Quantitation of RPE phagocytosis in vitro

目的探讨定量研究视网膜色素上皮（ＲＰＥ）细胞吞噬视杆细胞外节（ＲＯＳ）膜盘和纤维连接蛋白（ＦＮ）的方法。方法体外培养人胎儿ＲＰＥ细胞,以荧光标记的聚苯乙烯微球、ＲＯＳ、ＦＮ或ＦＮ包被的荧光微球作为吞噬标记物,建立ＲＰＥ细胞吞噬模型,使用流式细胞仪定量检测ＲＰＥ细胞的吞噬指数。结果经３ｈ孵育,ＲＰＥ细胞对荧光标记的ＲＯＳ（５×１０６／孔）和ＦＮ（４ｍｇ／Ｌ）的吞噬指数分别为５９．９５％±２．０５％和３９．６％±１．１５％;ＲＰＥ细胞对ＦＮ包被微球的吞噬指数明显高于未包被微球的吞噬指数（Ｐ＜０．０５）。结论该研究建立的吞噬模型及定量检测方法简单、易行、可靠,可进一步用于ＲＰＥ细胞吞噬ＲＯＳ和ＦＮ的机理的研究。     

基于计算机网络的眼科学讨论式教学模式初探

本研究着重探讨基于计算机网络的眼科学教学改革,以“青光眼”教学为实验教学课程,通过研制青光眼网络教学课件、试行基于网络的讨论式教学等,改变以教师为主体的传统教学模式,使学生变被动学习为主动学习,并能够在最短的时间内获取最大的知识量,这对改革医学教学模式具有着积极的意义。     

神经节细胞内丛状层厚度与眼轴长度的相关性

目的 应用Cirrus HD OCT观察成年人黄斑区视网膜神经节细胞内丛状层（mGCIPL）厚度的分布规律,探讨mGCIPL随着眼轴长度改变的变化规律。方法 系列病例研究。选取2017年9月至2018年4月就诊于北京大学人民医院眼科门诊的患者170例（276眼）,采用IOLMaster测量眼轴长度,Cirrus HD OCT测量mGCIPL厚度,得到平均,6个扇形区域（颞上、上方、鼻上、颞下、下方、鼻下）,最小mGCIPL厚度共8个参数。研究mGCIPL厚度的分布规律,采用Spearman进行mGCIPL厚度与眼轴长度的相关性分析,应用广义估计方程进行mGCIPL厚度的多因素分析。结果 该276只眼的6个扇形区域中鼻上mGCIPL厚度最大,为83.5（78.0,89.0）μm,下方mGCIPL厚度最小,为79.0（73.0,84.0）μm,分布规律为鼻上>上方>颞上≈颞下≈鼻下>下方。8个参数均与眼轴长度呈负相关 （r=-0.504~-0.395,P<0.001）。8个参数除了受眼轴长度（β=-3.201,P<0.001）影响外,还受年龄（β=-0.185,P<0.001）影响。结论 mGCIPL厚度分布规律为鼻上>上方>颞上≈颞下≈鼻下>下方。mGCIPL厚度与眼轴长度呈负相关。因此在应用mGCIPL厚度进行青光眼诊断时应考虑眼轴长度的影响,尤其在高度近视人群更应排除其干扰。     

病毒性前葡萄膜炎的临床研究进展

病毒性前葡萄膜炎是临床最常见的葡萄膜炎之一,是重要的致盲性疾病。其病因复杂、机制不清,临床表现多样化,易与其他类型葡萄膜炎混淆,较难及时进行病因诊断;治疗上,由于较难针对病因治疗,常常存在不规范治疗,导致病情迁延反复。本文就疱疹病毒性、巨细胞病毒性及风疹病毒性前葡萄膜炎的临床表现、诊断及治疗进展进行综述,比较了巨细胞病毒、风疹病毒性前葡萄膜炎与疱疹病毒性前葡萄膜炎的临床特点,归纳了病毒性前葡萄膜炎的诊疗思路。     

急性高眼压引起的视网膜功能改变及结构损伤研究进展

急性眼压升高是视力损伤的重要危险因素.目前高眼压动物模型已证明眼压升高可引起视网膜结构与功能由内向外逐层损伤.急性高眼压主要通过机械压迫和导致的微循环缺血引起细胞微环境改变,最终诱导视网膜神经节细胞凋亡.不同眼压梯度及持续时间对视功能和组织结构的损伤程度不同,但具体量化指标尚无结论.现主要对急性高眼压对视功能与结构影响的研究进展进行综述.     

