上腹部术后胃瘫15例诊治体会

术后胃瘫(postsurgicalgastroparesis)是腹部术后较少见的近期并发症,特指腹部术后胃肠功能紊乱所致的胃排空延迟,不包括胃流出道的机械性梗阻。该症经及时准确的诊断和保守治疗可以恢复。我院1996年8月~2005年8月行上腹部术后发生胃瘫15例,现将其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般情况本组术后胃瘫15例,其中男6例,女9例;年龄53~75岁,平均63.5岁。在此15例中,胃癌根治性切除Billroth I吻合术4例,BillrothⅡ吻合术5例,Whipple术3例;肝门部胆管癌切除肝管空肠Roux-en-y吻合术1例;胆囊切除胆总管切开取石T管引流术1例;肝硬化门脉高压症行…     

盐酸雷洛昔芬的合成改进

目的:优化盐酸雷洛昔芬的合成路线.方法:以3-甲氧基苯硫酚和4-甲氧基-α-溴代苯乙酮为起始原料,经取代反应,环合反应得到6-甲氧基-2-(4-乙酰氧基苯基)苯并[b]噻吩,再与4-[2-(1-哌啶基)乙氧基]苯甲酰氯盐酸盐发生Friedel-Crafts反应,然后发生脱甲基反应,最后经成盐反应,共5步主要反应制得目标产物.结果:目标化合物结构经红外光谱、核磁共振氢谱及质谱确证.结论:本方法反应条件温和,操作简便,并且提高了产率.     

深部血管黏液瘤临床病理学观察

目的 探讨深部血管黏液瘤(DAM)的临床病理特征和鉴别诊断,提高诊治水平.方法 收集2000年1月至2008年12月间7例DAM,结合免疫组化和文献复习综合分析.结果 7例DAM,男:女:6:1,中位年龄48.5岁.肿瘤最大径半均5.9 cm.浸润性生长.瘤细胞稀疏分布于黏液样变性的胶原纤维基质中,呈星形、梭形.血管多量,厚薄不一.间质见肥大细胞和红细胞外渗.免疫组化:7例Vimenetin均强阳性,Desmin、ER、PR均不同程度的阳性.5例CD34和SMA阳性.S-100和CK均阴性.结论 DAM少见,好发子女件阴部.侵袭性和复发性是其主要的临床特点,易误诊或漏诊.免疫组化对确定DAM有所帮助,但对鉴别诊断意义不大.     

Cypher支架治疗完全闭塞病变的应用体会

完全闭塞病变是目前心脏介入领域的难点，据统计PTCA术后的再狭窄高达60％。药物涂层支架的出现是介入心脏病学继球囊成形术和支架植入术后的第三次革命。已证明Cypher支架在A，B型病变的治疗中，再狭窄几乎为零。我料自2003年1月至今共对12例完全闭塞病变行Cypher支架植入，现报告如下。     

人白细胞介素23受体基因的克隆和原核表达

目的:从外周血单个核细胞(PBMC)中克隆人白细胞介素23受体(hIL-23R)编码区序列,构建原核表达载体并在大肠杆菌中进行表达.方法:分离人外周血单个核细胞(PBMC),提取PBMC的总RNA,应用RT-PCR技术,以PBMC的cDNA为模版,扩增出hIL-23R的编码区(1890bp),将其克隆至pMD 19-T 载体,经酶切和测序鉴定后,亚克隆于pGEX-4T-1中构建原核表达载体pGEX-4T-1-hIL-23R,转化大肠杆菌感受态细胞BL-21(DE3),异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导后收集菌体蛋白,经Western-blot对融合蛋白进行鉴定.结果:获得了hIL-23R编码区序列,构建原核表达载体并在大肠杆菌中表达,表达的融合蛋白主要以包涵体形式存在,其相对分子质量Mr为97KDa.结论:成功构建hIL-23R原核表达载体并在大肠杆菌中表达hIL-23R融合蛋白.     

运动发育推拿法治疗痉挛型脑瘫27例

目的：研究运动发育推拿法治疗痉孪型小儿脑性瘫痪的作用和临床疗效。方法：对27例脑瘫患儿采用运动发育推拿法;进行治疗,并采用粗大运动功能测试量表（GMFM）以及精细运动功能测试量表（FMFM）对其治疗前后进行疗效评估,以、观察其临,床效果。结屎：经过运动发育推拿法治疗后,患儿的运动功能障碍明显好转,肌力增加、肌张力降低、异常姿势改善,GMFM88项、,GMFM66项以及。FMFM分值治疗前后均有明显差异,p〈o．01。结论：运动发育推拿法治疗痉挛型脑瘫患儿确有明显疗效。     

中药制剂在心脑血管疾病中应用

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的第一杀手,被世界医学界称为“时代瘟疫”。随着人们膳食结构的改变,加之老龄人口的不断增加,心脑血管的发病率已明显增多,成为中老年人的多发病和常见病。国内外许多医药学专家正致力于该病的防治,尤其是我国中药制剂的广泛问世,正...     

全程导乐分娩联合水针镇痛的效果观察

目的:探讨全程导乐分娩联合水针镇痛对产程的影响及镇痛效果。方法:将150例初产妇随机分为3组,第1组:传统方法待产;第2组:导乐护士一对一陪产;第3组:导乐护士一对一陪产联合水针镇痛。结果:第3组第一产程和总产程较第1组和第2组均明显缩短(P<0.05),镇痛有效率100%。结论:全程导乐分娩联合水针镇痛安全有效,能加速产程进展,提高产科质量,提高产妇满意度。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织NF-κB和肾功能影响的实验研究

目的:探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织nuclearfactorkappaB(NF-κB)和肾功能的影响。方法:选健康雄性昆明种SD大鼠70只,随机分为糖尿病组(A)、糖尿病灯盏花治疗组(B)各25只和正常对照组(C)20只,前两组用链脲菌素(streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,A组和C组等量生理盐水腹腔内注射,B组灯盏花素20mg.kg-1.d-1腹腔内注射,三组给药后2w和6w宰杀,收集血和肾组织标本检测NF-κB、血肌酐和血尿素氮水平,6w时收集尿标本检测尿肌酐水平。结果:1、肾组织NF-κB、血肌酐和血尿素氮水平为糖尿病组>灯盏花组>正常组,而血肌酐降低以2w组更明显(P<0.01);2、尿肌酐排泄比较:正常组>灯盏花组>糖尿病组,有统计学差异(P<0.05)。结论:灯盏花素可能通过对肾组织NF-κB的影响而抑制肾脏增生,增加尿肌酐排泄,降低血尿素氮和血肌酐浓度发挥肾脏保护作用。     

探索新型健康医疗服务模式的思考

<正>20世纪六、七十年代以来,由于高技术医学的发展和人口老龄化,医疗投入急剧增长,各国都面临医疗费用高涨问题。虽然医疗投入大量增加,但对改善人类总体健康状况收效甚微。各国为解决医疗危机,采取了一些改革的措施,但都显得比较零碎。探索新型健康医