散光治疗的现状及进展

散光作为眼球光学系统常见的光学缺陷之一,给患者的日常工作和生活带来极大不便。本文对散光矫正的各类方法及较为成熟的几大主流手术的进展与现状进行了综述,以期对读者的临床实践有所裨益。     

大学生抑郁流行病学、影响因素及预防干预

文章介绍近五年来大学生抑郁的流行病学研究进展,分析大学生抑郁的主要影响因素,简要介绍大学生抑郁的干预措施,同时指出目前此领域研究的一些局限之处。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入临床探讨

儿童时期视功能正处于生长发育阶段。因而，儿童外伤性白内障具有不同于成人及其他类型白内障的诸多特点。手术时机、手术方法，尤其是人工晶体植入等方面均存在有争议。近年来，随着显微手术技术的进步、人工晶体新设计和新材料的发展，人们对用人工晶体矫正儿童无晶体眼...     

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响

目的：观察非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响。
　　方法：将我院2014-05/2015-05期间行超声乳化人工晶状体植入术的合并有角膜规则散光的白内障患者58例72眼,随机分为两组：观察组植入散光矫正型多焦点人工晶状体29例36眼;对照组植入散光型单焦点人工晶状体29例36眼。术后随访1、6mo,观察术后患者的裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、残余散光、暗光下对比敏感度。
　　结果：两组术后1、6mo UCDVA、BCNVA、BCDVA 以及残余散光的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、6mo 的 UCNVA 优于对照组(P<0.05);术后6mo 两组对比敏感度在高空间频率比较上差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗合并有角膜规则散光的白内障患者疗效确切,与散光型单焦点人工晶状体植入术比较均可改善患眼视力,且采用非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗后可获得更好的裸眼近视力和对比敏感度。     

复杂性眼外伤的眼前段多联手术

目的 观察复杂性眼外伤眼球前段多种联合手术,以重建眼球前段结构的效果。方法 38例（38眼）复杂性眼外伤同时行穿透性角膜移植术、白内障及前段玻璃体切除、人工晶状体植入、虹膜缺损修复及瞳孔成形等联合手术,以恢复眼球前段正常结构,并观察其疗效。结果 术后随访6－67月,角膜植片透明者28例（73．68％）,视力恢复0．05以上者23例（60．53％）,瞳孔恢复接近圆形者24例（63．16％）。结论 复杂性眼外伤眼球前段多联手术,可减少术后并发症,提高角膜的透明率与视功能,缩短疗程。瞳孔成形还有利于减少畏光,改善外观。     

肺内孤立性病灶不同时间段位移四维CT测量差异分析

目的：探讨基于四维CT（4DCT）测得的自由呼吸状态下肺内孤立性病灶、隆突及膈肌不同时间段位移的差异,以合理安排定位与治疗时间。方法：将2011-02—22—2012-03—27山东省肿瘤医院放疗科接受适形放疗的26例周围型肺癌或肺转移癌患者随机分成上午组和下午组,14例在9：00～11：00、12例在14：00～16：00行4DCT扫描,分别在呼气末和吸气末时相勾画GTV,比较上、下午组患者GTVq-心在左右、头足和前后方向的位移和GTV中心在三维空间的运动矢量及隆突和左、右侧膈肌在头足方向的运动幅度差异。结果：上午组患者GTV中心在左右、头足、前后方向的位移分别为（1．70±2．49）、（6．86±7．10）和（1．92±1．91）mm,下午组分别为（1．24±1．01）、（5．33±4．21）和（1．934-1．26）mm,三维方向上两组间差异无统计学意义,P〉0．05;但左右和头足方向,上午组位移略大于下午组。上、下午组患者GTV中心三维运动矢量分别为（7．74±7．32）和（6．13±4．01）mm,差异无统计学意义,P〉0．05。上午组隆突及右、左侧膈肌在头足方向的位移为（5．70±2．31）、（15．64±7．54）和（14．11±4．81）mm,下午组为（5．86±1．74）、（14．18±5．87）和（12．08±3．85）mm,差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：自由呼吸状态下肺内孤立性病灶三维方向的位移及隆突和膈肌头足方向的运动幅度在上、下午间差异均不明显,提示放疗定位与放射治疗的时间可以不同步。     

