农六师一○二团2006-2010年从业人员HBsAg阳性率调查

目的掌握农六师一0二团从业人员近五年的HBsAg携带情况,为控制和预防乙型肝炎提供科学依据。方法对2006-2010年3 591例从业人员采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBsAg检测。结果该团从业人员HBsAg阳性分布以30~39岁段为最高,男性HBsAg阳性者（2.06%）明显高于其他年龄组。结论针对该团从业人员乙肝携带情况,积极做好乙肝的预防和宣教工作,提高人群的自我防护意识,加强从业人员的乙肝监测。     

对比度视力检测法在斜视手术疗效评价中的应用研究

目的通过对比度视力(CVA)检测,分析斜视手术后患者的双眼视觉空间分辨能力与视觉质量。 方法纳入2018年12月至2019年6月于深圳市眼科医院斜视与小儿眼科行斜视矫正手术的斜视患者42例(84只眼)。其中,男性18例(36只眼),女性24例(48只眼);年龄18~48岁,平均年龄(25.8±5.8)岁。分别检测手术前1 d与手术后1周,在100%、25%、10%和5%的4种对比度下,患者的单眼视力、双眼视力与CVA值。采用均数±标准差描述患者的年龄、双眼远近斜视度与CVA值;采用例数和百分比描述不同斜视类型患者所占的百分比与患者术后CVA值的提高率。采用配对t检验比较斜视患者手术前后的CVA值;采用卡方检验比较不同斜视类型与不同程度双眼单视功能受损患者CVA值的提高率;采用配对卡方检验和Kappa一致性检验比较斜视手术后1周,患者双眼单视功能和双眼CVA检查的结果。 结果在100%、25%、10%和5%的4种对比度下,患者手术前后双眼CVA检查结果的差异有统计学意义(t＝3.655,2.086,2.216,3.699;P<0.05)。手术前后,在100%及25%对比度下,主导眼CVA检查结果的差异有统计学意义(t＝2.742,2.400;P<0.05);在10%及5%对比度下,主导眼CVA检查结果的差异无统计学意义(t＝2.021,1.773;P>0.05)。在100%、25%、10%和5%对比度下,术后1周与术前相比,主导眼视力降低的患者分别为5例(5只眼),占11.90%;8例(8只眼),占19.04%;11例(11只眼),占26.19%;13例(13只眼)占30.95%。术后1周与术前相比,患者主斜眼CVA检查结果的差异无统计学意义(t＝0.415,0.471,0.659,0.639;P>0.05)。共同性斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有24例(48只眼),占80.00%;非共同性斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有5例(10只眼),占41.67%。外斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有23例(46只眼),占74.19%;内斜视患者中,术后双眼CVA值提高的有4例(8只眼),占36.36%。共同性斜视与非共同性斜视患者、外斜视与内斜视患者、术前同视机Ⅱ级功能(融合功能)存在与术前同视机Ⅱ级功能(融合功能)受损的患者相比,术后CVA值的提高率更高,且三组患者CVA值提高率的差异有统计学意义(χ² ＝4.60,5.52,5.35;P<0.05)。术后1周,患者双眼CVA值的提高率为69.0%,患者双眼单视功能的提高率为50.0%。两组提高率的比较,差异有统计学意义(χ²＝4.08,P<0.05)。 结论CVA检测法是一种敏感的视功能检查方法。斜视手术后,患者在各对比度下的双眼CVA值均有所改善,主导眼在中高对比度下的视觉空间分辨能力提高。通过CVA检测,可为斜视手术后患者双眼视功能的恢复提供预见性。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的:探讨降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值情况。方法:分析2013年3月~2014年6月在英德市人民医院住院治疗的120例AECOPD患者临床资料,用随机数字表分为对照组60例和PCT组60例。结果:PCT组AECOPD患者抗生素使用时间、住院天数、住院费用均优于对照组,PCT组AECOPD患者临床治疗总有效率和急性加重率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用,可以为AECOPD抗菌药物的使用提供参考依据,减少抗生素使用强度,减少细菌耐药以及降低医疗费用,具有重要的社会和经济效益。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿

目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿的临床疗效及安全性。

方法：前瞻性、无对照、开放性研究。经荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)确诊的非感染性葡萄膜炎黄斑水肿患者17例17眼纳入本研究。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查最佳矫正视力(BCVA),光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg)1次。对比分析治疗前,治疗后2、4、8、12wk患眼BCVA、CMT、眼压变化情况及眼部相关不良反应。

