外伤性腹膜后十二指肠破裂5例

腹部创伤所致腹膜后十二指肠破裂临床少见。早期症状、体征均不典型且无特异性,误诊、漏诊率高,治疗亦较复杂。本文报告5例,并结合文献讨论如下:     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠肾皮质内皮素1及内皮型一氧化氮合酶表达的影响

目的研究罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)大鼠肾皮质内皮素1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响。方法高糖饲料喂养SD大鼠6周,复制IR大鼠模型。成模后用药组(RSG组)予罗格列酮10μmol·k-1·d-1灌胃,用药6周。用免疫组化、RT-PCR方法检测肾皮质ET-1及eNOS的蛋白和mRNA表达的改变。结果RSG组ET-1蛋白及mRNA显著低于IR组、eNOS蛋白及mRNA显著高于IR组,均P<0.01。结论在IR早期岁格列酮治疗可以明显减轻IR大鼠肾皮质ET-1与eNOS平衡的异常,保护肾血管内皮功能。     

人HUT78细胞褪黑素受体的基因与蛋白表达的研究

为了检测人HUT78细胞是否存在褪黑素受体（melatonin receptor,MR)及其亚细胞分布特点，采用异硫氢酸胍－苯酚－氯仿一步法抽提总RNA，进一步通过RT－PCR方法检测MR亚型mt1和MT2的mRNA，并将RT－PCR的阳性产物通过自动测序仪测序；同时应用免疫组化染色方法检测mt1和MT2受体亚型蛋白在HUT78细胞内的分布特点，RT－PCR方法则得到了368bp mt1 cDNA片段，无321bp MP2 cDNA片段，同时将mt1阳性条带通过胶回收，测序，结果显示扩增产物与人mt1受体亚型的基因序列相吻合，免疫组化结果显示，人HUT78细胞存在mt1受体蛋白，主要分布于细胞膜和细胞浆，呈棕褐色阳性颗粒，而细胞上未见阳性颗粒，MT2受体蛋白则未检出，提示褪黑素（melatonin,Mel)对T淋巴细胞具有直接调节作用，为研究生理及病理情况下Mel调节免疫系统的作用机制奠定了基础。     

血液透析肝素化抢救急性肾衰竭的作用

急性肾衰竭 (ARF)时有效循环血液流量不足乃常见征象 ,直接影响了抢救成功 ,其形成原因诸多。我们通过随机抽选 1982～ 1994年间 5 0例次 ARF患者 ,在应用血液透析(HD)同时采用肝素化 ,扩张血管、增加血容量治疗 ,抢救成功率提高到 92 %以上 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　随机抽选 1982～ 1994年间 5 0例次 ARF患者 ,47例 (94% )存在血流量不足征象 ,其中高分解代谢型ARF45例 (即 BU N、Cr每日升达 10 .7mmol/ L及 88.4μmol/ L者 ) ,全部止血 15分钟内血流量 <5 0 m l/ min;80分钟后 <80 ml/ min,其余 3例血流量相对满…     

护士毕业后规范化培训《症状护理》课程开发与实施

《症状护理》课程的开发与实施,是保证护士毕业后规范化培训质量的关键环节,本文主要从《症状护理》课程开发前的分析与调研,课程定位、课程目标、课程架构、教材特色以及课程的实践效果等方面,全面介绍了护士毕业后规范化理论培训的实践经验。     

医学生心理抑郁状况的调查研究

目的了解医学院校学生抑郁状况的发生率,做到早期发现、早期干预。方法采用分层整群抽样的方法利用抑郁症自动语音识别筛查系统对首都医科大学第一临床医学院213名医学生进行测评。结果本院学生抑郁状态的发生率为10.3%,抑郁状态的发生率在性别(χ2=0.530,P=0.467)、年级(χ2=3.507,P=0.477)及专业(χ2=2.302,P=0.129)间差异无统计学意义。结论医学院校学生抑郁现状不容忽视,尤其对于将要走上治病救人工作岗位上的医学生,加强医学生的心理健康教育,提高医学生的心理健康水平尤为重要。     

后半规管良性发作性变位性眩晕的临床研究

目的探讨后半规管良性发作性变位性眩晕(PC-BPPV)的临床特点和治疗方法。方法回顾分析2003年1月至2004年11月在第二军医大学附属长征医院神经内科确诊的120例PC-BPPV的临床特点与治疗效果。结果PC-BPPV患者眩晕发作具有短暂性、变位性、潜伏期和疲劳性等特点。Dix-Hallpike诱发试验时108例出现旋转向地性眼震,12例出现旋转向上性眼震,前者给予Epley手法复位治疗,后者给予Semont手法复位。前者88例经1次治疗后症状消失,12例经2次治疗、6例经3次治疗后症状也消失,2例无效;后者8例经1次治疗,2例经2次治疗,1例经3次治疗症状缓解,1例无效。总治疗成功率为97.5%(117/120)。随访1年,15例复发,复发率12.5%(15/120),复发者再行手法复位治疗仍有效。结论根据典型临床特点和Dix-Hallpike诱发试验可确诊PC-BPPV,手法复位治疗PC-BPPV安全有效,凡诊断明确均应给予手法复位治疗。