2018年四川省成人糖尿病流行现状及其影响因素分析

目的 了解四川省成人常住居民糖尿病患病情况及其影响因素,为有效预防糖尿病,降低发病风险提供科学的依据。方法 2018年采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取四川省18岁及以上常住居民进行身体测量、问卷调查、实验室检测。采用SAS 9.4分析四川省成人糖尿病流行情况和患病影响因素。结果 2018年四川省成人糖尿病患病率12.94%,其中男性患病率为13.09%,女性患病率为12.79%,差异无统计学意义(χ²=3.964,P=0.460); 年龄增长(与18～44岁组相比,75岁及以上OR=6.070,95%CI:3.792～9.716)、职业(与农业生产人员相比,离退休人员OR=1.781,95%CI:1.277～2.484)、锻炼频率(与每周0次相比,每周1～3次OR=0.439,95%CI:0.281～0.686)、血脂异常(OR=2.069,95%CI:1.693～2.528)、中心性肥胖(OR=1.938,95%CI:1.619～2.320)、高血压(OR=2.031,95%CI:1.583～2.606)、糖尿病家族史(OR=2.825,95%CI:1.658～4.813)是糖尿病患病的影响因素。结论 四川省糖尿病患病率处于较高水平,每周锻炼1～3次是预防糖尿病的保护因素,年龄增加、离退休人员、血脂异常、中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史是糖尿病患病的危险因素,应进一步开展针对性的预防干预措施。     

关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例

目的:观察关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床效果。方法:2019年1月至2021年12月采用关节外截骨矫形术治疗了16例桡骨远端骨折畸形愈合患者,其中男6例,女10例;年龄为16～80岁。致伤原因：交通伤4例,高坠伤3例,摔伤9例,均为闭合性损伤。骨折AO分型：A型11例,B型3例,C型2例。受伤至手术时间为40～210 d。术后记录骨折愈合时间、切口并发症、腕关节活动度等,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定腕关节功能。结果:手术时间为70～120 min,所有患者均获12个月以上随访。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经血管损伤、内固定失效、肌腱刺激等并发症。骨折均临床愈合,愈合时间为10～22周。末次随访时掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异、腕关节活动度较术前明显改善。末次随访时根据Gartland-Werley评分评定,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率为81.25%。结论:在严格把握手术指征的前提下,关节外楔形或牵开截骨术结合掌侧锁定钢板能够有效治疗桡骨远端骨折的畸形愈合,近期疗效满意。     

2015年四川省胃癌和食管癌发病及死亡分析

目的分析2015年四川省上消化道恶性肿瘤(胃癌和食管癌)发病、死亡和潜在减寿情况。方法收集四川省24个肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料。提取ICD-10编码C15-C16选择食管癌、胃癌的发病和死亡数据,用SAS 9.3软件分别计算性别、年龄别发病和死亡的粗率、标化率、构成比、累积率(0~74岁)、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)和平均减寿年(average years of life lost,AYLL)。标准人口采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成。结果2015年四川省肿瘤登记地区食管癌和胃癌发病率分别为29.29/10万和28.60/10万,分别居发病第3位和第4位;胃癌和食管癌死亡率分别为23.90/10万和22.20/10万,分别居死亡第3位和第4位;根据上消化道恶性肿瘤发病率和死亡率的年龄性别分布,男女性45岁后发病率和50岁后死亡率均显著升高;无论城乡,男性食管癌和胃癌各项发病和死亡指标均高于女性。农村地区人群食管癌和胃癌疾病负担高于城市。食管癌潜在减寿年数为23399人年,平均减寿年数为15.41年,减寿率为1.92‰;胃癌潜在减寿年数为25390人年,平均减寿年数为16.74年,减寿率为2.09‰。结论四川省食管癌和胃癌发病与死亡水平相对较高,男性为食管癌和胃癌的高发人群,45岁以上的中老人群是上消化道恶性肿瘤高风险人群,农村地区人群的上消化道肿瘤疾病负担高于城市。     

用SF—36量表评价慢性病患者的生命质量

目的 用SF－36量表分析慢性疾病对生命质量的影响。方法 在四川省某城乡用SP－36量表对438名慢性疾病患者进行调查,并按照ICD－8进行疾病分类,对不同系统疾病患者的生命质量进行分析。结果 不同系统疾病患者的生命质量在SF－36量表所测的不同领域均低于一般人群（≥40岁）,不同系统疾病患者在躯体活动性能、社会功能、活力和心理功能四个领域均有差别。影响生命质量的主要疾病有精神疾患、血液及造血器官疾病,传染病和寄生虫病。结论 慢性病降低了患者的生命质量。不同系统疾病对生命质量的影响程度不同,SF－36量表适用于评价慢性病患者的生命质量。在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标。     

