高血压患者视网膜动脉分支角差异性分析

视网膜血管改变是高血压视网膜病变（HRP）的主要表现之一，常规检查眼底即可确定，临床应用较方便，但其精确性较差．而且HRP是一个从量变到质变、逐渐发展的过程。因此以视网膜血管改变为依据的HRP分期在临床上界限并不是很明显，所以更需要可量化的指标来反映高血压与HRP的关系。临床上常见高血压患者视网膜动脉分支角随着病程不同而角度亦发生改变，血压愈高、病程愈长，分支角愈大。然而对视网膜动脉分支角度的定量研究文献报道不多。我们采用计算机医学图像和数学几何相结合的方法，通过海德堡Ⅱ型共焦激光眼底血管造影系统（HRA2），测量了一组高血压患者视网膜动脉分支角的大小，并对其变化规律进行了分析，以寻找一种可量化的指标，为HRP的临床诊断提供有价值的参考。     

E26转录因子-1在葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨E26转录因子-1(E26transformation-specific-1,Ets-1)在不同类型葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测78例葡萄膜黑色素瘤中Ets-1的表达,并按WHO1980年的标准进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型。结果78例中,梭型细胞型21例,类上皮细胞型34例,混合细胞型23例。Ets-1在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有表达,但表达强度梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增。回访37例患者,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.33±14.21)月,混合细胞型10例,平均生存时间为(69.07±17.36)月,类上皮细胞型9例,平均生存时间为(36.76±12.19)月。患者生存时间与Ets-1表达强度呈负相关。结论在葡萄膜黑色素瘤中Ets-1表达与肿瘤类型相关,其表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,Ets-1的检测可作为葡萄膜黑色素瘤恶性程度的参考指标。     

外眼部感染所致颅内并发症

本文对我院住院治疗的51例外眼部感染患者中,出现4例颅内并发症的病例作了报道。例1 罗××女27岁住院号33118 入院前1个月,右眼患麦粒肿自行挤压,数天后发热,剧烈头痛,呕吐频繁,右眼球突出,视力剧降。于1982年9月14日以海绵窦炎、脑膜炎、脑干炎、眼眶蜂窝织炎住入神经内科。体检:体温38℃,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压110/70mm     

玻璃体切除治疗外伤性黄斑孔视网膜脱离

目的评价外伤性黄斑孔视网膜脱离手术成功率，并分析其相关因素。方法21例（23眼）外伤性黄斑孔视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充C8F8或硅油。术后采取俯卧位15天以上。随访2～36月，平均14月。结果22眼（95．65％）黄斑孔闭合，视网膜复位，视力提高者21眼91．30％，1眼视力无明显改善，1眼视网膜脱离复发，视力下降。结论玻璃体切除联合眼内沣气或注入硅油是治疗外伤性黄斑孔视网膜脱离的有效方法。     

光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观察

孤立性脉络膜血管瘤（circumscribed choroidal hemangioma,CCH）是眼底的一种良性肿瘤,出现症状时将严重影响患者的视力,目前此病尚无特殊有效的治疗方法。Jurklies等采用光动力疗法（PDT）治疗CCH,取得一定的疗效。2007年2月－2009年1月我们采用PDT治疗CCH患者12例（12眼）,取得了较好的疗效,报告如下。     

缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

肿瘤的生长和转移依赖肿瘤细胞对缺氧的适应和新生血管的形成,而肿瘤新生血管的形成受多种因子的调控.缺气门诱 导因子-1α（HFIF-1α)是缺氧条件下肿瘤细胞生长的一种转录因子.     

小剂量维替泊芬联合光动力疗法治疗迁延性CSC

目的:观察1/3剂量维替泊芬光动力疗法治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopa-thy,CSC)的疗效。方法:反复发作的CSC患者23例(23眼),经眼底检查、眼底荧光血管造影及吲哚菁绿造影检查,接受1/3剂量维替泊芬的治疗。维替泊芬注入8min后,在FFA的引导下激光照射30s,术后随访6~12(平均9.2)mo,随访期间进行最佳矫正视力、FFA检查,对检查结果进行分析,并观察治疗的安全性。结果:在23眼中,视力均有不同程度提高,1mo后视物变形改善有21眼,6mo后视物变形均有好转,FFA检查中,1mo后活动性渗漏消失的有20眼,3mo后全部消失。OCT检查黄斑部水肿均在3mo后消失。结论:1/3剂量维替泊芬治疗迁延性CSC具有较好的疗效,但是该治疗方法的长期有效性有待于进一步的对照研究来证实。     

玻璃体切割联合放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞21例

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常因视网膜的广泛出血、水肿和黄斑部的改变而严重影响视力。目前主要通过视网膜激光光凝治疗,然而激光治疗对患者视力改善效果不理想。近年来玻璃体切割联合放射状视神经切开术(RON)成为治疗CRVO的一种新方法。2004年9月~2006年2月,我们对21例(21眼)C     

黄斑动脉瘤性毛细血管扩张一例

患者男,58岁.因左眼视力下降4年余,近3个月加重于2012年6月4日来我院就诊. 患者曾于4年前在外院行视网膜激光光凝治疗,病因不详.既往无全身病史.眼科检查:视力右眼0.9,左眼视力0.2,矫正均不能提高.双眼眼压正常,双眼眼前段正常.左眼视盘下方玻璃体片状混浊,视盘色泽正常,界清,黄斑中心凹周围可见宽窄不一的黄白色硬性渗出,拱环周围见较多暗红色小点,在硬性渗出颞上方视网膜可见大片陈旧性激光斑.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左眼染料灌注及回流时间正常,造影早期见视盘前片状玻璃体混浊阴影,黄斑拱环外围约1 mm范围可见环形毛细血管瘤样扩张,随造影时间延长.该区渐见荧光渗漏,后期中心小凹外呈约1.25 mm宽荧光环.硬性渗出呈荧光遮蔽.颞上方周边可见大片光凝斑,并见数个大小不一萎缩灶.右眼:FFA未见明显异常.OCT示左眼黄斑囊样水肿.诊断:左眼黄斑动脉瘤性毛细血管扩张症.     

视网膜血管鞘膜剥开治疗黄斑分支静脉阻塞的疗效观察

目的 探讨玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开术对黄斑分支静脉阻塞的疗效.方法 对21例21眼黄斑分支静脉阻塞的患者行标准的三通道玻璃体切割手术,切除后玻璃体,升高眼内压以减少出血.利用一弯头的MVR.刀切开内界膜,在动静脉交叉点外远端100～200 μm处切开视网膜内层,然后将动脉和神经纤维行钝性分离.最后,利用MVR刀将动静脉交叉处的血管外膜切开,当动脉与其后的静脉分离,并可被挑起,表明分离成功.气一液交换后注入惰性气体0.8 mL于玻璃体腔.在术后1、2、3、6和12个月分别对患者进行视力、眼底荧光血管造影、视野及黄斑部光学相干断层扫描等检查.结果 21例患者中,有14例分支阻塞的血管获得完全再通,部分再通的有4例,3例血管仍然阻塞;其中视力提高有15例,视力保持不变的有3例,3例因白内障的发生视力下降.视野及黄斑囊样水肿较术前改善的有19例.结论 玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开治疗视网膜分支静脉阻塞是一种安全有效的方法 .