彩色多普勒超声检测乳腺癌腋窝前哨淋巴结价值的Meta分析

目的系统评价彩色多普勒超声检测乳腺癌前哨淋巴结的价值,以期为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年12期)、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找有关超声与病理(金标准)比较诊断乳腺癌前哨淋巴结的诊断性试验,检索时限截至2013年12月31日。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,2 188例患者。Meta分析结果显示其合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.75[95%CI(0.72,0.77)]、0.91[95%CI(0.89,0.92)]、6.45[95%CI(4.68,8.89)]、0.22[95%CI(0.15,0.33)]和33.59[95%CI(17.87,63.12)],SROC曲线下面积(AUC)为0.934 3。结论彩色多普勒超声对乳腺癌淋巴结转移具有较高的诊断价值,但由于受纳入研究质量和各种潜在异质性因素的影响,该结论尚需进一步开展更多大样本、高质量研究进行验证。     

36例早产儿护理体会

目的探讨早产儿的基础护理和特殊护理方法。方法保暖、吸氧、母乳喂养、预防感染和加强呼吸道管理、加强亲子亲密接触。结果36例早产儿全部健康出院，出院时均能自己吮奶；能保持正常体温；体重在2300g以上；无并发症；无营养缺乏性疾病。结论对早产儿及时实施有效的基础护理和特殊护理，可降低早产儿死亡率，提高其日后的生活质量和社会适应能力。     

高血压病调查报告

<正> 我厂于1986～1987年对全厂职工进行健康普查,其中高血压病普查按照1979年郑州心血管病流行病学和人群防治工作会议的方法和标准执行,其结果报告如下。一般资料全厂共有职工1965人,男850人,女1115人。查出高血压83人,男39人,女44人,患病率4.2%,30岁以上6人,患病率     

跨中线肩胛游离皮瓣修复手足大面积软组织缺损

目的观察跨中线肩胛游离皮瓣修复手、足大面积软组织缺损的效果。方法根据肩胛区皮肤及微血管解剖特点设计跨中线肩胛区双叶游离皮瓣,采用该皮瓣修复手、足热压伤及脱套伤患者9例。观察患者术后皮瓣成活情况、血供、色泽、弹性,以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果手术中旋肩胛血管水平支和降支形成的皮瓣最大面积各为31 cm×14 cm、22 cm×16 cm,皮瓣超越脊柱中线达10 cm。9例患者皮瓣全部成活,无血运障碍,创面修复后弹性好。随访2～14个月,患者手、足皮瓣修复区皮肤色泽及弹性较好,无瘢痕挛缩,功能恢复良好。结论跨中线肩胛双叶游离皮瓣是修复手、足大面积软组织缺损较理想的方法。     

超声引导下宫腔镜宫内异物取出术的临床应用

宫腔镜手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法,术中应用超声引导,提高了手术的安全性.现将超声引导下经宫腔镜取出宫内异物的应用情况报告如下.     

45例呼吸衰竭患者气管插管时的医护配合

紧急快速而有序的气管插管,建立人工气道是抢救呼吸衰竭非常有效的措施之一。医护默契配合是提高气管插管成功率的必要条件。2002年7月~2004年6月我们医护配合对45例呼吸衰竭患者行气管插管术,取得较好效果,现报告如下。临床资料一、一般资料2002年7月~2004年6月,我院急救中心共收呼吸衰竭患者135例,需要气管插管抢救的患者75例,其中男44例,女31例,年龄13~84岁,所有患者均采用经口气管插管。其中45例是在医护配合下进行的。二、医护配合和插管方法1.在严密监护下,根据患者病情明确插管指征,护士立即通知医生并将处于备用状态的气管插管器械(…     

中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染53例

目的:观察中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染的临床疗效。方法:选取本院2010年4月—2012年4月收治的高血压脑出血术后肺部感染患者106例为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用中医内外合治法治疗。结果:试验组治疗后中医证候积分均优于对照组(P0.05);试验组有效率为96.23%,对照组有效率为79.25%,试验组优于对照组(P0.05);试验组咳嗽消失时间和发热缓解时间均优于对照组(P0.05)。结论:中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染疗效显著,可以有效改善中医证候。     

设立病区专职收费员的做法与体会

目的通过设立病区专职收费员，解决收费矛盾。方法对收费员进行选择，建立健全收费制度，组织多渠道学习的方法。结果收费问题的投诉率由21．43％下降到6．67％，病人满意度由75．51％上升到95．24％。结论设立专职收费员，可以有效解决收费问题，提高病人满意度，促进医患关系和谐发展。     

肾透析患者人疱疹病毒7型感染的研究

目的检测肾透析病人外周血单个核细胞(PBMC)和血浆标本中HHV-7DNA,探讨肾透析人群中HHV-7的感染及致病作用。方法采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)对50例肾透析病人和54例正常健康人PBMC和血浆标本中HHV-7DNA进行定性检测;采用限制性核酸内切酶EcoR I对PCR产物进行酶切图谱分析以确定扩增产物的特异性。结果①50例肾透析病人PBMC中HHV-7DNA阳性率为82.0%(41/50),血浆中HHV-7DNA阳性率为16(8/50)。②54例健康献血员PBMC中HHV-7DNA阳性率为51.8%(28/54),血浆中HHv-7DNA阳性率为0%(0/54)。③统计学分析表明肾透析病人和健康人献血员PBMC标本中HHV-7阳性检出率有显著性差异X2=10.57,P<0.05;肾透析病人血浆可检测到HHV-7DNA,而健康献血员血浆标本中HHV-7DNA阴性,二者之间具有显著性差异(X2=9.36,P<0.05)。结论①肾透析病人外周血单个核细胞和血浆中HHV-7的感染率较高,提示肾透析过程中可能存在该病毒的交叉感杂或潜伏HHV-7的激活。②巢式PCR结合限制性酶切分析是检测HHV-7感染敏感、特异和有效的方法。③部分肾透析病人血浆中可检测到HHV-7DNA,提示这些病人体内存在HHV-7的活动性感染。