β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

氨氯地平加培哚普利降压研究(ASCOTBP-LA)结果及Lindhol m等的一项荟萃分析结论和随后出台的英国成人高血压指南2006年更新版,对β受体阻滞剂在高血压中的治疗地位提出质疑,一时成为学术界争论的焦点。Lindhol m等的荟萃分析结果显示:β受体阻滞剂与其他新型降压药物相比,脑卒中增加了16%,其中阿替洛尔组增加达26%,发生2型糖尿病的危险也有所增加,在冠心病的一级预防方面也无优势(尤其是与利尿剂联用时)。由此,作者明确提出“应该结束β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了”。英国新指南要求“不再将β受体阻滞剂用作高血压的…     

邱明义治疗顽固性血精验案1则

正血精是一种以精液混有血液的良性自限性男科疾病,发病机制尚不明确[1],目前多认为与感染、炎症、肿瘤、手术、血管异常等多种因素相关[2],其中最常见的是泌尿生殖系感染[3],应用敏感抗生素后大多能缓解,部分无效或反复发作,发展为顽固性血精。现代医学治疗该病以抗生素为主,临床上大力提倡中西医结合治疗,中医多立论虚实两端。邱明义系湖北省中医名师,湖北省首批老中医药专家学术经验继承指导老师,享国务院     

“补下清上”法治疗脑鸣伴黄斑水肿验案1则

正脑鸣系中医病名,指患者自觉脑内有鸣响声的病症,或如蝉鸟之叫,或同汽笛之响,时发时止或持续不止,严重影响生活质量~([1])。西医的脑鸣实指耳鸣,而患者感觉是在脑内鸣响,并分为有器质性病变的客观脑鸣和无器质性病变的主观脑鸣~([2]),目前发病机制尚不明确,治疗无有效方法。中医认为本病病位在脑,实则肾脾肝三脏功能失调。黄斑水肿乃西医病名,作为眼科疾患的并发症,多由视网膜中央静脉阻塞、糖尿病、眼内手术及衰老等所致,致盲率高,     

宁心宝配伍倍他乐克治疗病毒性心肌炎室性期前收缩63例

目的:探讨宁心宝配伍倍他乐克治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:两组在常规治疗基础上加倍他乐克,治疗组再加采用宁心宝治疗。结果:治疗组的室性期前收缩的发生率低于对照组,存在显著性差异(P<0.05),且无不良反应。结论:宁心宝能降低病毒性心肌炎患者心律失常的发生。     

亚硝酸钠中毒三例

同村3个小孩在一起玩耍时,因误服亚硝酸钠中毒,抢救成功,报告如下.例1,男,2岁,3小时前被家人发现全身青紫,四肢厥冷,恶心、呕吐,于1988年6月18日急症入院。体检,嗜睡,体温36.9℃,呼吸38次/分,气急,全身皮肤粘膜呈紫灰     

第五讲 社区预防与保健 第三章职业卫生与健康

第一节职业性有害因素与职业损害 一、概念 1．职业性有害因素：在生产环境及劳动过程中存在的可能危害劳动者健康的因素。     

小儿气管插管拔管后发生急性喉头水肿的护理

对两年来发生的６例小儿拔管后喉头水肿的原因加以分析，并总结如下预防及护理措施：插管选择合适；气囊定时放气；避免多次插管；有效湿化气道；肾上腺皮质激素的应用；拔管后给氧及雾化吸入；麻黄素溶液喷喉     

重度妊娠高血压综合征患者的护理

目的探讨重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者在治疗过程中的一般护理、药物治疗过程护理及子痫和先兆子痫的护理要点。方法对25例重度妊高征患者从产前、产后给予心理护理和健康指导、药物治疗，并在不同阶段侧重不同的护理方法。结果25例重度妊高征患者均痊愈出院，无孕产妇死亡，新生儿全部健康出院。结论实施有效的心理护理、保健指导、专科护理与医疗相结合，可提高药物治疗效果，提高产科护理质量。     

河南省消除疟疾的进程与科技成就

本文回顾了近70年河南省疟疾防治工作的历程,总结了疟疾防治四个不同阶段所取得的成就,归纳了以传染源管理和媒介控制为主的综合性疟疾防治策略和"线索追踪、清点拔源"的消除疟疾策略和措施经验,探讨了科技创新在疟疾防治和消除疟疾中的重要作用。为消除疟疾后监测、防止输入再传播实施精准干预措施提出建设性意见。     

高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据总结

目的总结高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据。方法按照“6S”金字塔证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网(SIGN)、澳大利亚临床实践指南平台、新西兰指南工作组网站、国际高血压学会网站、日本高血压学会网站、美国心脏协会(AHA)网站、欧洲心脏病学会(ESC)网站、法国高血压学会(FSAH)网站、韩国高血压学会网站、意大利心血管疾病预防学会网站、Nursing Consult、Embase、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库等网站或数据库中关于高血压合并冠心病患者血压管理的文献。检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者进行文献筛选、内容提取、文献质量评价(指南为4名)及证据提取与证据等级评价。结果共纳入文献19篇,包括8篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识、2篇随机对照试验、1篇临床决策。纳入的1篇临床决策,原始文献为1篇随机对照试验、3篇系统评价(总分均为11.0分);纳入的8篇指南中4篇指南的推荐级别为A级,4篇指南的推荐级别为B级;纳入的3篇专家共识总分均≥5.5分;纳入的5篇系统评价的总分均≥9.0分;纳入的2篇随机对照试验中SPRINT Research Group等研究的所有条目评价为“是”,SHERWOOD等研究的条目4和条目5评价为“不清楚”,其他条目评价为“是”。通过提取与整合证据,最终形成了高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据,包括系统评估血压、降压目标、降压策略、非药物干预、随访及院外血压管理5个方面共34个条目。结论该研究总结了包括系统评估血压、降压目标、降压策略、非药物干预、随访及院外血压管理5个方面共34个条目的高血压合并冠心病患者血压管理的最佳证据,为临床制定规范的高血压合并冠心病患者血压管理方案提供了借鉴。