原发性急性闭角型青光眼小梁切除术前后眼前节超声生物显微镜测量比较

目的通过超声生物显微镜（UBM）眼前节测量了解急性闭角型青光眼行小梁切除术后眼前节组织空间结构变化。方法对20例（21只眼）急性闭角型青光眼患者,术前及术后3个月行UBM测量中央前房深度、房角开放距离、小梁网睫状突距离、虹膜厚度、虹膜晶状体接触距离。结果术前与术后比较,中央前房深度、小梁网睫状突距离、虹膜厚度无统计学差异（P〉0．05）,房角开放距离、虹膜晶状体接触距离差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性闭角型青光眼患者行小梁切除术后,房角开放距离增加,瞳孔阻滞缓解,但睫状突前位没有改变。UBM是一种客观的、有效的随访工具。     

基于角膜共焦激光显微镜检测的角膜基底神经变化与2型糖尿病视网膜微血管病变的相关性研究

目的 探讨角膜共焦激光显微镜检测的角膜基底神经变化与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)视网膜微血管病变的相关性.方法 选取2016年2月至2017年2月在我院治疗的T2DM患者118例,其中合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者57例(DR组),无DR患者61例(NDR组),同时选取健康志愿者60人作为对照组,所有研究对象采用角膜共焦激光显微镜检查,分析角膜神经形态参数与临床指标的关系.结果 DR组角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度和角膜神经长度分别为(20.03±4.22)条·mm-2、(22.01 ±7.05)条·rnm-和(9.50±1.76)mm· mm-2,明显小于对照组和NDR组(均为P＜0.05),而角膜神经纤维弯曲度为0.30±0.03,明显高于对照组和NDR组(均为P＜0.05);DR患者中,Ⅲ期患者角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度和角膜神经长度明显小于Ⅰ期和Ⅱ期DR患者(均为P＜0.05),而角膜神经纤维弯曲度明显高于Ⅰ期和Ⅱ期DR患者(均为P＜0.05).DR组病程为(12.04±2.48)a,明显高于NDR组(P＜0.05),而空腹C肽和空腹胰岛素分别为(1.41 ±0.58) μg·L-1和(20.05 ±7.91)mU·L-1,明显低于NDR组(均为P＜0.05).T2DM患者病程与角膜神经分支密度及角膜神经纤维长度呈负相关(r=-0.322、-0.317,均为P＜0.05);空腹C肽与角膜神经分支密度呈正相关(r =0.298,P＜0.05),与角膜神经弯曲度呈负相关(r=-0.311,P＜0.05).结论 T2DM视网膜微血管病变患者角膜神经形态参数异常,对病程较长或空腹C肽水平低的T2DM患者应用角膜共激光显微镜检测有助于早期发现微血管病变.     

扇贝及其裙边中固醇物含量和分布的测定

采用气相色谱法测定了扇贝裙边中胆固醇和，总固醇的含量，并与传统的比色法进行了比较。结果显示，气相色谱法能够较好地分离扇贝中固醇组分；该方法精密度较好，平均回收率为９９．２３％±１．６５％，变异系数１．６６％，扇贝不同部分都具有较高的固醇含量，但其中胆固醇只占３０％左右，含量在５０～６０ｍｇ／１００ｇ之间。提示扇贝并非高胆固醇食物。     

预置标记线在泪道内窥镜手术中的临床应用价值

目的：探讨应用预置标记线在泪道内窥镜手术中的临床应用价值,评估其对手术并发症的影响。方法： 前瞻性临床研究。选取2015年6月至2018年12月在常熟市第二人民医院眼科就诊的泪道阻塞患者60例 （60眼）进行泪道内窥镜手术,按患者住院号的单双号分为2组,单号作为对照组术中不预置标记线, 即传统方法治疗;双号作为观察组,即先预置标记线。观察并记录2组患者术中泪道黏膜损伤、出 血、穿孔（假道）、眼睑水肿及术后出血等并发症的发生情况。采用χ2 检验对数据进行分析。结果： 观察组术中可清晰地观察预置标记线的数量,结合泪道解剖学特征来判断泪道内窥镜探头所处位置, 如泪道内窥镜下显示1根标记线提示在泪小管内;显示2根标记线汇聚处提示在泪总管内;显示2根 标记线并且操作空间增大提示在泪囊内;显示2根标记线,可见黏膜皱襞提示在鼻泪管内。观察组 术中泪道黏膜损伤发生率（16%）、术中出血发生率（13%）和眼睑水肿发生率（10%）明显低于对照组 （分别为52%、52%、35%）,差异均有统计学意义（χ2 =8.543,P=0.003;χ2 =8.718,P=0.003;χ2 =4.069, P=0.044）;而术中穿孔（假道）对照组中发生了1例,组间差异无统计学意义（χ2 =0.001,P=0.973）。术 后组间出血发生率差异无统计学意义（χ2 =1.898,P=0.168）。2组中所有患者术中、术后出血量均为少 量,术中注水后不影响操作,术后少许出血者2 d内均能自行止血。结论：泪道内窥镜手术中应用预 置标记线能更好地操控内窥镜检查及手术,能准确定位操作所处的位置,可减少并发症的发生。     

