糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的意义。方法:对正常妊娠组44例、糖耐量异常组26例及糖尿病组28例进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及口服50g葡萄糖筛查试验(GCT)测定。结果:GDM组FPG、GCT、HbAlc较正常妊娠组均显著增高(P<0.05)。正常妊娠组与糖耐量异常组比较,FPG及GCT无差异(P>0.05)。GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为42.9%、89.3%和92.9%。GDM的并发症随HbAlc的增高而增多。结论:HbAlc在妊娠期糖尿病的筛查诊断及并发症的检测方面有一定的意义。     

膀胱癌图像引导放疗中基于软组织灰度值与基于内植标记物的锥形束CT校准比较

目的:锥形束CT的X线容积成像系统(XVI)可执行多种方式校准。本研究目的是评价基于软组织灰度值与同基于膀胱内植标记物的校准方法准确性之间的差异。方法:所有病人接受锥形束CT图像引导下的常规图像引导放疗。将病人分为基于软组织灰度值自动校准试验组和基于膀胱内植标记物手动校准参考组,在确认标记物准确性后,比较了两种方法在3D空间向量和左右(LR)、头脚(SI)、前后(AP)3个方向上的差异。结果:两种方法的3D空间向量差异平均值为0.65 cm;左右方向(LR),头脚方向(SI),前后方向(AP)差异平均值分别为0.03、0.45和1.67 cm。结论:膀胱癌图像引导放疗中基于软组织灰度值的自动校准方法在准确度上劣于基于膀胱内植标记物的手动校准。避免标记物植入和新的图像计算、分析方法是未来发展趋势。     

艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫的疗效分析

目的:探究艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果。方法:选取2017年2月～2019年1月收治的癫痫患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予艾地苯醌联合丙戊酸钠联合治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组简易智能精神状态检查量表、生活质量量表-31评分以及血清胰岛素样生长因子1、脑源性神经营养因子水平均高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫,可调节患者血清胰岛素样生长因子1、脑源性神经营养因子水平,改善患者认知功能,提高患者生活质量,疗效显著,安全性高。     

MRI在胎儿脊柱脊髓畸形诊断中的应用及序列选择

目的 探讨MRI在胎儿脊髓脊柱畸形诊断中的价值及序列选择。方法 回顾性分析产前超声筛查疑诊胎儿脊柱脊髓异常且48小时内行MRI针对性脊柱检查30例胎儿资料，并分别与产后（生产或引产）6个月内的随访结果（影像、手术或尸检）对照， 对比MRI与超声诊断符合率及不同病变的MRI序列选择。 结果 阴性7例，椎体畸形（裂椎、半椎体、分隔不全、骶尾椎发育不全）15例，脊髓低位5例，脊髓脊膜膨出3例，脊髓空洞1例，脊髓纵裂2例，其中脊柱脊髓复合畸形4例，伴单侧肾积水1例。产前MRI诊断与随访结果完全一致，产前超声漏诊椎体畸形2例，漏诊脊髓低位4例，漏诊脊膜膨出、脊髓空洞及纵裂各1例。结论 MRI Haste及Trufi在显示胎儿脊髓及椎管内异常中有较高的准确性，而SWI对显示椎体畸形有独特价值。     

无齿状突骨折的创伤性寰枢关节后脱位一例

创伤性寰枢关节脱位常伴有齿状突骨折或寰椎横韧带损伤,而且大多数为寰椎前脱位.在横韧带和齿状突均完整的情况下,发生寰枢关节后脱位非常罕见.笔者收治1例该类患者.现报告如下.     

亚高原地区疗养对高原脱习服症状的改善

目的 研究驻高原(海拔≥3000 m)1年以上的官兵,在亚高原地区开展专项疗养时脱习服症状的发生情况及改善效果.方法 68名高原官兵赴云南腾冲(海拔1640 m)疗养30天,其中驻地海拔3000～3980m21人(低海拔组),驻地海拔4000～4975m34人(中海拔组),驻地海拔≥5000m13人(高海拔组),于入院...     

经颈电视纵隔镜对单纯纵隔淋巴结大的诊断

目的探讨经颈电视纵隔镜对诊断单纯纵隔淋巴结大的临床应用价值。 方法对2011年7月至2016年3月间经颈电视纵隔镜手术的21例单纯纵隔淋巴结大的患者临床资料进行回顾性分析。 结果患者手术顺利,无围手术期并发症,确诊率100%。 结论对诊断单纯上纵隔淋巴结大,经颈电视纵隔镜手术有确切的临床应用价值。     

CO2激光治疗喉癌前病变临床疗效的Meta分析

[目的]评价CO2激光切除喉癌前病变的近远期疗效,为优化治疗策略提供参考.[方法]检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和万方、中国知网、中国生物医学、维普数据库,检索时限均从建库截至2016年5月,依据纳入和排除标准筛选文献,采用JADAD评分对纳入的随机对照研究文献进行质量评价,采用NOS评分对回顾性研究进行质量评价,用RevMan 5.2软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、复发率和治愈率.[结果]共纳入12项研究,实验组506例,对照组384例,其中包括接受传统手术199例、微切割钻切除肿瘤74例,低温离子等其他离子切除术式103例.Meta分析结果显示,CO2激光治疗术式在手术时间上无统计学差异;CO2激光治疗组与其他术式相比,治愈率具有明显统计学差异,合并效应量OR为2.18,95％CI为1.28～3.71(P=0.004).CO2激光治疗组与对照组的术后复发率也具有统计学差异性,合并效应量OR为0.52,95％CI为0.35～0.78(P=0.002).[结论]CO2激光切除喉癌前病变相比于其他术式,能够显著降低复发率,提高治愈率.CO2激光切除术是目前手术治疗喉癌前病变的最佳手术方式.     

口腔医生职业倦怠、睡眠质量和抑郁的关系研究

目的 探究口腔医生的职业倦怠、睡眠质量和抑郁的关系,为进一步了解和提高口腔医生的心理健康水平提供理论依据.方法 随机抽取河北省9所三甲医院的口腔医生作为调查对象,采用MBI-GS工作倦怠问卷、睡眠状况自评量表和抑郁自评量表对口腔医生的职业倦怠、睡眠及抑郁情况进行评测,并统计不同人口学变量在职业倦怠、抑郁及睡眠量表中的差...     

针刺“内关”穴治疗心肌肥厚作用机制的研究进展

心肌肥厚作为多种心血管系统疾病的病理过程,迄今现代医学尚无有效手段遏制其发生、发展。无论何种病因引起的心肌肥厚,针灸临床均选用“内关”作为重要腧穴处方,但其背后机制仍有待探索。本文通过梳理近年针刺单穴“内关”治疗心肌肥厚的文献,发现针刺“内关”可通过调节自主神经、改善心肌超微结构、调节信号通路、减轻炎症反应、降低血压,减轻心肌纤维化、控制心肌肥厚的发生、发展从而改善心肌肥厚对心功能的影响。本文为深入探讨针刺“内关”治疗心肌肥厚的机制研究提供有效证据支持。