Shotfile老视切削模式治疗老视的临床研究

目的：评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。

方法：老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整。观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度。

结果：术后6mo平均裸眼远视力：主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23; 平均裸眼近视力：主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33。屈光度：术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D。高阶像差：瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度(CS)：低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),3mo时恢复术前水平。立体视：术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度：患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%)。术中、术后并发症：全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生。

结论：Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失; 术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低; 本术式对患者立体视觉无明显影响。     

自血疗法联合定喘汤治疗哮病缓解期的护理体会

目的：探讨自血疗法联合定喘汤治疗哮病（支气管哮喘）缓解期的护理方法。方法：将60例所选患者随机分成2组。治疗组用自血疗法联合定喘汤治疗,在此基础上配合中医特色护理（如：针刺、按摩、饮食调护、情志护理等）;对照组口服茶碱控释片治疗按常规护理,观察治疗前后哮喘发作次数及发作程度的变化。结果：治疗组总有效率93％。对照组30例总有效率56％。2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自血疗法联合定喘汤治疗哮病采用中医特色护理,可缩短治疗时间,增加疗效,提高患者满意度。     

兴安白芷脂溶性部位中新的天然产物

目的 研究兴安白芷Angelica dahurica脂溶性部位的化学成分。方法 采用硅胶、HPLC等柱色谱方法进行分离纯化,通过化合物的谱学数据鉴定其结构。结果 从兴安白芷脂溶性部位分离得到40个化合物,分别鉴定为异欧前胡素（1）、补骨脂素（2）、香柑内酯（3）、β-谷甾醇（4）、欧前胡素（5）、珊瑚菜内酯（6）、花椒毒素（7）、异茴芹素（8）、去氢柳叶白姜花内酯（9）、异氧化前胡素（10）、氧化前胡素（11）、邻苯二甲酸二丁酯（12）、伞形花内酯（13）、花椒毒酚（14）、5-羟基-8-甲氧基补骨脂素（15）、对羟基苯乙醇-反式阿魏酰酯（16）、牧草栓翅芹酮（17）、异白当归脑（18）、白芷属素（19）、二氢欧山芹醇（20）、异栓翅芹醇（21）、栓翅芹烯醇（22）、比克白芷素乙醚（23）、新白当归脑（24）、氧化前胡素甲醚（25）、异东莨菪内酯（26）、1’,2’-去氢印枳苷元（27）、当归醇A（28）、当归醇E（29）、叔-O-甲基独活属醇（30）、印枳苷元（31）、兴安白芷醇（8-[（2’R）-2’,3’-二羟基-3’-甲基丁氧基] 香柑醇,32）、水合氧化前胡素（33）、独活属醇（34）、白当归素（35）、当归醇L（36）、当归醇G（37）、反式松柏醛（38）、香草酸（39）、反式阿魏酸（40）。结论 化合物32为新天然产物,命名为兴安白芷醇。     

浅谈AUTOCAD教学

现代教育强调重视学生的主体性作用,教师的作用要体现在引导上。针对AUTOCAD（auto computer aided design）这门课注重实践的特点,为了让学生形成最佳知识结构,提高学生的创造性、培养他们的创造意识和应用能力,我认为采用以下一些教学模式和教学方法比较适合。     

中西医结合治疗胃脘痛的临床观察与辨证施护

一般资料120例中男70例,女50例;年龄最小15岁,最大68岁,平均31.5岁。病史最长者15年,最短者5个月。患者均有以"上腹近心窝处经常发生疼痛"即胃脘痛症状,并伴有HBsAg阳性者10例。胃镜及HP检查:慢性胃炎80例,合并十二指肠炎34例,合并门脉高     

祁白芷根中新的天然产物

目的:研究祁白芷根脂溶性化学成分。方法:应用溶剂法和色谱法分离纯化化合物,利用谱学技术鉴定化合物结构。结果:分离得到27个化合物,分别鉴定为异欧前胡素(1)、别异欧前胡素(2)、水合氧化前胡素(3)、比克白芷素(4)、别欧前胡素(5)、β-谷甾醇(6)、邻苯二甲酸二丁酯(7)、7-羟基-6-(3-甲基-2-丁烯氧基)-香豆素(8)、花椒毒酚(9)、5-羟基-8-甲氧基补骨脂素(10)、奥氏芹二醇(11)、伞形花内酯(12)、香柑内酯(13)、欧前胡素(14)、珊瑚菜内酯(15)、异茴芹素(16)、6-乙酰基-7-甲氧基-香豆素(17)、补骨脂素(18)、异东莨菪内酯(19)、滨蒿内酯(20)、花椒毒素(21)、当归醇A(22)、氧化前胡素乙醇醚(23)、去氢柳叶白姜花内酯(24)、尤劳帕替醇(25)、独活属醇(26)、栓翅芹烯醇(27)。结论:化合物8为新的天然产物;除化合物1,3,14外,其余化合物均为首次从祁白芷根中分离得到。     

TOSCA治疗复杂屈光不正的临床疗效观察

目的:评价角膜地形图引导的个体化切削术治疗复杂屈光不正的临床疗效。方法:选择接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者共59例113眼。其中近视度数相对高角膜厚度相对薄67眼,角膜形态不规则8眼,角膜散光大33眼,PRK/LASIK术后偏心切削6眼,PRK/LASIK术后再近视5眼。术前等效球镜为平均-1.25～-13.88(平均-6.87±2.86)D。观察术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、高阶像差及偏中心切削等。结果:UCVA术前为0.13±0.12,术后6mo为0.94±0.22,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo时的平均等效球镜为(-0.45±0.48)D,在±0.5D以内。角膜曲率术前为(43.01±1.56)D,术后6mo为(37.99±1.69)D,术后与术前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均切削厚度为(88.30±28.86)μm,比按照其相同屈光度和切削直径的传统LASIK/LASEK手术的切削厚度(117.93±32.72)μm节约了约(27.77±23.24)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。术前总高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差值分别为0.50±0.23,0.10±0.08,0.14±0.12,0.12±0.09,术后6mo时分别为0.68±0.25,0.21±0.22,0.32±0.18,0.38±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。术前6例因PRK和LASIK术后造成的偏中心切削,其偏中心切削距离均>1.0(平均1.33±0.45)mm,术后偏中心切削平均为(0.49±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TOSCA治疗复杂屈光不正术后有较好的安全性、有效性和预测性,且可以在一定程度上节约角膜厚度。     

视乳头色素细胞瘤1例

1病例报告患者,女,40岁。因"右眼视物不清1mo,加重4d"就诊。全身检查未见异常。眼部检查:左眼视力1.5,左眼前节及眼底检查未见异常。右眼视力0.4,眼前节未见异常,眼底见玻璃体清(图1),视乳头正常边界不见,可见一大小约2.5PD的深黑色色素肿物,位于视网膜血管下,其     

以全葡萄膜炎为首发症状的糖尿病合并败血症1例分析

对以全葡萄膜炎为首发症状的糖尿病合并败血症1例分析如下。 1病历摘要 男,51岁。因右眼视力下降10d于2009—01—10入院。患者入院前14d无明显诱因出现高热,体温最高达40℃,在当地县医院静脉滴注“头孢哌酮钠、病毒唑、地塞米松”等药物治疗4d后,体温降至正常,右眼出现视力下降,继续上述药物治疗后,视力无提高遂转入我院。既往体健。全身体格检查未见异常。眼科检查：右眼睑轻度肿胀,睫状充血,角膜内皮轻度水肿,前房中深,房水混浊,前房下1／3可见白色脓液,虹膜纹理不清,