参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的 观察参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能作用机制.方法 将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、参附注射液组各16只.除假手术组外,其余大鼠采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型.造模成功后2h参附注射液组腹腔注射参附注射液20 ml/kg,假手术组和模型组腹腔注射等量生理盐水.术后12、24h分别处死8只大鼠,观察各组大鼠小肠黏膜病理改变并评分;ELISA方法检测小肠黏膜分泌型IgA水平,流式细胞术检测小肠黏膜CD3+、γδT细胞百分率的变化.结果 术后12、24h,模型组与假手术组比较,大鼠小肠黏膜损伤指数评分均显著增加,小肠黏膜分泌型IgA水平以及CD3+、γδT细胞百分率均显著降低(P＜0.05);参附注射液组与模型组比较,小肠黏膜损伤指数评分显著下降,小肠黏膜分泌型IgA水平以及CD3+、γδT细胞百分率显著上升(P＜0.05).结论 参附注射液可能通过促进小肠黏膜分泌型IgA分泌和上调CD3+、γδT细胞表达,保护脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能.     

2型糖尿病与铁营养状况相关性研究

选取初次就诊的2型糖尿病（T2DM）患者和健康对照者各85例,测定血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性,以及血清丙二醛（MDA）浓度。与对照组相比,T2DM患者SF、SI和TS水平显著升高（P〈0.01）,TIBC显著降低（P〈0.01）,SOD和GSH-PX活性明显升高（均为P〈0.01）,血清MDA水平也明显高于对照组（P〈0.01）。显示调查的T2DM患者铁负荷较高,并伴随抗氧化酶活性升高而升高,可能与T2DM的发病有关。     

旋转易位皮瓣及颧颌皮瓣在下睑缺损整复中的应用研究

目的：探讨外伤及肿瘤切除等原因造成的下睑(前层及全层)缺损的Ⅰ期整复及再造方法在功能修复与外观美容等方面的作用。方法：对61例因外伤及下睑良、恶性肿瘤切除所致的下睑前层缺损或下睑全层缺损的患者分别选择旋转易位皮瓣或颧颌皮瓣修复缺损，观察近远期疗效及并发症。结果：术后皮瓣全部成活，色泽良好，活动度满意。结论：上述两种方法对于下睑缺损(不论缺损大小，深浅程度如何)均可完满修复，达到功能与外形的完美结合。     

扇贝裙边对高脂血症病人血脂水平的影响

①目的评价扇贝裙边对高脂血症病人血脂水平的影响，为高脂血症病人提供合理膳食。②方法选择３４例（男１８例，女１６例，年龄５９．６±５．３岁）中老年高脂血症病人为研究对象，采用自身对照方法，观察膳食中添加扇贝裙边对受试者血脂水平的影响。实验设对照期和实验期各２１ｄ．对照期内详细记录受试者每日食谱，实验期逐日重复，但每日以１５０ｇ鲜扇贝裙边取代部分动物性食品。两期内均以称重记录法进行７ｄ膳食调查。各期前后采空腹静脉血，测血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。③结果受试者两期中主要营养素摄取量和构成比例无明显变化，添加扇贝裙边后受试者血清ＴＧ水平有所降低，ＴＣ水平无改变，ＨＤＬ－Ｃ水平稍有下降，但ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ比值未受影响。④结论扇贝裙边对高脂血症病人血脂水平并无明显不良影响，建议不必将其严格排除于高脂血症病人食谱之外。     

改良Hotz法治疗伴有眼睑松弛的瘢痕性上睑内翻临床观察

目的:探讨改良Hotz法治疗伴有眼睑松弛的瘢痕性上睑内翻的手术效果.方法:20人35例伴有眼睑松弛的瘢痕性睑内翻患者,用改良Hotz法矫正倒睫及眼睑松弛.结果:随访3个月,所有患者上睑内翻矫正,眼睑松弛改善,外观美观自然.结论:改良Hotz法治疗伴有眼睑松弛的瘢痕性上睑内翻效果良好,自然美观.