中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因分析（英文）

目的：分析中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因。方法：2008/2009年,在中国中部一个城市郊区的白内障复明活动中,我们对所有筛查出的影响视力的白内障患者进行问卷调查,询问为何接受（或不接受）免费白内障手术等问题。将答案记录进行分析。结果：在筛查出的892名患者中,起初只有387人（43.39%）接受免费白内障手术,最终490人（54.93%）接受手术。患者不接受白内障手术的主要原因包括：193人（21.64%）害怕手术,希望有其他治疗方式;148人（16.59%）认为现有视力够用;担心手术效果不如付费手术好（147,16.48%;17人（1.91%）有其他原因。结论：中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因主要包括：患者医学知识匮乏,周围白内障患者手术效果和指定手术医院对免费白内障手术运作形式。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视对角膜内皮细胞密度影响的比较

目的　比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（ｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＳＭＩＬＥ）与准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视对角膜内皮细胞密度的影响。方法　选取我院自愿接受ＳＭＩＬＥ手术和ＬＡＳＩＫ手术且常规术前检查确认为适应证的患者作为研究对象,接受ＳＭＩＬＥ手术者共９３例（１８６眼）为观察组,接受ＬＡＳＩＫ手术者共９６例（１９２眼）为对照组。比较两组患者手术前后视力、眼压和中央角膜厚度的变化情况,并于术前和术后１ｄ、１０ｄ、１个月、３个月、６个月进行角膜内皮细胞计数仪检查,观察并统计分析两组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积。结果　手术后两组患者各时间点裸眼视力差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为（－２７．１０±１１．２０）％和（－１４．５０±４．３０）％,对照组分别为（－２９．２０±９．６０）％和（－１７．９０±４．３０）％,观察组眼压和中央角膜厚度改变率均较对照组低（均为Ｐ＜０．０５）。术后６个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为（－２４．５０±１０．９０）％和（－１３．６０±４．３０）％,对照组分别为（－２７．００±１０．８０）％和（－１５．６０±４．４０）％,较术后１个月时有所减少（均为Ｐ＜０．０５）,说明眼压和中央角膜厚度有一定回升趋势;角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数及六角形细胞百分比两组患者手术前后各时间点比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,组间各时间点比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＳＭＩＬＥ与ＬＡＳＩＫ治疗近视均具有较高的安全性、有效性和稳定性。与ＬＡＳＩＫ相比,ＳＭＩＬＥ术后角膜弹性的改变较少,角膜内皮细胞密度无明显变化,不会对角膜内皮细胞造成过重损伤。     

高度近视LASIK与LASEK术后角膜地形图的变化

目的分析高度近视LASIK与LASEK术后角膜地形图的变化,评价LASEK治疗高度近视的效果。方法选取接受准分子激光高度近视矫正术的连续性病例68例（125眼）。术前等效球镜值为-6．00D～-12．00D,平均（-8．91±2．12）D。按手术方式分为两组：LASEK组和LASIK组。比较术前、术后1个月、3个月和6个月患者角膜地形图的变化。结果两组术前角膜地形冈均以不对称领结型为主,LASEK组为55．6％,LASIK组为54．7％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6月,两组均以平滑型为主,LASEK组为79．2％,LASIK组为83．0％,两组均无偏中心切削或中央岛型,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。随着时间的推移,两组中的半环型均向平滑型转变。术后1个月、3个月、6个月与术前相比,两组模拟角膜镜度数（simk）的等效值、Simk差值明显减小,角膜不规则指数（CIM）明显增高,角膜形态因子（SF）向负值改变,其差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月,LASEK组CIM值、Simk差值、SF绝对值均高于LASIK组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月和6个月LASEK组CIM值低于LASIK组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,而Simk差值、Simk等效值及SF绝对值与LASIK组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LASEK治疗高度、超高度近视术后角膜地形网形态较LASIK平整、规则。远期效果有待进一步观察。     

Shotfile切削模式治疗近视伴老视患者的远期临床疗效

目的：评价Shotfile老视切削模式治疗近视伴老视患者的远期临床疗效。

方法：对我院43例82眼35岁及以上近视屈光不正患者行激光角膜手术,采用Shotfile老视切削模式,随访3a。观察术后1、2、3a时的裸眼远、近视力和屈光度变化、视觉满意度情况。

