级或Ⅱ级）７例,骨纤维异样增生症４例,动脉瘤样骨囊肿２例,非骨化性纤维瘤１例,骨母细胞瘤１例。结果：２５例病人肿瘤刮除后的瘤腔及病理性骨折在３个月时全部形成骨性愈合,１年内朋的线基本消失,部分２年以上随访的病例骨折线或局部瘤腔全部消失,髋关节功能良好。结论：带血运的髂骨瓣及骨基质明胶植骨治疗股骨颈肿瘤疗效可靠,方法简单、实用。     

卡托普利对急性前壁心肌梗死心功能影响的动态观察

许多动物试验提示血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对急性心肌梗死（AMI）有益,可缩小范围,改善左心功能,提高动物存活率[1,2]临床上办发现ACEI能阻断肾素-血管紧张素系统,对AMI产生有利的血流动力学影响[3]。我们于1989～1997,观察了卡托普利对前壁AMI心功能的影响．现报告如下。1资料和方法1．1病例选择①临床上出现胸痛症状36小时以内,心电图胸前导联V1～V4中至少3个导联出现典型心肌损伤图形,心肌酶AST、LDH、CK及CK－MB均成倍增高,并符合急性心肌梗死演变曲线。②用药前血压收缩压≥90mmHg。1．2随机分组抽样随机…     

急诊ICU病人使用呼吸机的观察与护理

急诊ICU(Intensive Care Unit)是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系。大多数危重病人来自急救现场、急诊室或手术室,在ICU经加强监护治疗,渡过重危阶段,待呼吸、循环等系统稳定后,再转入普通病房。自2003-03～2004-05共使用呼吸机的病人有45例。其中男25例,女20例,年龄12～89岁。     

骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的疗效及对骨代谢标记物及骨强度的影响

目的探讨骨力胶囊联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标记物及骨强度的影响。方法选取2015年3月至2016年3月中山市中医院治疗的80例骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组在对照组基础上给予骨力胶囊治疗,两组治疗时间均为6个月。比较两组患者的临床效果,检测治疗前后两组患者骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度和骨矿水平,比较两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗6个月后,观察组N-MID、β-CTX水平分别为(10.68±4.24)ng/ml、(310.64±146.83)pg/ml,显著低于对照组的(15.54±5.23)ng/ml、(376.27±157.45)pg/ml(P<0.05);观察组25-(OH)D水平为(25.96±6.91)ng/ml,显著高于对照组的(17.97±5.74)ng/ml(P<0.05)。治疗6个月后两组骨密度和骨矿水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松疗效显著,明显改善患者骨代谢标记物及骨强度,并且安全性较高。