护理本科生开设《危重症监测技术》课程的教学效果评价

[目的]为提高护理本科学生对危重症病人病情的评估和判断能力,提高学生的危重症监测能力,开设了《危重症监测技术》这门课程,旨在评价该课程在护理本科生中开展效果。[方法]该课程采取理论教学、PBL教学和情景模拟教学相结合的综合实践教学方法进行教学,课程结束后对37名学生进行教学效果的问卷调查。[结果]对于教学效果所有学生均给予肯定性评价,对学生掌握危重症护理知识,提高急救意识、急救技能、沟通能力、应变能力、团队协作能力等帮助很大;同时激发了学生的积极性,培养其自主学习的能力及急救综合能力,有助于沟通及应变能力等综合素质的培养。[结论]研究结果显示在护理本科生中开展危重症监测技术的课程是有效的。     

中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析

背景：目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
　　目的：通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
　　方法：以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
　　结果与结论：治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明：中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法：法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法：以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法：腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。     

四川省慢病监测点18岁以上居民吸烟状况调查

目的了解四川省18岁以上居民吸烟情况,探讨控烟行动实施的重点方向。方法在四川省8个国家慢病监测点采用多阶段分层整群抽样,抽取18岁及以上在该地区居住6个月以上的居民,共调查4 847人。结果现在每天吸烟者占24.8%,现在不是每天吸烟者占3.1%,现在不吸烟者占72.1%,被动吸烟者女性占79.22%,被动吸烟率为50.1%,戒烟率为17.31%,成功戒烟率为2.35%。结论四川省对青少年的控烟教育是减少未来潜在吸烟者的关键,女性为被动吸烟的重点防治人群,通过多途径和多部门的合作,加大执行力度是降低四川省吸烟率的主要措施。     

急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤

目的 观察急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤的效果.方法 在病情允许条件下应用整形外科技术对面部软组织创伤患者急诊进行整形清创,Ⅰ期关闭创面,精细分层缝合.术后4～5d拆线,早期应用硅胶贴膜抑制瘢痕增生.结果 171例面部软组织损伤患者均取得满意效果,伤后面部容貌恢复好,伤口瘢痕增生不明显.结论 在条件许可情况下急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤,能更好恢复患者容貌,减少伤后面部伤残程度及后期整形负担.     

奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效及患者耐受性。方法实验组（TN组）30例,采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注d1＋奈达铂100 mg/m2静脉滴注第1天诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗周期,共2个疗程。对照组（TP组）30例,采用顺铂（30 mg/m2静脉滴注第1～3天）代替奈达铂,其余治疗方法与实验组相同。结果诱导化疗2个周期后评价疗效：鼻咽部原发灶有效率实验组和对照组分别是78.6%和73.3%,P〉0.05,差异无统计学意义;颈部淋巴结转移灶有效率实验组和对照组分别是82.1%和80.0%,P〉0.05,差异无统计学意义。治疗后3个月鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶的有效率均是100%。不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为50.0%（14/28）和86.7%（13/15）（P=0.02）,差异有统计学意义;贫血发生率分别为17.9%（5/28）和53.3%（8/15）（P=0.02）,差异有统计学意义;血小板下降的发生率分别为42.9%（12/28）和20.0%（3/15）（P=0.09）,差异无统计学意义。肝肾功能损害差异无统计学意义;恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降（〉10%）的发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好。     

眼袋术后睑外翻的早期非手术治疗策略

目的：探讨一种早期矫正眼袋术后睑外翻的非手术治疗方法。方法：对眼袋术后轻中度睑外翻行早期积极干预：早期仅采用弹力胶布牵引固定,如术后14 d还未完全矫正则采用曲安奈德局部注射联合弹力胶布牵引固定治疗。结果：对15例（20侧）眼袋术后睑外翻患者早期积极处理后,所有病例睑外翻均获完全矫正。结论：早期应用弹力胶布牵引固定联合曲安奈德治疗对眼袋术后的睑外翻有良好的治疗效果,是一种简单、安全、有效的方法。     

预防长春瑞宾致静脉炎的临床研究

目的探索不同的给药方法,减轻长春瑞宾致静脉炎的发生率。方法将使用长春瑞宾的癌症患者96例随机分成3组,第1组,NVB40mg NS125ml静脉滴注20min,用药前后给予地塞米松10mg,静脉推注:第2组,上法 33%硫酸镁外敷,喜疗妥外涂;第3组,使用中心静脉置管(PICC)。结果静脉炎第1组发生率为56.25%,第2组为28%,第3组为0%。结论用中心静脉置管的方法来输注长春瑞宾,静脉炎几乎不发生,且价格适中,可减轻化疗给患者带来的痛苦。     

口内入路颧骨弧形截骨降低术

目的 探讨口内入路颧骨弧形截骨术矫正高颧骨的新方法。方法 根据颧骨的解剖学特点设计新的颧骨弧形截骨降低术，使颧弓颧骨向后内侧及上方移动达到颧骨体和颧弓整体降低，以获得更美观的颧骨曲线。结果 2001至2003年临床应用41例，均获得了满意效果。结论 颧骨弧形截骨降低术矫正高颧骨使颧骨体和颧弓整体降低，从而获得更美观的颧骨曲线，且操作简单，并发症少，是一种比较理想的颧骨降低方法。     

情绪应激动物模型的建立及评估

随着生物医学模式向生理—心理—社会医学模式的转变,心理应激在疾病发生、发展中的作用越来越受到关注。随之,情绪应激(或心理应激)动物模型在医学研究中的重要性也越来越突现。情绪应激动物模型大量应用于抗精神病药物的筛选和科学评价药物的作用机制研究。并且,在心理学研究     

手诊：小儿反复呼吸道感染

手诊：小儿反复呼吸道感染晓柯北京复兴医院儿科副主任医师邓颖主持人絮语亲爱的读者：您们好！手诊与气功专栏从３月份设立，到现在已出了三期。为帮助大家掌握手诊绝技，从本期起，由我来主持这个栏目，希望读者们关心和支持我的工作，惠赐指导意见，并望将你们的学习经...