用已防腐固定肺制作支气管铸型标本的体会

临床进行肺段切除、支气管镜检、支气管造影、肺部定位诊断等操作,以及解剖学关于支气管树、肺段概念的教学中,如能有立体空间的支气管树铸型标本配合,对医疗、教学和科研均有重要意义。过去制作此类标本,多采用新鲜材料,因其形态易变,难于精确成形,而新鲜材料来源又十分困难。本文对利用已防腐固定的肺制作支气管铸型标本进行了探索。1填充剂配制将过氯乙烯35~40 g放入玻璃瓶中,然后倒入乙酸乙酯100 ml、锌太白(油画颜料)适量搅拌均匀待用。2操作步骤2·1材料选择与处理取整尸固定后的肺标本,以两侧相连(气管、支气管完整)的肺为好。为了保…     

不同手术时间麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者早期恢复的影响

目的 探讨麻醉时间对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同的麻醉开始时间分为两组（n=31）：上午（8:00—12:00）全麻组（A组）和下午（14:00—18:00）全麻组（P组）。记录两组患者基本资料、手术情况、麻醉用药及术后疼痛、恶心呕吐的治疗情况。应用术后恢复质量评估量表（PQRS）分别于拔管后15 min、拔管后30 min、术后1 d、术后3 d评估两组患者术后恢复质量。比较两组患者术后不同时间点各项恢复指标及恢复率。比较两组患者围术期血浆中（ELISA法）褪黑素（MT）、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）及快速血糖水平。结果 两组患者手术相关情况、麻醉药物用量、术后疼痛及恶心呕吐管理等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与A组相比,P组患者术后1 d认知功能评分及恢复率下降（P均<0.05）,术后3 d两组患者认知功能评分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后各时间点生理功能、伤害性刺激、情感变化、日常生活活动能力、PQRS总分及恢复率差异无统计学...     

老年患者肺部感染抗菌药物应用分析

目的探讨老年患者肺部感染抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对120例老年患者肺部感染抗菌药物使用的合理性进行统计分析。结果15例革兰阳性(G+)球菌感染,主要应用阿奇霉素磷酸二氢钠、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗;18例G+球菌、革兰阴性(G-)球菌、G-杆菌混合感染,主要给予加替沙星氯化钠注射液治疗;6例G+球菌、G-球菌混合感染;G+球菌支原体混合感染6例,应用阿莫西林克拉维酸钾治疗;15例支原体感染,主要应用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠治疗;42例未检出致病菌,未作病原学检测18例。在收集的病例中,哌拉西林钠舒巴坦钠、加替沙星注射液为主要应用药物。结论老年患者基础疾病较多,肺部感染以混合病原菌感染多见。药物治疗多给予阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠、加替沙星氯化钠注射液、哌拉西林钠舒巴坦钠等抗菌药物。合理应用抗菌药物,应从药物敏感性试验和合理联用等方面加强,以减少耐药性和药物不良反应的发生。     

177例急性中毒患者临床特征、预后及流行病学分析

目的：探讨各种类型中毒的临床特征、预后及流行病学特点。方法：回顾性分析2017年10月至2020年7月在粤北医院诊断为急性中毒的177例患者,根据患者中毒的种类,分为：安眠药中毒（30例）、除草剂中毒（20例）、中草药中毒（9例）、抗精神病药物中毒（22例）、酒精中毒（6例）、杀鼠剂中毒（21例）、食入毒蕈中毒（20例）、杀虫剂中毒（12例）、有机磷农药中毒（37例）等9组,分析患者的一般资料、临床症状、实验室资料及转归,探讨各种类型急性中毒的特征。结果：本地区急性中毒以有机磷中毒多见。各组患者在年龄、血尿、尿素氮、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、预后方面都有不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：不同类型急性中毒患者发病年龄差异大,可出现不同程度的血尿,各型中毒患者肾功能损害程度不一,对凝血功能及肌酶的影响不同,且转归、预后不同。     

离子液体辅助巴洛沙星的绿色合成

目的：研究离子液体辅助巴洛沙星的合成路线。方法：以1-环丙基-6,7-二氟-1,4-二氢-8-甲氧基-4-氧代-3-喹啉硼二乙酯和3-甲胺基哌啶为起始原料,在绿色反应介质离子液体[bmim]PF6中合成新药巴洛沙星。结果：在离子液体中合成巴洛沙星,总产率为68.5%。最佳反应时间应控制在6 h左右;离子液体经过5次重复使用以后,新药巴洛沙星的收率才开始明显降低;在合成新药巴洛沙星时使用不同的离子液体对产品收率影响不大。结论：该方法反应条件温和,操作简便,产率高,产品纯度高,有机溶剂残留低等优点,且反应介质离子液体可循环利用。     

脑干出血60例临床分析

脑干出血发病急,临床症状复杂,病情凶险,预后差,发病率有逐渐增高趋势.为进一步探讨其临床及预后,回顾性分析我院自2005-01～2009-09期间收治的原发脑干出血60例,现报告如下.     

三阶段法直立倾斜试验在血管迷走性晕厥年龄及性别分布中的研究

目的 了解年龄、性别因素对应用三阶段法直立倾斜试验(HUTT)诊断血管迷走性晕厥(VVS)的影响。方法 回顾性纳入2016年10月至2017年4月1 162例疑诊VVS患者,将患者按照年龄分为7组(≤10岁组,11～20岁组,21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,>70岁组);分析HUTT结果在各年龄组的差异性,以及VVS在各年龄组的性别分布。结果 在纳入的1 162例疑似患者中,经基础+硝酸甘油HUTT共确诊505例(43.42%),经三阶段倾斜试验共确诊648例(55.8%)。HUTT在10～20岁组疑似患者中阳性率最高(60.8%),各年龄组间HUTT总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。总人群中女性患者的阳性率高于男性(P<0.05),但该差异主要在31～50岁年龄组中差异显著(P<0.05)。结论 三阶段法HUTT较传统的基础+硝酸甘油HUTT诊断VVS的检出率有所提高。VVS在各年龄段的发生率无显著差异。女性较男性更为多发,但主要表现在31～50岁之间的晕厥患者中。     

分化型甲状腺癌腺外侵犯临床特征及预后因素分析

目的:探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）腺外侵犯（extrathyroidal extension,ETE）相关危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料,收集肿瘤...