结果：术后1a裸眼远视力达到术前最佳矫正视力者81眼(99%),裸眼近视力在0.66以上者75眼(91%),等效球镜平均为-0.64±0.63D,总体满意率为91%; 术后2a裸眼远视力达到术前最佳矫正视力者79眼(96%),裸眼近视力在0.66以上者69眼(84%),等效球镜平均为-0.62±0.59D,总体满意率为86%; 术后3a裸眼远视力达到术前最佳矫正视力者77眼(94%),裸眼近视力在0.66以上者62眼(76%),等效球镜平均为-0.55±0.56D,总体满意率为81%。所有入选病例均未出现术中或术后严重并发症,1眼等效球镜为-10.00D的患者1a后出现-1.75D的回退,尊重患者意愿为患者进行二次补矫。

结论：Shotfile老视切削模式治疗近视伴老视患者远期疗效安全稳定,患者满意度较高,随时间延长部分患者视近能力逐渐减弱,术前应与患者进行充分沟通。     

中高度近视患者飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量变化

目的：：比较分析VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术( small incision lenticule extraction,SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术( laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00~-9.00D)术后的视觉质量。方法：采用前瞻性病例对照研究,选取我院行角膜屈光手术的近视及近视散光患者共84例168眼分为两组：Ⅰ组为接受SMILE手术的患者42例84眼;Ⅱ组为接受准分子激光LASIK手术的患者42例84眼。两组患者术前近视度数在-3.00~-8.00D,散光-0.25~-2.00D。术后跟踪随访6mo,分别对术前、术后1、3、6mo 的裸眼视力( uncorrected visual acuity, UCVA )、等效球镜( spherical equivalent, SE)、高阶像差( higher order aberration, HOA)、对比敏感度( contrast sensitivity, CS)进行比较并作统计学分析。结果：全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。术后Ⅰ组UCVA好于Ⅱ组,且SE低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术后高阶像差均较术前增加,Ⅱ组球差高于Ⅰ组(P<0.05)。术后两组患者低、中、高频率空间点对比敏感度较术前相比均下降(P<0.05);3、6mo对比敏感度均有所恢复。结论：SMILE 手术能够有效矫正中高度近视和散光,与LASIK手术相比术后视力较好、屈光度更稳定、球差增加较少、在对比敏感度的恢复及提高视觉质量方面优于LASIK手术,但需加大样本量及延长随访时间做远期观察。     

大剂量丹参治疗脑梗死42例临床观察

大剂量丹参治疗脑梗死４２例临床观察张朝玲李艳芳赵爱红李跃成林州市人民医院林州４５６５５０关键词丹参；脑梗死；低分子右旋糖酐１９９２年～１９９６年间应用大剂量丹参注射液治疗脑梗死４２例，并与用低分子右旋糖酐２１例做对照，现报道如下。１临床资料１．１一般...     

中西医结合治疗糜烂性胃炎190例

慢性胃炎是内科常见病。1998年5月～2010年5月我们采用中西医结合方法治疗糜烂性胃炎,效果显著,介绍如下。一般资料本组190例,随机分中西医结合治疗组110例,其中男性70例,女性40例;年龄20～80岁,平均52岁;病程3个月～20年,平均5年。对照组80例,男性45例,     

浅谈AUTOCAD教学

<正>现代教育强调重视学生的主体性作用,教师的作用要体现在引导上。针对AUTOCAD(auto computer aided design)这门课注重实践的特点,为了让学生形成最佳知识结构,提高学生的创造性、培养他们的创造意识和应用能力,我认为采用以下一些教学模式和教学方法比较适合。     

中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因分析

目的:分析中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因。方法:2008/2009年,在中国中部一个城市郊区的白内障复明活动中,我们对所有筛查出的影响视力的白内障患者进行问卷调查,询问为何接受(或不接受)免费白内障手术等问题。将答案记录进行分析。结果:在筛查出的892名患者中,起初只有387人(43.39%)接受免费白内障手术,最终490人(54.93%)接受手术。患者不接受白内障手术的主要原因包括:193人(21.64%)害怕手术,希望有其他治疗方式;148人(16.59%)认为现有视力够用;担心手术效果不如付费手术好(147,16.48%;17人(1.91%)有其他原因。结论:中国中部城市郊区影响实施免费白内障手术的原因主要包括:患者医学知识匮乏,周围白内障患者手术效果和指定手术医院对免费白内障手术运作形式。     

鲜仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是冬春季节流行的一种急性上呼吸道传染病，并发症多，可导致心肌炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。本病无特效疗法，我们采用鲜仙人掌外敷的治疗方法，取得良好疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：７８例患者，年龄４～３２岁，病程５～１０日；本组患者...