TOSCA治疗薄角膜高度近视术后角膜地形图的变化与疗效的关系

目的:观察角膜地形图引导的个性化准分子激光原位磨镶术(topography supported customized ablation,TOSCA)治疗薄角膜高度近视患者术后角膜形态的变化,评价其疗效及安全性。方法:选取接受准分子激光高度近视矫正术的连续性病例60例120眼。术前等效球镜值为-6.00～-9.00(平均-7.20±1.18)D。术前平均角膜厚度511±17.93μm。观察术前及术后1,3,6mo裸眼及最佳矫正视力、剩余角膜厚度、屈光度、角膜地形图形态、模拟角膜曲率计度数(Simk)、角膜不规则指数(CIM)、角膜形态因子(SF)的变化。结果:术后1,3,6mo的裸眼视力>1.0的百分比构成分别为96%,97%,98%,屈光度较术前明显改善且在术后6mo基本稳定。术后1,3,6mo角膜地形图平滑型分别占86%,93%,96%。其他类型较少,无中央岛形成,切削形态随时间延长逐渐规则,6mo后基本稳定。术后1,3,6mo与术前相比,术后Simk的等效值、Simk差值明显减小,CIM明显增高,SF向负值改变,其差异有统计学意义(P<0.05),手术切削角膜厚度节约为30±12.11μm。结论:TOSCA是治疗薄角膜高度近视的有效手术,术后角膜地形图检查和分析能清晰的显示角膜表面形态的变化,有利于实施个体化的准分子激光手术而获得最完美的视功能。     

慢性支气管炎患者的中西医结合护理体会

慢性支气管炎（简称慢支）是指由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床症状咳嗽、咯痰、喘息及反复发作,尤其在寒冷时节、吸烟、劳累、风寒感冒后可不同程度引起急性发作或症状加重。重症患者四季间断性症状发作,冬春季节加重,早晚更甚。     

残存自体巩膜在义眼台植入术中的应用

羟基磷灰石义眼台植入手术一般采取自体巩膜包裹义眼台,如果自体巩膜不能利用则采用异体巩膜或者其他材料,由于有排异反应的存在,使义眼台暴露发生的机率增高。我院自2003年来对于有自体巩膜但不能包裹义眼台的患者,将残存巩膜包盖于义眼台前极与肌肉止端缝合,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2003年行义眼台植入手术中利用残存自体巩膜者14例14眼,其中男10例,女4例。眼球严重萎缩多年9眼,眼内容物摘除术后多年4眼,义眼台植入术后暴露1眼。1.2方法眼球萎缩患者术中摘除眼球,去除角膜和眼内容物,将巩膜壳展开后包盖于…     

妇产科手术患者心理状态分析及心理护理

手术作为一种刺激,往往引起患者一系列消极的心理反应,直接影响手术效果和病人预后。临床实践中,通过对妇产科手术患者心理状态分析及实施的心理护理,针对各种心理反应特点,消除不良心理因素,增强战胜疾病的信心,减少并发症,达到身心健康。 心理状态分析及心理护理1 紧张恐惧型反应及心理护理1.1 心理状态 女性意志自制性、刚毅性较弱,对情感感受性     

不换金正气散治疗泄泻120例

笔者于1998年2000年运用不换金正气散加减治疗泄泻120例,疗效较好。现报告如下。1　临床资料本组120例中,男68例,女52例;年龄18岁65岁,平均37.2岁;病程1天5天,平均2.5天。临床表现为腹痛,泻下黄水或带粘液,日5次以上,多则10余次,气秽热臭,泻势急迫,有时呈喷射样,肛门灼热,小便色黄赤短涩,或伴有发热(体温37.3℃38.1℃,平均37.5℃),口渴,周身困倦,脘痞纳差,舌红苔黄或腻,脉滑数。大便常规:白细胞(+++)者82例,红细胞(+++)者5例,白细胞(-)和红细胞(-)者33例,小便常规正常。其中36例曾用氟哌酸口服治疗,因症状与体征无改善甚至体温上升而投本方…     

应用角形加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折36例体会

我院自1992年1月～1996年6月应用角形加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折36例,取得满意效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例,男30例,女6例。年龄18～50岁,左侧8例,右侧28例。开放性骨折7例,闭合性骨折29例。 1.2 治疗方法 连硬外麻醉,采用小腿前侧向外或向内弧形切口,显露骨折端,清除骨折端软组织及凝血块,尽量少剥离骨膜,准确复位骨折端,将角形加     

手部静脉穿刺针固定方法改进

静脉给药是临床用药重要途径之一 ,常采用手背部静脉进行穿刺。但易出现输液渗漏和液体滴入不畅。笔者在临床实践中 ,改进静脉穿刺针固定方法 ,可以预防输液渗漏。并使液体顺利滴入。现总结如下 :1　方　法1 1　传统方法　选择手背部静脉穿刺成功后 ,操作者左手大拇指固定针柄部 ,另一手松开止血带 ,打开调节器 ,胶布固定 ,调滴速。1 2　改进方法　选择手背部静脉穿刺成功后 ,操作者左食指按压住穿刺针进血管壁处皮肤 ,拇指固定针柄部 ,松止血带 ,打开调节器使液体缓慢滴入 ,在针柄与皮肤间垫小棉片 ,胶布固定 ,调滴速。经临床试用 36 2例…     

祁白芷挥发油成分的GC-MS分析

目的:研究祁白芷Angelica dahurica cv.Qibaizhi干燥根的挥发油化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取祁白芷挥发油,利用气相色谱--质谱联用技术分析挥发油成分.结果:检出290个色谱峰,鉴定出111个化合物,占挥发油总量的90.61%,结论:祁白芷根挥发油中主要成分为:3-蒈烯(3-carene,12.70%),β-榄香烯(β-elemene,6.20%),β-萜品烯(β-ter-pinene,3.53%),β-香叶烯(β-myrcene,l.97%),γ-榄香烯(γ-elemene,l.82%),β-水芹烯(β-phellandrene,l.65%),β-马阿里烯(β-maaliene,1.61%)等.此外,还检出香豆素类成分软木花椒素(suberosin,0.16%).     

那素达滴眼液在LASIK术中应用的临床对照研究

目的 探讨那素达滴眼液能否减轻或减少LASIK术中结膜下出血.方法 (1)临床对照组:103例(191眼)近视眼在术前半小时滴那素达滴眼液,然后常规进行LAsIK手术前准备及手术;107例(191眼)近视眼常规进行LASIK手术前准备及手术作为对照组.分析比较2组术后结膜下出血情况.(2)自身对照组:40例双眼近视眼进行随机自身对照研究,一眼为那素达滴眼液组,另一眼为对照组,观察术后结膜下出血情况.结果 (1)临床对照组:那素达滴眼液组16眼(8.38%)发生结膜下出血;对照组79眼(41.36%),两组间差异有统计学意义(P<0.001).(2)自身对照组:那素达滴眼液组3眼(7.50%)发生结膜下出血;对照组16眼(40.00%),两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 那素达滴眼液能显著降低LASIK术中结膜下出血的发生率.     

滋肝健脾法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎60例

中心性浆液性脉络膜视网膜炎，简称“中浆”，病变主要局限于黄斑区。本病是由于视网膜色素上皮细胞的屏障功能受损，脉络膜毛细血管的渗漏液进入视网膜神经上皮下引起神经上皮的浆液脱离所致，极易复发。笔者用滋肝健脾法治疗60例病例，疗效满意。现介绍如下：