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玻璃体视网膜交界面(VRI)疾病是由于VRI病理改变而引起的年龄相关性退行性改变,主要由异常玻璃体后脱离(PVD)导致的玻璃体对视网膜的牵拉而引起,可严重影响患者视功能.目前已发现年龄增长引起的玻璃体视网膜黏附力减弱,加上玻璃体胶质的不稳定性伴随玻璃体液化可共同导致PVD的发生.PVD与雌激素水平相关.女性玻璃体内透明质酸聚集度较低可能是其易发PVD的一个原因.高血糖、高血脂及高血压等全身疾病也是VRI疾病发生的危险因素.此外,高度近视、脉络膜厚度与血液供应的改变也可能是促进VRI疾病发生发展的重要原因.深入了解和探讨这些危险因素在VRI疾病中的作用及可能机制,有助于指导临床识别和筛查高危人群,为制定预防策略提供有用信息.     

超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液的临床体会

目的 分析经超声引导下应用中心静脉导管微创置管治疗胸部创伤后迟发性胸腔积液的疗效.方法 回顾性分析2018年4月—2021年5月株洲市中医伤科医院创伤外科收治的122例单侧或双侧胸部创伤后1～14d经胸部CT检查发现中等量以上的迟发性胸腔积液且伤后无胸腔手术史的患者,男性65例,女性57例;年龄17～78岁,平均51.9岁;道路交通伤57例,高处坠落伤23例,砸伤42例.经床旁超声引导应用中心静脉导管微创置管治疗.治疗后复查胸部CT采用游离胸腔积液体积估算公式计算胸腔积液量评定疗效.结果 首日抽液引流量370～760mL,后期每日抽液引流量0～280mL,留管时间0～13d;经治疗87例有效,30例显效,总有效率为95.90％.有4例堵管,经相关处理无法再通予拔管,改常规置粗管引流治愈,彻底堵管发生率为3.27％.3例颅脑损伤伴意识障碍患者治疗后留置导管意外脱落,其中2例治疗后复查胸部CT胸腔积液减少>80％,有效,1例复查胸部CT积液减少<50％,无效,改传统胸腔闭式引流术后治愈,导管脱落发生率为2.45％.1例穿刺点周围疼痛后自行缓解,1例置管抽液600mL留管感胸部疼痛不适而拔管,复查胸部CT示治疗有效,1例穿刺时不适考虑胸膜反应,反应较轻,经暂停操作、安抚患者情绪、吸氧、输液好转,后仍行此法穿刺置管成功,复查胸部CT示治疗有效.穿刺点疼痛、胸膜反应及置管后留管胸部疼痛等并发症发生率为2.45％,未发生胸腔积液增多、气胸、感染、穿刺点周围血肿等医源性损伤.结论 经超声引导下应用中心静脉导管微创置管抽液治疗胸部创伤后迟发性胸腔积液方法安全、有效,并发症少,堵管发生率低,患者对置管后留管耐受性好,合并颅脑损伤意识障碍患者使用时有导管意外脱落风险,需加强管道护理.     

颅底重建治疗颅底骨折脑脊液漏的研究（附3例分析）

目的：探讨颅底重建技术治疗颅底骨折颅底破坏并脑脊液漏的方法。方法：分析3例外伤性颅底骨折颅底破坏并脑脊液漏的手术方法并总结经验。结果：3例颅底骨折颅底破坏并脑脊液漏患者症状消失，无颅内感染及气颅等手术并发症，均治愈。结论：颅底重建技术是治疗颅底破坏型颅底骨折并脑脊液漏的有效方法。     

促肝细胞生长素注射液治疗重度慢性乙型肝炎100例疗效观察

观察促肝细胞生长素(PHGF)治疗重度慢性乙型肝炎的临床疗效。选择我院2010年3月-2011年10月期间收治的病毒性肝炎重度慢性乙型肝炎患者150例,进行回顾性队列分析,其中,联合使用促肝细胞生长素注射液患者100例,设为治疗组,未用促肝细胞生长素注射液者50例,设为对照组,其他保肝药物均相同,均不用抗病毒药物,以治疗4周后观察其临床疗效。治疗4周后症状均明显改善,但治疗组比较对照组为优,具有显著差异(P<0.05);对肝功能的改善两组亦有显著性差异(P<0.05)。治疗组无任何毒副反应。     

眼底病变的电子眼移植治疗

原发性视网膜色素变性、老年性黄斑变性及晚期青光眼等致盲性眼底疾病目前尚无切实有效的治疗方法 ,不少患者最终导致失明。如何帮助失明患者获得一定的功能性视力 ,一直是人们关注和研究的焦点之一。通过光 -电刺激视觉传导通路上不同部位的神经元或神经组织 ,诱导其发生反应 ,产生光感觉、定位觉、图形觉、运动觉的电子眼移植技术无疑为盲人复明带来了曙光。现就人工视觉——电子眼的种类、临床适应证、生物相容性及其应用和存在的问题等研究概况作一综述。     

肾素-血管紧张素系统与糖尿病视网膜病变

肾素-血管紧张素（renin-angiotension-system,RAS）系统生物学作用主要是通过血管紧张素II（angiotensin II,ATII）与其受体（angiotensin type 1 receptor,AT1和angiotensin type 2 receptor, AT2）结合来实现的，因此抑制 ATII的生成及阻断ATII与其受体的结合，会起到对RAS作用的抑制。现已证实，视网膜存在独立的RAS系统；糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）时，视网膜局部ATII及血管紧张素转化酶（ang iotensin converting enzyme,ACE）活性增高。抑制血管紧张素I（angiotensin I，AT I）转化 成ATⅡ的药物即血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors ,ACEI）和AT2受体阻断药氯沙坦等将为防治DR提供新思路。现就ATII、ACE、ACEI 、AT1受体拮 抗剂与DR的关系及其作用机制等方面作一综述。（中华眼底病杂志，2003，19：333-404）     

尼莫司汀局部应用于大鼠正常脑组织对其血象的影响

尼莫司汀( ACNU)是治疗脑胶质瘤的主要药物[1],以往采用浸有ACNU的明胶海绵材料为载体、于胶质瘤切除后术中直接铺布于瘤腔壁[2],对ACNU接触局部正常脑组织后影响的报道尚少.我们以大鼠血象为主要评估指标,观察不同剂量ACNU接触局部大鼠正常脑组织后,大鼠血象包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)的变化,探讨大鼠正常脑组织对ACNU的最大耐受剂量.     

肾功能与剂量调整

肾在药物代谢中起重要作用.在肾功能不全时,由于水溶性药物和药物的代谢产物清除率降低,如按常规用药会导致血药浓度过高,必须根据药物清除率下降的程度进行剂量个体化处理,尤其对于治疗窗较窄的药物更为重要.     

新冠肺炎疫情居家期间学生家长抑郁状况及其身体活动的调查分析

目的 了解新冠肺炎疫情期间学生家长的抑郁状况和身体活动情况,探讨两者间的关系,为提出改善学生家长抑郁状况的措施提供参考依据.方法 对学生家长进行网络问卷调查,问卷内容主要包括一般情况、身体活动情况和健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9).运用秩和检验进行单因素...