社会支持对糖尿病患者睡眠质量的影响

目的探讨糖尿病患者睡眠质量与社会支持的关系,为糖尿病患者的心理治疗提供参考依据。方法使用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和社会支持评定量表（SSRS）对200例糖尿病患者进行问卷调查。结果睡眠质量较好的糖尿病患者社会支持总分及各因素得分均显著高于睡眠质量差者（P〈0.01）。在催眠药物与PSQI总分两项上,社会支持高分组和低分组存在显著性差异（P〈0.05）。SSRS总分与PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用得分均存在显著负相关（P〈0.01）。结论糖尿病患者睡眠质量较差,提高糖尿病患者社会支持对改善其睡眠质量有积极意义。     

外伤性角膜散光的手术矫正

目的根据角膜外伤后的散光类型和特点,探寻定量计算散光矫正量的数学公式,使得角膜缘切口矫正角膜散光的手术方法有章可寻,简便易行且安全可靠。方法对22例(22眼)外伤性角膜散光患者,依据测得的角膜散光数值及轴向,在角膜缘后0.5~1.0mm处,通过楔性切除和牵张缝线使平坦的经线变陡峭,矫正远视散光。同时,并依据"偶联效应"矫正近视散光。据Gu llstrand模型眼推导出角膜缘楔形切除宽度的计算公式:DV=(n2-n1/r-χπ)-DA(公式①),并据此计算并调整手术矫正量。结果本组22眼平均裸眼视力术前为0.23±0.12,术后0.62±0.26,矫正视力术前0.8±0.25,术后0.94±0.18,较术前有不同程度的提高,术后3个月复查O rbScan-Ⅱ,模拟角膜镜读数(S imK),SAI及SR I值均较术前明显降低,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论角膜缘成对称楔形切除加牵张缝线术,适用于矫正+4.00D以下的远视散光和混合性散光,及-2.00D以下的近视散光,根据Gu llstrand模型眼,推导出角膜缘楔形切除量的计算公式:公式①,通过计算及试验数据分析发现:角膜缘楔形切除的量与散光...     

人工牛黄对小鼠乳腺癌肺转移的影响

目的 研究人工牛黄单用或与环磷酰胺合用对小鼠乳腺癌肺转移的影响。方法 采用BALB/c小鼠乳腺癌细胞系4T1,制备稳定表达荧光素酶基因的小鼠乳腺癌细胞系4T1-Luc,每只小鼠尾iv 2×10⁵ 4T1-Luc细胞,制备小鼠乳腺癌肺转移模型。注射后将小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、人工牛黄组、人工牛黄与环磷酰胺联合用药组,每组9只。人工牛黄组每天ig人工牛黄120 mg/kg 1次,连续给药4周;环磷酰胺组每天ip环磷酰胺30 mg/kg 1次,连续给药1周;每组选取3只小鼠监测肿瘤转移情况。4周后将小鼠断颈处死,肺脏经Bowin氏液固定,计数肺部转移瘤数目;HE染色观察肺内转移灶大小。结果 与模型组相比,肿瘤细胞接种21 d后,人工牛黄与环磷酰胺联合用药组小鼠肺部发光强度降低,但差异不显著;接种肿瘤细胞28 d后,人工牛黄组、人工牛黄与环磷酰胺联合用药组肺部转移瘤数目均显著减少（P＜0.05、0.01）,且联合用药组小鼠肺部转移灶数目明显少于模型组。结论 人工牛黄具有抑制小鼠乳腺癌细胞肺转移的潜在作用,并与环磷酰胺有一定协同作用。     

Fibrinogen在术前肾癌患者血清中水平变化及临床意义

  目的  探讨肾癌患者术前血浆Fibrinogen水平与临床病理特征及患者预后的关系。  方法  选取2000年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科患者286例为研究对象。术前常规测定所有患者血浆Fibrinogen水平, t检验或ANOVA分析术前血浆Fibrinogen水平与多个临床病理特征相关性, 并进一步通过单因素分析及Cox回归模型对预后影响因子进行分析。  结果  术前血浆Fibrinogen水平与Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术后远处转移密切相关(均P < 0.001)。单因素结果显示, Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术前血浆Fibrinogen水平与患者总生存时间显著相关(P < 0.001, P=0.001, P < 0.001, P < 0.001)。进一步通过Cox回归模型分析发现, 术前血浆Fibrinogen水平是肾癌术后患者的一个独立预后因子(P=0.001)。  结论  术前血浆Fibrinogen水平与肾癌术后患者远处转移及预后显著相关, 是肾癌术后患者的一个独立预后因子。