结果：患眼治疗前BCVA中位数为57(百分位数P₂₅、P₇₅分别为52.5、64.5)个字母,CMT中位数为524(百分位数P₂₅、P₇₅分别为365.5、571)μm。治疗后2、4、8、12wk,患眼BCVA中位数分别为76(百分位数P₂₅、P₇₅分别为71、80)、81(百分位数P₂₅、P₇₅分别为78.5、83)、82(百分位数P₂₅、P₇₅分别为68.5、84)、82(百分位数P₂₅、P₇₅分别为78.5、83)个字母。Friedman M检验结果显示四组不同随访时间的BCVA字母数有差别(χ²=47.58,P<0.01),即玻璃体腔注射药物治疗后BCVA字母数高于治疗前。治疗后2、4、8、12wk,患眼CMT中位数分别为307(百分位数P₂₅、P₇₅分别为249.5、374.5)、231(百分位数P₂₅、P₇₅分别为212.5、267)、219(百分位数P₂₅、P₇₅分别为210.5、365.5)、217(百分位数P₂₅、P₇₅分别为201.5、366.5)μm。Friedman M检验结果显示四组不同随访时间的CMT有差别(χ²=40.33,P<0.01),即玻璃体腔注射药物治疗后CMT低于治疗前。术后12wk可见17眼中有6眼(35%)BVCA字母数降低,CMT增加,眼内炎症加重,增加激素剂量眼内炎症可控制。术中及术后未出现相关并发症。

结论：短期内玻璃体腔注射雷珠单抗可以作为治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿的辅助治疗手段,可以降低黄斑水肿,提高视力,安全有效。     

翼状胬肉组织中胶原纤维的病理学改变

目的从病理学角度探讨翼状胬肉发生发展的机制。方法选择临床切除的复发及原发胬肉材料共50例,分头、体、尾部行苏木素-伊红染色及透射电镜观察。结果进行期胬肉表面复层鳞状上皮化生明显,杯状细胞数量多于静止期。浅层毛细血管较静止期胬肉增多,可见新生毛细血管内皮细胞异常连接,胶原纤维排列形态紊乱,成纤维细胞胞核见分裂相,胶原纤维及弹性纤维大量变性,可见中电子密度均质物及大量空泡变性胶原。空泡变性的成纤维细胞内可见线粒体肿胀,各种细胞器结构不清。结论翼状胬肉有明显的胶原纤维变性,研究提示氧自由基可能参与胬肉组织发生发展进程。     

单眼斜视性弱视患者黄斑神经节细胞复合体厚度分析

目的：通过检测单眼斜视性弱视患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度,探讨弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的相关性,以及斜视性弱视患者黄斑区神经节细胞复合体结构是否存在异常。
　　方法：选取临床单眼斜视性弱视患者26例52眼。采用美国傅立叶域光学相干断层扫描仪( fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT) iVue同时检测双眼黄斑区神经节细胞复合体厚度,并比较黄斑区神经节细胞复合体厚度与患者最佳矫正视力的相关性。
　　结果：黄斑区神经节细胞复合体厚度( macular ganglion cell complex, mGCC )分为三个区域测量：中心区、内圈(3mm )区、外圈(6mm )区。在斜视性弱视的眼(strabismic amblyopia eye,SAE)测量结果分别是50.74±21.51,101.4±8.51,114.2±9.455μm;在对侧对照眼(contralateral sound eyes,CSE)测量结果分别是43.79±11.92,92.47±25.01,113.3±12.88μm。斜视性弱视眼的黄斑区视神经节细胞复合体厚度与对侧眼相比无显著差异(P>0.05)。最佳矫正视力与黄斑区神经节细胞复合体厚度有相关性,视力矫正越好弱视程度越低的黄斑区神经节细胞复合体厚度相对增厚,黄斑区下方区域的神经节细胞复合体厚度与视力矫正的相关性优于上方。
　　结论：黄斑中心区神经节细胞复合体厚度与弱视矫正视力之间有相关性,虽然mGCC厚度在SAE和CSE无显著差异,但测量mGCC厚度对了解弱视程度有临床意义。     

先天性视网膜劈裂的临床观察

目的探讨先天性视网膜劈裂的临床特点。方法对先天性视网膜劈裂患者16例32眼进行常规裂隙灯．前置镜．间接检眼镜．三面镜检查，眼底彩色照相．眼底荧光造影，OCT，ERG．VEP及散瞳验光检查．并追踪观察6m～3y。结果32眼均发生黄斑中心凹劈裂，12眼(37．5％)合并周边部视网膜劈裂，发生于颞下方8跟．发生于下方4跟。一家系中有二患者合并原发性闭角型青光眼，其中一例合并先天性白内障。结论全面详细的检查有利于先天性视网膜劈裂患眼的检出，OXT、检测快速．准确．值得推广应用。     

半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼

目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效。方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术。结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗。房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P<0.01)。不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等。结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单。效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。