对强的松治疗智齿拔除后疼痛肿胀和张口困难的疗效评价

阻生智齿拔除对软硬组织的损伤可引起术后疼痛肿胀及张口困难,由于类固醇药物具有较强的抗水肿等作用,常被用于控制上述并发症的发生。我科于1986年8月～1999年8月间,对强的松治疗智齿拔除后疼痛、肿胀和张口困难进行了临床研究,现报告如下。     

视网膜神经纤维层厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究

目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。方法正常对照组50人89眼,2型糖尿病患者75例130眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组37例70眼、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组21例33眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组17例27眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360°平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。结果正常对照组RNFL厚度视盘360°平均为(106.80±9.28)μm、上方(130.24±16.13)μm、下方(137.50±14.12)μm、鼻侧(75.02±8.90)μm、颞侧(84.20±12.39)μm;NDR组RNFL厚度360°平均为(104.20±7.12)μm、上方(120.46±20.40)μm、下方(137.63±11.18)μm、鼻侧(74.42±6.50)μm、颞侧(84.38±12.58)μm;NPDR组RNFL厚度360°平均为(86.67±4.22)μm、上方(105.97±7.22)μm、下方(114.97±5.29)μm、鼻侧(52.93±7.86)μm、颞侧(72.81±6.91)μm;PDR组RNFL厚度360°平均为(127.92±6.44)μm、上方(154.48±9.28)μm、下方(167.22±9.59)μm、鼻侧(83.33±9.83)μm、颞侧(106.63±10.40)μm。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360°平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。     

高度近视眼硅油填充术后短期内眼压变化

目的 观察高度近视眼硅油填充术后短期内眼压变化,并探讨其眼压升高的原因及处理方法.方法 2006年2月至2007年10月行硅油填充术后的82例95眼患者,分为高度近视眼组37例(40眼)与非高度近视眼组45例(55眼);高度近视眼组屈光度数为6.5～16.5 D,平均12.5 D,非高度近视组眼屈光度数为0.5～4.5 D,平均2.5 D;分别观察术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月的眼压,并对2组高眼压累积发生率进行比较,分析高度近视眼硅油填充术后短期内高眼压的发生原因及处理方法.结果 术后1 d、1周、1个月、2个月和3个月高度近视眼组高眼压累积发生率分别为20.00%(8眼)、25.00%(10眼)、27.50%(11眼)、30.00%(12眼)、35.00%(14眼);非高度近视眼组高眼压累积发生率分别为5.45%(3眼)、9.09%(5眼)、10.91%(6眼)、10.91%(6眼)、14.55%(8眼).2组术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月高眼压累积发生率差异均有统计学意义(均为P<0.05).高度近视眼组高眼压发生率明显高于非高度近视眼组,大部分患眼经药物或取出少量硅油后眼压可以得到控制,少部分患眼需短期内取出硅油来控制眼压.结论 高度近视眼行硅油填充术后容易出现高眼压,经药物和(或)手术治疗眼压可得到有效的控制.     

酒精性过敏患者眼底荧光血管造影不良反应分析

目的 观察酒精性过敏患者行FFA检查时不良反应情况,为临床安全应用该检查做出评估与参考.方法 回顾性分析我科近4年行FFA检查患者,把酒精性过敏、药物过敏患者及对照组患者在行该检查时出现的不良反应分为轻、中、重度,通过统计学分析三组间的差异.结果 酒精性过敏患者FFA检查发生不良反应率100%,且多为中度反应,其发生率明显高于其他组(P<0.05).药物过敏组及对照组发生不良反应率相似(P>0.05).结论 对于酒精性过敏患者行FFA检查风险较大,临床上针对该类患者检查时宜慎重,应充分与患者及家属说明情况,并做好完善的抢救准备,及时处理不良反应的发生.

Abstract：

Objective To observe the adverse reactions of alcohol allergy patients in fiindus fluorescein angiography examination, to make some assessment and reference about clinical safety. Methods Retrospective analysis was performed on patients with fundus fluorescein angiography for nearly 4 years in our department. Adverse reactions were divided into light, medium and heavy degrees among patients of alcohol allergy sufferers, drug allergy sufferers and the control group. Differences and similarities among the three groups were through statistical analysis. Results Adverse reactions rate up to 100% in alcohol allergy patients,mostly moderate, its incidence was significantly higher than other groups(P <0.05). Drug allergy group and the control group experienced the similar adverse reactions rate(P >0.05). Conclusions It takes greater risk for alcohol allergy patients to examine with fundus fluorescein angiography, we should take seriously and make full explanations, on the other hand, prepare enough for adverse reactions.     

糖尿病视网膜病变危险因素的研究现状

糖尿病视网膜病变是四大致盲因素之一,随着糖尿病病人的增多,越来越多人的视力遭到其侵害.糖尿病病人一旦发生视网膜病变,治疗起来相当棘手,而且.预后不佳.如果临床上能证实糖尿病病人发生视网膜病变的一些高危因素,并提早进行干预措施,那是非常经济和有效的.近年来,发现的危险因素比较多.此文将从研究较多的几个因素进行综述.     

单眼先天性虹膜异色症一例

患者男,11岁.因于学校体检时发现双眼视力差2个月于2010年8月10日来我院就诊.患者无家族病史,足月顺产,父母均为汉族,非近亲联姻.发育及智力正常,平素身体健康.全身皮肤、毛发与正常人相同.全身检查未见其他异常.眼科检查:视力右眼为0.4,左眼为0.5;矫正视力右眼+5.25/+1.5×70°=0.6,左眼+4.75/+2.0×110°=0.8.眼压正常,色觉、立体视觉正常.     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女,55岁.因左眼视力下降20余天,右眼视力下降10余天于2010年11月16日入院.既往于2009年7月因左侧乳腺癌在当地医院行乳腺癌切除术,并予以定期放疗及化疗.查体:神志清楚,一般情况尚可,全身淋巴结未触及肿大,左侧乳腺切口未见异常,右乳腺未触及肿块,心肺无异常,腹软,肝脾无肿大.眼科检查:右眼视力0.3,左眼视力0.12,双眼外及眼前节未见异常,玻璃体轻度混浊,眼底见双眼视盘境界欠清,后极部视网膜见明显黄白色隆起、皱褶,黄斑水肿,中心凹亮点未见.     

糖尿病患者后房型人工晶体植入术后眼前段并发症

糖尿病患者后房型人工晶体植入术后眼前段并发症赵菊莲，蓝绪达我们对２０例（２０只眼）糖尿病患者白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术后眼前段进行观察，并与采用相同手术的２０只眼非糖尿病白内障对照，结果发现，糖尿病患者术后眼前段并发症明显高于非糖尿病患者。...