湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学及病原学分析

目的 了解湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例流行病学特征及W135群脑膜炎奈瑟菌的病原学特征。 方法 采集疑似病例的血液和脑脊液标本,采集健康人群咽拭子标本,进行脑膜炎奈瑟菌的培养、分离、鉴定,确定为脑膜炎奈瑟菌。对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multi locus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)方法对菌株进行分子分型。 结果 疑似病例脑脊液及血液中分离培养出W135群脑膜炎奈瑟菌,健康携带者带菌调查咽拭子中分离培养出2株W135群脑膜炎奈瑟菌,均为ST-11型菌株,属于ST-11/ET-37 complex高致病克隆系。3株W135群脑膜炎奈瑟菌对复方磺胺甲恶唑全部耐药。 结论 湖南省首例W135群流脑病例是由ST-11型脑膜炎奈瑟菌引起,健康人群中也出现ST-11型W135型脑膜炎奈瑟菌的携带,W135群流脑在湖南省存在潜在流行的趋势。     

钼靶、MRI技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家多居女性全部肿瘤的首位，国内统计，近年来我国乳腺癌的发病率持续明显上升，目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。乳腺癌治疗后生存率较高，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。目前乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法，近年来随着MRI技术的成熟和发展，本研究将钼靶、MRI技术相结合，探讨乳腺癌诊断中的应用价值，提高乳腺癌诊断率。     

2000年湖南省消除碘缺乏病评估结果分析

目的：对湖南省实现2000年消除碘缺乏病阶段目标进行评估,方法：每个市,州随机的取2个县市区进行盐碘,尿碘,甲肿率,健教等指标的分析.结果：居民合格碘盐食用率92．5％,但盐碘含量＞60mg/kg者占5．9％,尿碘中位数423．5ug/L,8-10岁儿童甲肿率触诊法为3．6％,3项指标达到碘缺乏病消除标准,结论：湖南省实现2000年消除碘缺乏病阶段目标,但应注意适当降低食盐加碘浓度。     

施氏温针灸治疗膝骨性关节炎的功能恢复及预后分析

目的探究施氏温针灸治疗对膝骨性关节炎患者功能恢复及预后的影响。方法将我院收治的109例膝骨性关节炎患者按初次就诊日期单双号分为观察组(61例)、对照组(48例)。对照组患者口服醋氯芬酸分散片,观察组患者行施氏温针灸治疗,就两组患者的膝关节功能恢复及预后情况进行比较。结果观察组的总有效率为96.72%,明显高于对照组(85.42%,P<0.05)。治疗后6周、3个月,观察组的各项WOMAC评分均明显低于对照组,观察组在治疗后3个月的50码最快步行时间明显低于对照组,速度改善率明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论施氏温针灸治疗有助于膝骨性关节炎患者膝关节功能及预后的快速恢复。     

中药新药研发医、研、产合作创新网络构建探讨

<正>近年来,随着我国科技体制改革的深入,公益类中药科研机构的科研工作主要集中在基础研究领域,在为数不多的新药开发项目中,无论是国家财政支持的项目还是为企业提供临床     

黄连解毒汤有效部位调控VEGF表达对中动脉栓塞大鼠海马神经元的保护

目的:观察黄连解毒汤有效部位(总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜)对中动脉栓塞大鼠海马神经元的保护作用。并通过检测缺血中心区(尾壳核)和远隔脑区(海马)血管内皮生长因子VEGF的表达,探讨其作用机制。方法:建立中动脉栓塞大鼠模型,免疫荧光染色技术观察神经元核蛋白NeuN及血管内皮生长因子VEGF的表达。结果:脑缺血7 d大鼠海马神经元核蛋白NeuN表达下调,尾壳核、海马VEGF免疫染色强度降低,差异较假手术组有统计学意义(P0.05)。黄连解毒汤水提取物和总黄酮可提高海马神经元NeuN表达(P0.05);总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜组大鼠海马CA1区VEGF表达较模型组增强(P0.05);总黄酮还可明显上调尾壳核VEGF表达(P0.01)。结论:黄连解毒汤总黄酮对缺血中心区、远隔脑区VEGF均有调节作用,可减轻脑梗死远隔部位海马CA1区神经元继发性损害。     

大孔树脂纯化葛根丹参药对水溶性有效成分工艺研究

目的:研究大孔树脂纯化葛根丹参药对水溶性有效成分的工艺条件及参数。方法:以有效成分葛根素和丹酚酸B的洗脱率和吸附量为评价指标,筛选大孔树脂纯化葛根丹参有效成分的最佳工艺。结果:选用D-101-A型大孔树脂,除杂洗脱用水量为3 BV,洗脱剂乙醇浓度为60%,乙醇用量为3 BV。结论:通过大孔吸附树脂纯化后,葛根丹参药对水溶性成分得到有效纯化。     

甲状腺癌合并甲状腺功能亢进误诊1例分析

1 病历摘要 女,56岁。因颈部增粗30a,加重20d,于2008—08—22入院。30a前无明显诱因出现颈部增粗。无颈痛,未治疗。20d前患者颈部增粗迅速,并出现呼吸困难,伴心悸气短。查体：颈部不对称,气管右偏。     

新型冠状病毒肺炎死亡患者80例的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官功能衰竭。结论:合并有慢性基础疾病的老年COVID-19患者的预后较差,在病程早期加以重视并予对症治疗,对改善其预后至关重要。     

1990-2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析1990-2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行规律。方法用描述性流行病学方法对1990-2008年宁波市乙肝疫情资料进行分析。结果宁波市1990-2008年报告乙肝42469例,年平均发病率为39.05/10万,发病率最高为53.99/10万,最低为24.46/10万。乙肝患者20～44岁占乙肝发病总数的67.38%,0～7岁儿童乙肝的发病构成比从1990-1991年的6.40%下降到2002-2008年的0.96%。男女性别比为2.73:1。职业分类中,以农民和工人为主,分别占发病总数的46.64%和18.56%。结论宁波市1990-2008年报告乙肝总体发病呈下降趋势;农村发病高于城市;乙肝多为散发,无明显的季节高峰;乙肝病例以青壮年为主;男性发病人数多于女性;0～7岁儿童乙肝的发病构成比下降明显。