口腔医学七年制学生英语教学质量保障

目的探讨口腔医学7年制学生进入临床实习阶段后如何强化其英语学习以保障研究生教育的教学质量。方法英语培训的时间安排应结合学生临床工作的时间特点,内容包括精读、泛读材料指导,专业英语学习,科研能力培养,学术交流口语训练以及写作技巧的训练等。结果临床实习阶段有针对性的英语培训可巩固7年制学生的英语水平。结论在临床实习阶段穿插进行英语学习是培养具有国际竞争力的口腔医学生的有效模式。     

体质辨识的临床运用探讨

随着中医＂治未病＂工作的不断开展,体质辨识以及随之而来的针对体质所施行的调体和保健方案,正在全国范围内不断展开。当我们把体质辨识落实到具体的中医临床工作时,发现了体质辨识以及针对不同体质的调体和保健方案,有些应该从中医原理和原则上加以明确的问题。本文从体质与证候的概念出发,力求阐明体质与证候的差异与相关性、并由此联系临床提出体质辨识的具体操作,离不开中医的辨证,并提出针对体质的调体和保健的要点,应该是维护睡眠、饮食、二便正常——一种阴阳协调平衡、气机升降出入正常的健康状态。     

人偏肺病毒感染住院儿童的临床特征及病毒基因特性分析

目的 了解急性呼吸道感染住院儿童中人偏肺病毒(hMPV)的感染情况、临床特征及人偏肺病毒基因特性.方法 对2006年2月至5月、2008年3月至4月及2008年9月至2009年2月收集的天津市儿童医院急性呼吸道感染住院儿童的310份鼻咽吸取物标本进行巢式PCR检测hMPV N基因片段,并对其中17株N基因片段进行序列测定,分析序列特征并绘制种系发生树.收集所有阳性患者的临床资料.同时采用多重PCR对N基因阳性标本进行其他常见呼吸道病毒的检测.结果 310份标本中共检出20份(6.5%)hMPV.hMPV阳性患儿的年龄中位数为15.0个月(16天～9岁),其中≤2岁患儿占90.0%(18/20).男性占60.0%(12/20).17株N基因种系发生树分析显示,11株为A2b亚型.20例hMPV阳性患儿的临床诊断均为支气管肺炎,占所有采集的肺炎患儿标本的7.1%(20/282),其临床症状以咳嗽、喘息、呼吸急促、发烧等常见.35%(7/20)需要重症监护,15%(3/20)需要吸氧治疗.平均住院时间为(11.9±4.8)d.A、B型间临床特征未见明显差别.hMPV无明显流行高峰.2例hMPV阳性患儿分别与腺病毒和鼻病毒混合感染.结论 hMPV可引起婴幼儿肺炎等严重疾病.天津地区流行的hMPV以A2b为优势流行型.     

根管治疗后邻(牙合)面缺损前磨牙修复方式的生物力学研究

目的 从生物力学角度比较不同方法修复根管治疗后邻面缺损前磨牙的效果,并探讨最佳的修复方案。方法 收集完整离体前磨牙10对,每对牙分别接受不同的处理,试验组制备根管治疗及邻面缺损洞型模型,对照组为同名完整离体牙。研究金属烤瓷全冠修复和桩冠修复后的力学问题。采用横梁加载速度1.00 mm/min缓慢匀速加载于与牙体长轴成45 °颊尖舌斜面中点,测试破坏载荷,用SPSS10.0软件包进行配对分析。结果 金属烤瓷全冠修复时,患牙的抗折能力不能达到完整离体牙水平;桩冠修复后,患牙的抗折能力高于完整离体牙水平。结论 从生物力学角度而言,根管治疗后邻面缺损前磨牙的最佳修复方法是桩冠修复。     

天津地区急性胃肠炎患儿诺如病毒分子流行病学分析

目的了解2017年天津地区急性胃肠炎患儿诺如病毒(NoV)分子流行病学特征。方法收集2017年1～12月天津市儿童医院疑似由病毒感染引起的急性胃肠炎患儿的粪便标本758份,采用荧光定量RT-PCR方法对NoV进行初筛,运用传统RT-PCR方法对阳性标本的衣壳蛋白VP1区进行基因扩增、基因测序和鉴定基因型别。结果 758份粪便标本中检出GII型NoV 241份,阳性率为31.8%。对阳性标本进行衣壳蛋白VP1区测序,发现GII型标本中以GII.4亚型为主,占28.6%(69/241);其次为GII.3亚型,占21.2%(51/241);GII.2亚型占10.0%(24/241);其他亚型占7.5%(18/241)。不同年龄组间NoV检出率差异有统计学意义(P=0.018),其中1～<4岁组阳性检出率最高(37.3%)。不同季节的NoV检出率差异具有统计学意义(P<0.001),其中冬季为高发季节(48.1%)。27份(3.6%)标本存在NoV和轮状病毒(RtV)的混合感染。结论 NoV是2017年天津地区该组急性胃肠炎患儿的主要病原体之一;GII基因型特别是GII.4亚型是流行优势毒株;NoV感染在4岁内儿童更为常见;冬季为流行高峰;存在与RtV混合感染的情况。     

导引功法对膝骨关节炎患者膝关节功能和生活质量的影响

目的探讨导引功法对膝骨关节炎患者膝关节功能和生活质量的影响。方法将158例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各79例,对照组采用中医常规护理,观察组在对照组的基础上实施导引功法,比较干预前、干预28d后两组患者的膝关节功能评分以及生活质量改善情况。结果干预后两组患者的膝关节功能各项评分均明显低于干预前,两组患者生活质量各项评分均明显高于干预前,且观察组膝关节功能各项评分均明显低于对照组(P0.01),观察组生活质量各项评分均明显高于对照组(P0.01)。结论导引功法能够明显缓解患者膝关节不适症状,恢复膝关节功能稳定,提高生活质量。     

论中医思维之少年化

作为中国传统文化结晶的中医学,其未来发展面临已输起跑、困阻重重、夺冠艰难以及我国医者不能自医等困境。依据少年时期记忆能力强、接受速度快等特点,以及国内中医高校举办少年班已初见成效,提出了振兴中医的有效途径——实施中医思维之少年化,政府应总揽全局,确保中医少年班在高等院校中早日建立与正常运行．使中医思维从少年开始形成,以振兴中医,增强民族体质。     

儿童上消化道大出血80例治疗分析

目的总结儿童上消化道大出血的诊治经验。方法分析总结80例儿童上消化道大出血的临床病例诊治情况。结果80例上消化道大出血患儿经内科保守对症治疗全部有效,其中68例24 h内停止出血,12例72 h内止血成功。结论提高胃镜检出率,早期规范治疗对上消化道大出血预后有重要意义。     

58例穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

总结了58例穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理.护理重点包括完善术前准备,做好有效沟通,术后做好持续负压引流、体位管理、血管危象及其他合并症的观察和护理.本组术后出现静脉危象8例,伴动脉危象2例,深部感染1例,最终3例皮瓣远端1/3坏死,2例供髂骨区感染,1例供区皮肤愈合不佳,均经清创和对症处理后治愈.