广东丝瓜络多糖含量测定

目的:测定广东地区习用品广东丝瓜络的多糖含量。方法:苯酚-硫酸比色法。结果:测得广东丝瓜络中多糖含量为5.08%,平均回收率为102.4%。结论:广东丝瓜络中多糖含量较高,可进一步对其进行研究。     

谈机能实验课程建设

实验教学是医学人才培养过程中的重要环节,我们引入机能实验课程改革理念,将实验教学内容进行整合改革,本文从机能实验课的组成、教学模式、和实验评价方式等方面进行了概述。经过几年的改革探索,机能实验课程建设取得了良好的效果,促进了学生综合能力的培养。     

脂联素预处理对高糖诱导下HRMECs细胞损伤的保护

目的 观察脂联素(adiponectin, APN)预处理对高糖诱导下人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)凋亡及增殖的影响。方法 将生长状况良好的HRMECs随机分为对照组(DMEM培养基,无干预)、高糖组(DMEM培养基+25 mmol/L D-葡萄糖)、高糖+APN组(细胞先用10μg/ml APN预处理2 h,然后用高糖培养基培养)。各组分别培养24 h后,Western blot检测HRMECs凋亡过程中Bax、Bcl-2以及Caspase-3的蛋白表达水平,流式检测HRMECs凋亡率,CCK-8法检测HRMECs增殖。结果 与对照组比较,高糖组HRMECs的Bax、Caspase-3蛋白水平以及细胞凋亡率均明显增高,但Bcl-2的表达量及细胞增殖率均明显降低(均P<0.001)。与高糖组比较,高糖+APN组HRMECs的Bax、Caspase-3蛋白水平以及细胞凋亡率有所回落,Bcl-2的蛋白水平及细胞增殖率有所回升(均P<0.001)。结论 高糖诱导下HRMECs凋亡增加,增殖减少,APN预处理可以抑制凋亡,促进增殖,提示APN对高糖下视网膜微血管内皮细胞损伤...     

足部血管解剖及其变异

足部作为肢体供血末端,当下肢缺血时多数病变及症状首先出现在足部,足部血流来源于由胫前动脉、胫后动脉及腓动脉。胫前动脉向下延伸为足背动脉并发出跗外侧动脉、跗内侧动脉,继续向下则延伸为第一跖背动脉。胫后动脉则在足底分为内、外侧动脉,两支动脉相较而言,足底外侧动脉更为粗大并携带更多血流量,承担更多区域的主要灌注责任,并与来自足背动脉的深支吻合形成足底动脉弓,对前足的灌注至关重要。因此,本文对足部主要血管解剖及其相关变异进行综述。     

银杏叶提取物及其萜类单体对人孕烷X受体介导CYP3A4转录的调节作用

目的 研究银杏叶提取物(GBE)及其萜类单体白果内酯(BB)、银杏内酯A(GA)和银杏内酯B(GB)是否能通过孕烷X受体(PXR)的活化而诱导CYP3A4转录.方法 采用脂质体瞬时转染的方法,在人肝肿瘤细胞株HepG2细胞中转入PXR表达质粒、CYP3A4报告基因质粒和内参质粒,与不同浓度的银杏叶提取物及其萜类单体(BB、GA和GB)共同孵育24 h后,检测细胞中荧光素酶.结果 GBE(100 ng/mL、500 ng/mL、5μg/mL和25 μg/mL)分别通过活化PXR诱导CYP3A4 1.32、1.57、1.71和1.92倍,BB(10 ng/mL、100 ng/mL和1μg/mL)分别通过活化PXR诱导CYP3A4 1.52、1.79和1.89倍,GA和GB则不能通过活化PXR诱导CYP3A4.结论 GBE和BB能通过PXR的活化而诱导CYP3A4转录,GA和GB不能活化PXR,对CYP3A4转录无诱导作用,提示在GBE或BB与CYP3A底物合用时要注意药物之间的相互作用.     

银杏叶提取物对细胞色素P450酶CYP1A2实验研究

目的　研究银杏叶提取物对大鼠细胞色素P450酶CYP1A2活性的影响。方法　银杏叶提取物10, 100mg·kg-1 2个剂量,分别经1, 5, 10天灌胃处理大鼠,以未经处理者为对照组,测定CYP1A2的酶活性。同剂量灌胃处理10天后,再单次灌胃盐酸普萘洛尔10mg·kg-1,测定普萘洛尔和N-去异丙基普萘洛尔在大鼠体内的血药浓度。结果　银杏叶提取物处理后,大鼠肝微粒体的CYP1A2酶活性显著升高,且能显著降低普萘洛尔在大鼠体内的AUC和Cmax,使N-去异丙基普萘洛尔的AUC和Cmax显著升高。结论　银杏叶提取物能显著诱导大鼠CYP1A2的酶活性,并显著影响普萘洛尔及其代谢物在大鼠体内的血药浓度。故银杏叶提取物可能影响与之同时服用、经CYP1A2代谢的药物临床疗效。