老年肺部感染与脂蛋白水平关系的临床研究

目的 探讨老年患者肺部感染后脂蛋白(a)水平变化规律,为该病诊断、治疗提供依据.方法 应用胶乳凝集比浊法测定老年肺部感染患者血清脂蛋白(a)水平及治疗后变化.结果 感染组急性感染期脂蛋白(a)异常率为80.0％,脂蛋白(a)水平为(389.17±279.32)mg/L,对照组异常率为5.0％,脂蛋白(a)水平为(103.51±76.04)mg/L,感染组明显高于对照组(P＜0.05);经系统治疗后老年肺部感染患者脂蛋白(a)水平为(160.04±129.62)mg/L,较感染组明显降低(P＜0.05);老年肺部感染患者脂蛋白(a)变化规律与CRP等经典炎症指标相一致.结论 作为急性时相反应蛋白,脂蛋白(a)参与老年肺部感染的病理生理过程,可作为老年肺部感染患者诊断、治疗判断的综合指标.     

加味增液汤治疗口腔溃疡临床观察

目的 探讨加味增液汤治疗口腔溃疡的效果。方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月吉安市中心人民医院口腔溃疡患者100例,依据治疗方法分为常规性治疗组、常规性治疗基础上加味增液汤治疗组(加味增液汤组)2组,各50例。统计分析2组患者的临床疗效、疼痛程度、半年、1年复发情况。结果 加味增液汤组患者治疗的总有效率90.0%(45/50)显著高于常规性治疗组54.0%(27/50)(P<0.05)。加味增液汤组患者治疗后较治疗前的无痛、轻度疼痛比例升高幅度、中度疼痛、重度疼痛比例降低幅度均显著高于常规性治疗组(P<0.05)。加味增液汤组患者的半年、1年复发率6.0%(3/50)、10.0%(5/50)均显著低于常规性治疗组22.0%(11/50)、36.0%(18/50)(P<0.05)。结论 口腔溃疡采用中加味增液汤治疗效果好。     

中医儿科学教学的课程思政地图

课程思政是加强高等学校大学生思想政治教育的重要途径,中医儿科学应与思政课程同频共振,以更好地培养德才兼备的高素质中医儿科人才.本文基于中医儿科学的课程特点,通过绘制课程思政地图,将思政元素有机融入到中医儿科学的课程教学中,确保思政内容与中医儿科专业内容的无缝隙衔接,保证授课的一致性.     

柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的网络药理学作用机制

目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;对药物与疾病靶点映射得到的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病和焦虑症的共有靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络;运用R语言对共有靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用 Cytoscape3.7.1软件构建“活性成分-靶点-通路”网络;应用Auto Dock vina软件对PPI网络中关键靶点与主要活性成分进行分子对接。结果 网络分析结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤中74个有效活性成分参与调控92个共有靶点,通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)等121条信号通路实现对冠心病和焦虑症“异病同治”的作用。结论 现有研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症多成分、多靶点、多通路的作用机制,可能为后续深入研究提供新方向。     

八段锦结合合理情绪疗法治疗心房颤动射频消融术后焦虑的疗效观察

目的探讨心房颤动射频消融术后病人焦虑情绪发生情况及生活质量,观察八段锦结合合理情绪疗法(RET)对心房颤动射频消融术后病人焦虑情绪的疗效及生活质量的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评定病人焦虑情绪的发生情况;采用健康状况调查问卷(SF-36)、欧洲心律协会(EHRA)分级及心房颤动对生活质量的影响量表(AFEQT)评定其生活质量;将HAMA-14评定为焦虑的病人,随机分为治疗组与对照组,每组47例。对照组接受常规治疗,治疗组左接受常规治疗组基础上进行八段锦结合合理情绪疗法。观察两组的治疗效果。结果心房颤动射频消融术后病人合并焦虑情绪的比例高达47%。治疗组治疗后HAMA-14评分较治疗前明显降低(P0.01),SF-36评分、EHRA分级及AFEQT评分较治疗前明显改善(P0.05)。而对照组治疗前后HAMA-14评分、SF-36评分、EHRA分级及AFEQT评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论心房颤动射频消融术后病人出现焦虑情绪的比例较高,生活质量差,八段锦结合合理情绪疗法可改善病人HAMA-14评分、SF-36评分、EHRA分级及AFEQT评分,从而缓解病人焦虑情绪,改善生活质量。     

理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析

目的：系统评价理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年7月。筛选出理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16和R3.5.1软件进行统计分析。结果：共纳入58个研究,总样本量7 467例,干预措施包括复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、理气活血滴丸、冠心丹参滴丸、心可舒片、血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊共8种理气活血类中成药。结果显示,心绞痛疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.815）＞复方丹参滴丸（0.804）＞银丹心脑通软胶囊（0.801）＞冠心丹参滴丸（0.447）＞心可舒片（0.444）＞血府逐瘀胶囊（0.378）＞理气活血滴丸（0.247）＞复方丹参片（0.063）。心电图疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.790）＞冠心丹参滴丸（0.784）＞血府逐瘀胶囊（0.734）＞理气活血滴丸（0.569）＞心可舒片（0.519）＞银丹心脑通软胶囊（0.362）＞复方丹参滴丸（0.242）＞复方丹参片（0.000）。综合2个结局指标,速效救心丸、冠心丹参滴丸、血府逐瘀胶囊疗效较佳。结论：气滞血瘀型心绞痛患者可优选速效救心丸,但受纳入研究质量所限,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并结合具体情况进行选择。     

从《医醇賸义》煎汤代水法探讨费伯雄用药思想

煎汤代水法是将药物单独煎取药液,以此药液代替常水煎煮其他群药的一种煎药方法.《医醇賸义》系清代费伯雄所著,书中煎汤代水法的处方有26首,包括薏苡仁煎汤代水、藕煎汤代水、甘蔗煎汤代水、糯米煎汤代水、粳米煎汤代水、金针菜煎汤代水、谷芽煎汤代水、桑枝煎汤代水、猪肾煎汤代水、鲍鱼煎汤代水等.《医醇媵义》煎汤代水的用药品种俱为性...     

论肺阳在肺主行水中的作用

肺气是推动和调控肺的呼吸出入和水液输布等生理功能的一类细微物质,肺气分为肺阴和肺阳两部分.肺阴主凉润、沉降;肺阳是肺气中具有温煦、宣发、推动、兴奋等作用的部分,为肺主行水提供了动力源泉.     

心肌梗死后抑郁的中西医研究进展

心肌梗死后抑郁发病率较高,病人预后较差,尽管相关预测因素可协助诊断心肌梗死后是否发生抑郁,但相关定义和临床特征不明确,临床识别处于较低水平。心肌梗死后抑郁的生物学机制主要涉及炎症、细胞凋亡、5-羟色胺功能障碍、肠道菌群失调等,来源于心脏的信号分子与中枢神经系统的作用机制尚未明确。心脏康复5个处方是西医治疗的主要手段,其中药物处方和心理处方对心脏结局的影响尚无统一结论。中医药治疗身心疾病是符合我国国情的思维模式,但在中药、针灸、外治等方面的理论和临床研究均有不足。综述心肌梗死后抑郁的中西医研究进展,旨在为临床和科研梳理思路,针对存在的问题指导今后的研究方向,进一步探索中西医优势互补的发展道路。