宜昌市1997～2006年病毒性乙型肝炎流行动态分析

[目的]分析宜昌市病毒性乙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对1997-2006年病毒性乙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析. [结果]10年间,该市乙肝报告发病率波动在40.08/10万～85.31/10万之间,年均发病率为57.40/10万,报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;城市发病率明显高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、工人、干部职员为主. [结论]应加强青壮年组乙肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫;开展和加强乙肝监测.尤其是重点人群的预防和监测工作;提高乙肝疫苗接种率;加强血液制品的监督管理,重视安全注射,开展宣传教育.以有效控制乙肝流行.     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 抽取76例患有急性阑尾炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.对照组患者采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗.结果 治疗组患者急性阑尾炎病情治疗效果明显优于对照组（总有效率为94.7％vs 73.7％）;手术操作时间[（45.72±5.74） min]和术后恢复时间（6.59±1.02）d]明显短于对照组[（28.95±4.51） min,（3.78±0.49）d];术中出血量[（114.51±10.64） ml]明显低于对照组[（31.16±8.93） ml];出现不良反应的例数（6例）明显少于对照组（1例）.结论 应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果非常明显.     

宜昌市居民被动吸烟状况的横断面调查

目的 :通过对城市居民被动吸烟状况及被动吸烟影响因素的系统研究 ,为政府组织和控烟机构实施有效的宣传和健康教育提供科学依据。方法 :对 6 5 0 0名 18周岁以上的宜昌市城区居民采用多阶段分层随机抽样问卷调查方法。结果 :被动吸烟率为 2 8.6 8% ,男、女性被动吸烟率分别为 2 3.4 7%和 31.39% ;影响被动吸烟率的因素有年龄、性别、职业、经济收入、及对相关知识的知晓程度。被动吸烟的场所以工作场所、公共场所和家中为主 ,其构成比分别为 34.15 %、 32 .74 %、32 .32 % ;被动吸烟者自报和确诊粗患病率均显著高于无被动吸烟的人 (χ2 =2 2 .36、 10 .84 ,P<0 .0 1)。结论 :我国城市居民被动吸烟状况不容乐观 ,应该增强居民的自我保护意识 ,改善社会环境 ,以减少被动吸烟在人群中所造成的危害。     

能量多谱勒血流显像诊断肝脏良恶性肿块的价值

目的　探讨能量多谱勒血流显像 (PDI)对肝脏良恶性肿块的诊断价值。方法　对肝脏 10 2个肿块先用二维超声显示最佳图像后 ,在同一超声切面启用PDI和彩色多谱勒血流显像 (CDFI) ,分别检测肝肿块血管数、血流性质、最大血流速度 (Vmax)及阻力指数 (RI)等。结果　肝脏 10 2个肿块PDI和CDFI血流显示率分别为 74 .5 %(76 / 10 2 )和 4 2 .2 % (6 1/ 10 2 ) ,肝脏良性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为 5 9.4 % (38/ 6 4 )和 4 2 .2 % (2 7/ 6 4 ) ,肝脏恶性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为 10 0 % (38/ 38)和 89.5 % (34/ 38) ,各组相对应进行比较 ,有显著差异(P <0 .0 0 1)。肝脏良、恶性肿块的RI均值分别为 0 .5 6和 0 .71。结论　PDI对肝脏肿块的血流显示明显优于CD FI,对肝脏良恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值     

驱动蛋白样DNA结合蛋白、p21ras在乳腺癌中的表达及与患者淋巴结转移的关系

目的 探讨驱动蛋白样DNA结合蛋白(KNSL4)、p21ras在乳腺癌中的表达及与患者淋巴结转移的关系.方法 收集82例乳腺癌患者的临床资料和随访资料,依据随访结果将患者分为淋巴结转移组(n=48)、淋巴结未转移组(n=34).收集乳腺癌患者石蜡包埋的乳腺癌组织及其癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织及其癌旁组织中KNSL4、p21ras的表达情况,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测乳腺癌组织中KNSL4、p21ras mRNA和蛋白相对表达量.分析不同临床特征乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4、p21ras的表达情况,比较淋巴结转移组、淋巴结未转移组乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4、p21ras mRNA和蛋白相对表达量,采用Spearman相关分析法分析乳腺癌淋巴结转移与KNSL4、p21ras基因表达的相关性.结果 乳腺癌组织中KNSL4阳性表达率明显低于癌旁组织,p21ras阳性表达率明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4阳性表达率明显低于无淋巴结转移的患者,而p21ras阳性表达率明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).淋巴结转移组患者乳腺癌组织中KNSL4 mRNA和蛋白相对表达量均明显低于淋巴结未转移组,而p21ras mRNA和蛋白相对表达量均明显高于淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Spearman相关性分析结果显示,乳腺癌淋巴结转移与KNSL4表达量呈负相关,但与p21ras表达量呈正相关(P﹤0.05).结论 乳腺癌淋巴结转移与KNSL4、p21ras基因表达密切相关,KNSL4、p21ras可为乳腺癌的早期诊治提供参考.     

冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察冠心舒通胶囊联合西药用于治疗冠心病心绞痛临床疗效与安全性。方法:将冠心病心绞痛患者362例随机分为2组各181例,对照组采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组在对照组基础上联合冠心舒通胶囊治疗,观察2组患者临床心绞痛和心电图改善情况、治疗前后血脂水平及不良反应。结果:心绞痛总有效率对照组为64.64%,治疗组为81.22%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图总有效率对照组为74.59%,治疗组为87.29%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组TG与TC、LDL-C水平较治疗前均下降(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛,可有效改善患者血脂水平及胸痛等症状,安全有效。     

大学生医疗保险满意度分析

在校大学生参加医疗保险是当前医疗制度改革和高校医疗保健的实施模式,自2008年开始很多大学都已实行[1]..宜昌在校大学生医保政策已经实施了3 a,大学生按照每人每年120元标准缴纳医疗保险费,其中政府补助90元,个人缴纳30元;门诊报销比例:在一个结算年度内,累计金额在50元以上至400元以下的费用报销40％,50元以内以及超过400元以上的费用由个人支付,住院报销比例最高可达到75％;医疗保险基金累计支付的最高限额为8万元.     

高度近视合并白内障超声乳化治疗观察(附86眼报告)

目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化治疗效果及影响因素.方法 选择56例(86眼)高度近视合并白内障患者,按眼轴长度分为A组(26～29mm,54眼)和B组(>29mm,32眼).术前最佳矫正视力眼前手动-0.3,屈光度-10.00～23.00 D.行超声乳化白内障吸除,植入折叠人工晶体于囊袋内,术后1 d、1周、1个...     

腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎治疗中的应用价值比较

目的：对比腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的效果。方法选择在我院接受治疗的急性阑尾炎确诊患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗。结果治疗组患者手术操作时间明显短于对照组（P<0.05）,阑尾炎手术效果明显优于对照组（P<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果非常明显。