小儿股静脉直视取点斜刺法采血148例次临床观察

目的：观察小儿股静脉直视取点斜刺法采血的成功率。方法：小儿股静脉采血采用直视取点斜刺法,观察其1次、2次、3次成功率的对比及采血标本的质量。结果：直视取点斜刺采血法,1次成功92例次,占62．2％,对照组52例次,占43．3％;2次成功36例次,占24．3％,对照组26例次,占21．7％;3次成功10例次,占6.8％,对照组14例次,占11．7％;总有效率93．2％,两组比较P<0.001。结论：小儿股静脉直视取点斜刺法采血具有安全性高,成功率高等特点。     

党参水煎提取物对化学药品诱导小鼠学习记忆障碍的影响

目的 观察党参水煎提取物对记忆障碍小鼠的学习记忆功能的影响.方法 以东莨菪碱造成小鼠记忆获得障碍和乙醇造成小鼠记忆再现障碍,用跳台法和电迷宫测试小鼠的学习记忆能力,测定小鼠大脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)和超氧化物歧化酶(SOD)活性以探讨其作用机理.结果 党参水煎提取物20、10g/kg对记忆障碍小鼠的学习记忆功能有不同程度的改善作用,且增加大脑组织SOD活性.结论 党参水煎提取物具有一定的益智抗痴呆作用.     

独立教研组临床教学管理体制探讨

科学而合理的临床教学管理体制是保证临床教学质量的关键。目前大部分临床教学医院都实行临床科主任同时担任教研室主任的教学管理体制。在近三年争创医学院非直属附属医院的教学实践中，改变了临床各科主任兼管教学工作的管理体制，构建了专门的教研组，独立地开展教学工作并主持教研组的建设，与临床医疗及科研工作齐头并进，相辅相成。笔者发现，独立的教研组体系更有利于教学观念的深入，更能保证教学管理的高效率和一致性。独立教研组临床教学管理体制使我院的教学与临床工作、住院医师培训、科研和学科建设实现了平行的、全面协调发展的局面。非直属附属医院尽量实行正规附属医院的教学管理体制是保证教学质量的前提条件，也是实现医院学科发展，医疗、科研、教学共同腾飞的关键。     

刺五加多糖对H2O2诱导海马神经元凋亡及凋亡基因的影响

目的 观察刺五加多糖（Acanthopanax senticosus polysaccharide,ASPS）对H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡及凋亡基因的影响,并探讨其可能机制。 方法 运用海马神经细胞原代培养技术,采用H2O2诱导建立细胞凋亡模型。观察细胞形态学变化; TUNEL法检测H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡;免疫组化法检测细胞中P53蛋白表达。结果 形态学观察显示：与模型组比较,ASPS组细胞损伤程度明显减轻; TUNEL 法显示ASPS预处理组细胞阳性率明显高于模型组细胞;ASPS组P53表达量较低。结论 ASPS 能够提高海马神经细胞的抗凋亡能力并下调P53基因表达。     

腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症

目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。结果:5例患者均顺利完成手术,手术时间116~205min,平均165 min。术中出血量5~40 m L,平均20 m L,术后创面引流1~3 d。全部病例经术中、术后病理确诊。无声音嘶哑、呼吸困难等手术并发症,住院时间5~8 d,平均6.5 d。前臂移植腺体成活,临床症状改善,主要生化指标逐渐正常。随访1~34个月,其中1例术后22个月复发再次手术,其余4例良好。结论:腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症安全、可行、有效,技术细节尚待进一步规范、优化。     

鱼尾尺测量评估法对降低初产妇会阴损伤的效果观察

目的 探讨鱼尾尺测量评估法对降低初产妇会阴损伤的应用效果。方法 选取2018年7月—2019年6月在中山市博爱医院住院分娩孕足月头位初产妇,无阴道分娩禁忌证,适合阴道分娩的400例,按随机数字表分将入选产妇分为对照组和观察组,每组各200例。对照组采用传统会阴保护方式接产,观察组接产前应用鱼尾尺测量会阴体和阴道口前后径长度的评估法实施会阴保护方式。观察2组初产妇分娩后会阴情况。结果 观察组会阴完整35例,会阴侧切40例,会阴Ⅰ裂伤55例,会阴Ⅱ裂伤70例,会阴III或以上裂伤0例;对照组会阴完整10例,会阴Ⅰ裂伤30例,会阴Ⅱ裂伤99例,会阴III裂伤1例。观察组初产妇会阴损伤情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用鱼尾尺测量长度的综合评估法能准确、量化评估,指导产房助产士适时采取会阴保护干预措施,减少不必要的会阴侧切,降低产妇在分娩过程中会阴裂伤的发生。     

手术患者的外科管理及沟通技巧探讨

对于大部分外科疾病患者，手术是核心治疗环节，加强外科管理对确保手术的成功及术后的康复至关重要。根据外科管理的不同环节，从技术层面上提出了手术患者的外科管理措施；从医患沟通技巧层面上，探讨了外科医师与不同类别患者的沟通方式和策略，以减少和防范医患纠纷的发生。     

芪连汤颗粒对糖尿病肾病大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-r表达的影响

目的 探讨芪连汤颗粒对糖尿病肾病(DN)大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-r(peroxisome proliferators -activated receptor r,PPAR-r)表达的影响. 方法SD大鼠55只,随机分为正常对照组10只,45只建立DN大鼠模型,并随机分为模型对照组、高剂量药物组,低剂量药物组,每组15只. 高、低剂量药物组分别灌胃给予芪连汤颗粒溶液10,5 g&#8226;kg^-1&#8226;d^-1. 正常对照组和模型对照组灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液,连续4个月. 取大鼠抗凝全血,分离单核细胞提取总蛋白,取动物肾脏组织总蛋白,用Western blot方法检测PPAR r与GAPDH比值(P/G). 结果 正常对照组单核细胞内P/G值为(0.857 6±0.069 3),肾脏内P/G值为(0.912 6±0.066 7). 模型对照组单核细胞内P/G值为(0.621 9±0.095 0),肾脏内P/G值为(0.706 2±0.097 0). 高剂量药物组单核细胞内P/G值为(0.806 3±0.081 0),与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05),肾脏内P/G值为(0.827 7±0.062 0),与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05). 低剂量药物组单核细胞内P/G值为(0.764 8±0.087 0),与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05),肾脏内P/G值为(0.785 7±0.099 0). 结论 芪连汤颗粒能够保护DN大鼠,可能通过激活单核细胞系统和肾脏内PPAR r表达,对DN大鼠的全身炎症状态进行调节.