特发性黄斑裂孔合并早期白内障患者手术方式的探讨

目的 评价黄斑裂孔手术联合或不联合白内障手术治疗特发性黄斑裂孔合并早期白内障的疗效,探讨联合白内障手术的意义.方法 对2004年1月至2008年12月接受手术治疗的特发性黄斑裂孔合并早期白内障的90例患者进行回顾性分析,其中41例患者一期手术仅行单纯黄斑裂孔手术(单纯黄斑孔手术组),49例患者一期行黄斑孔手术联合白内障摘除(联合手术组).记录单纯黄斑孔手术组术后白内障进展情况以及两组患者术前、术后最佳矫正视力、裂孔闭合情况以及住院治疗的总费用.结果 单纯黄斑孔手术组41例患者中,38例(92.7％)在术后随访过程中发现白内障核混浊明显加重,其中18例(43.9％)患者行二期白内障手术.两组患者术前最佳矫正视力分布无明显差异,术后两组患者视力均有不同程度提高,但最佳矫正视力分布无明显差异.两组黄斑裂孔闭合率的差异无统计学意义(P＞0.05).单纯黄斑孔手术组已行二期白内障手术患者两次住院治疗的总费用高于联合手术组住院总费用,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性黄斑裂孔手术采用联合白内障手术与否均可得到相似的视力预后,但联合手术可使患者避免二次手术的痛苦,减少手术成本.     

亚临床期糖尿病视网膜病变的电生理检查

糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopathy 简称DR)是糖尿病微循环并发症的主要临床表现形式之一,在非增殖期因黄斑受累而致视力障碍,增殖期因新生血管生长、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离以及新生血管性青光眼而失明,是一种发病率日益增高,且危害极大的眼病。在对DR 的发病机理及防治方法的探讨中,人们越来越重视研究DR 的早期生物学信息,特别是对DR的亚临床(即还未出现肉眼可见的DR 改变)     

年龄相关性黄斑变性及息肉状脉络膜血管病变患者房水中不同亚型VEGF含量的测定

背景 息肉状脉络膜血管病变（PCV）是湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一个亚型还是独立于nAMD一种病变目前仍有不同的观点,而两种疾病的治疗效果可能不同.抗血管内皮生长因子（VEGF）在nAMD的治疗中发挥重要作用,但由VEGF可变剪切而产生的促新生血管生成VEGF（VEGFxxx）家族和抑新生血管VEGF（VEGFxxxb）家族,两者功能相反,其在nAMD和PCV中的表达及作用尚不清楚. 目的 检测和比较VEGFxxx家族和VEGFxxxb家族在nAMD患者和PCV患者房水中的变化及其意义. 方法 收集2013年3-12月在北京大学人民医院眼科确诊的nAMD患者34例及PCV患者26例,同期纳入16例年龄相关性白内障患者作为对照.收集被检者前房水0.1 ml,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定前房水中VEGF及VEGF165b质量浓度,比较3组患者房水中VEGF及VEGF165b质量浓度的差异. 结果 nAMD组、PCV组、对照组患者房水中VEGF质量浓度分别为（4 210.00±998.40）、（387.00±51.31）和（377.40±69.97） pg/ml,组间总体差异有统计学意义（F=12.851,P=0.000）.nAMD组、PCV组、对照组VEGF165b质量浓度分别为（205.50±12.59）、（159.40± 16.25）、（347.90±29.18） pg/ml,组间总体比较差异有统计学意义（F=23.752,P=0.000）.与对照组比较,nAMD组患眼房水中VEGF质量浓度升高,VEGF165b质量浓度下降,PCV组患眼房水中VEGF165b表达下降,差异均有统计学意义（均P=0.000）,但PCV组与对照组患眼房水中VEGF含量差异无统计学意义（P=0.992）.nAMD组较PCV组房水中VEGF质量浓度升高,差异有统计学意义（P=0.001）,但两组间VEGF165b质量浓度差异无统计学意义（P=0.097）. 结论 nAMD患者前房水中的VEGF质量浓度明显高于PCV患者和年龄相关性白内障患者,nAMD患者与PCV患者房水中VEGF165b质量浓度接近,但均低于年龄相关性白内障患者,说明VEGF165b质量浓度的相对下降与nAMD和PCV的发生和发展密切相关.