保洁工作管理模式的效果评价

目的通过护士评价保洁工作管理模式,探讨保洁人员管理的最佳办法,促进医院感染管理,保障保洁人员优质护理工作的落实。方法于2012年12月-2013年5月对保洁人员每周所分担区域负责护士发放保洁工作满意度调查表,由小组护士按照平日工作所见逐项评价,评价结果由护士长整理;感染科参照评价结果,实施保洁人员的培训、检查,并督促保洁公司加强各方面的培训及管理。结果护师对医院病房环境满意度由61.90%提高至95.24%,保洁人员培训制度考核结果均有提高(P<0.05);保洁人员在工作中戴口罩、戴手套、使用防护用具、正确处理锐器伤、正确洗手等职业防护行为,正确处理特殊感染患者床单位及终末消毒、正确使用消毒剂、拖把分区使用、一桌一巾行为、正确分类放置医疗废物、病室设施擦拭等均显著提高(P<0.05)。结论由负责护士参与的病区护理队伍参与评价、感染管理科与保洁公司的共同管理的模式,更加连续真实有效地反映了保洁人员的实际工作状态,使保洁人员管理与科室不脱节,督促保洁人员按照调查表要求严格要求自己,最终达到显著提高病区卫生保洁质量,落实优质护理对环境的要求、预防医院感染的目的。     

Evi-1及c-myb基因与胃癌超声内镜分期及病理分级的相关性研究

目的 通过对胃癌组织中Evi-1及c-myb基因的检测,探讨2个基因在胃癌中的表达水平,及其与超声内镜下胃癌分期、病理分化程度的相关性.方法 经内镜取活检,病理检查确诊分为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌.超声内镜下胃癌浸润深度T分期为T1期、T2期、T3期、T4期,用实时定量荧光PCR法(Real-time)检测Evi-1及c-myb基因在不同病理分化程度及不同超声内镜分期癌组织、萎缩性胃炎组织及正常组织中的表达.结果 Evi-1基因在胃癌组织中高表达,在正常对照组及萎缩性胃炎中低表达.Evi-1基因的表达在胃癌组与正常对照组比较(P=0.00)、胃癌组与萎缩性胃炎组(P=0.018)比较差异均有显著性;Evi-1基因在转移组与非转移组比较(P=0.015)差异有显著性.Evi-1基因表达与病理分化程度(P=0.70)及超声内镜分期比较(P=0.46)差异无显著性.c-myb基因在3组均表达,胃癌组与正常对照组(P=0.29)及萎缩性胃炎组(P=0.50)比较差异无显著性.结论 Evi-1基因在胃癌组织中高表达,淋巴结转移组中该基因表达明显增高,但其表达与病理分化程度及超声内镜分期差异无显著性;Evi-1基因表达与胃癌转移有关,有望成为胃癌的诊断指标,并判断胃癌的预后,为进一步靶向治疗提供依据.     

老年人下肢手术两种麻醉方法比较

1资料与方法1．1一般资料选择臀部及下肢择期手术60例,男36例,女24例,年龄60～91岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前无严重心肺疾患,包括坐骨结节囊肿切除,股骨颈骨折内固定以及下肢骨折内固定等。随机分为腰骶丛神经阻滞组（Ⅰ组）和硬膜外阻滞组（Ⅱ组）,每组30例。2组均常规监测BP、HR、RR、SpO2。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

随着影像医学的进步,肾囊肿的发现率逐渐提高,无临床症状的小囊肿不必处理,而当肾囊肿增大出现临床症状或影响肾功能时应当积极治疗。应用腹腔镜技术治疗肾囊肿是一个新的治疗手段,不仅创伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口美观,而且临床效果满意。     

拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的创新应用

目的探讨拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的应用效果。方法将周围静脉输液的600例患者随机分为创新组和对照组各300例,在输液过程中分别采用拇指固定皮肤及静脉直线延长法和常规输液法,观察比较两组患者一次性穿刺成功率和有效输液时间,数据采用χ2检验。结果创新组一次穿刺成功率高于对照组且穿刺后有效输液时间较长,留置针有效留置时间大于对照组。结论拇指固定皮肤及静脉直线延长法可简化周围静脉输液程序,提高穿刺成功率和延长有效输液时间。     

患者自主参与和委托家属参与中心静脉置管知情同意的对照研究

目的探讨肿瘤患者自主参与经锁骨下静脉置管知情同意的可行性。方法选取2015年1-6月我院胃癌患者100例,随机分为两组,其中观察组47人,对照组53人。观察组由患者自主参与中心静脉置管前告知并签署知情同意;对照组由患者委托的直系亲属或配偶参与。对两组患者中心静脉置管时及置管后情况进行比较。结果两组患者的置管情况差异无统计学意义(P0.05);置管后观察组导管相关性感染率相对低于对照组患者,但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论患者主动参与中心静脉置管知情同意安全可行,患者可较好配合置管,能相对减少相关并发症的发生,临床可根据实际情况,由患者自主参与知情同意的签署工作。     

部队官兵在野战演习期间第三磨牙相关疾病发病率分析

第三磨牙是口腔中最后萌出的牙齿,萌出年龄大约在18～30岁,常常引起冠周炎及牙间隙感染而需要拔除[1].部队人员的主要年龄段正处于第三磨牙萌出的时期,野战演习期间由于各种环境条件较为恶劣,第三磨牙相关疾病的发病率相对较高,现我们就野战演习期间与平时部队人员第三磨牙相关疾病的发病率情况进行对比分析,报告如下.     

智齿冠周炎721例阻生位置调查分析

智齿冠周炎是指覆盖于正在萌出或部分阻生智齿牙冠表面和周围软组织的炎症,在颌面部炎症疾病中占了很大的比例,是口腔科的常见病.军人的主要年龄段正是智齿萌出时期,智齿阻生极为普遍,因智齿冠周炎所致非战斗减员情况时有发生.我院口腔科2004年1月～2008年12月共收治军人智齿冠周炎721例,现将这一人群智齿阻生位置调查情况报告如下.     

小儿术后吗啡与舒芬太尼PCEA的比较

本文就吗啡和舒芬太尼用于小儿硬膜外麻醉镇痛（PCEA）做一比较,报告如下。     

胃癌术后序贯性早期肠内营养支持效果探讨

目的 研究胃癌术后序贯性早期肠内营养支持效果并进行探讨分析.方法 选取接受胃癌手术后转入ICU的患者76例.以数字法随机分为观察组及对照组,各38例.其中给予观察组患者序贯性早期肠内营养支持治疗,对照组则给予非序贯性早期肠内营养支持治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组手术并发症发生率与手术感染发生率分别为5.26%(2/38)、10.53%(4/38),均显著低于对照组的21.05%(8/38)、28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次肛门排气时间、住院时间以及住院费用分别为(55.2±15.3)h、(8.4±2.2)d、(1.76±0.5)万元,均显著低于对照组的(65.4±15.8)h、(10.3±2.8)d、(2.55±0.9)万元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 序贯性早期肠内营养支持治疗能显著降低胃癌术后患者手术并发症以及感染率的发生,且能有效减轻患者痛苦.安全性较好,值得临床推广应用.