辅酶Q10对人视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤的保护作用

背景有多种因素参与年龄相关性黄斑变性（AMD）的发病,其中视网膜色素上皮（RPE）细胞的氧化应激损伤与AMD的发病密切相关。实验和临床研究表明,辅酶Q10是一种强抗氧化剂,探讨其对人RPE细胞的氧化应激损伤是否有保护作用对于AMD的防治有重要的临床意义。目的探讨辅酶Q10对体外培养的人RPE细胞氧化应激损伤的保护作用及其作用机制。方法体外培养人RPE细胞,分为正常对照组（单纯培养基培养）、不同浓度（0．01、1、100μmol／L）辅酶Q10预处理组和单纯叔丁基过氧化氢（TBHP）处理组,其中各浓度辅酶Q10预处理组以辅酶Q10预处理后暴露于TBHP,光学显微镜下观察各组RPE细胞的形态;用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测各组RPE细胞活性的变化;AnnexinV—FITC／PI染色后用流式细胞仪检测细胞凋亡情况;TBARS法检测细胞的脂质过氧化水平;用DCFH—DA荧光法检测细胞内活性氧簇（ROS）水平;实时定量PCR法检测RPE细胞中促凋亡基因FasmRNA的表达;Westernblot法检测细胞中Fas蛋白的表达。结果单纯TBHP处理组RPE细胞贴壁数量较正常对照组明显减少,而0．01、1、100μmol／L辅酶Q10预处理组贴壁细胞数较单纯TBHP处理组增加,高浓度辅酶Q10预处理组细胞形态的改善和细胞存活的数目更接近正常对照组。与单纯TBHP处理组比较,1μmol／L、100μmol／L辅酶Q10预处理组RPE细胞吸光度（A450）值明显增高（0．52±0．10VS．0．25±0．03、0．59±0．06VS．0．25±0．03）,差异均有统计学意义（P=0．041、0．002）;RPE细胞的凋亡率明显下降[（72．1±6．6）％VS．（91．7±2．3）％、（69．0±4．4）％VS．（91．7±2．3）％],差异均有统计学意义（P=0．032、0．004）;0．01、1、100μmol／L辅酶Q10预处理组的细胞脂质过氧化水平依次降低,与单纯TBHP处理组比较差异均有统计学意义（P=0．047、0．030、0．015）,与单纯TBHP组相比,0．01、1、100μmol／L辅酶Q10预处理组细胞内ROS水平逐渐下降,I;xmol／L、100μmol／L辅酶Q10预处理组细胞内ROS水平明显低于单纯TBHP处理组（5．25±0．90 vs11．39±2．30、7．91±0．80VS．11．39±2．30）,差异均有统计学意义（P=0．028、0．007）;与单纯TBHP处理组相比,辅酶Q10预处理组细胞中FasmRNA表达量均有不同程度的下降,1μmol／L、100μmol／L辅酶Q10预处理组细胞中FasmRNA表达量的差异均有统计学意义（P=0．049、0．008）;0．01、1、100μmol／L辅酶Q10预处理组细胞中Fas蛋白表达量均明显下降,差异均有统计学意义（P=0．001、0．000、0．000）。结论辅酶Q10对体外培养的人RPE细胞具有保护作用,其作用在一定范围内呈浓度依赖性,这种保护作用可能与减少细胞的氧化应激损伤和抑制细胞凋亡有关。     

不同手术方法治疗老年性特发性黄斑裂孔的疗效观察

目的 观察单纯玻璃体切割、玻璃体切割联合血小板封孔、玻璃体切割联合黄斑区内界膜剥除、玻璃体切割联合血小板封孔及黄斑区内界膜剥除4种手术方法治疗老年性特发性黄斑裂孔的疗效。 方法 回顾分析Ⅱ～Ⅳ期老年性特发性黄斑裂孔患者86只患眼的手术疗效。以上述4种手术方式分组的患眼数分别为7、40、14、25只眼，手术后随诊3～55个月，以手术后裂孔闭合、视力改变及手术并发症等作为疗效观察的指标。裂孔闭合判定标准为在检眼镜和(或)光相干断层成像术(optic coherence tomography,OCT)检查时不能分辨黄斑裂孔缘。远、近视力提高2行以上者计为视力改善。 结果 玻璃体切割联合血小板封孔组视力改善者占80.0%，优于其它3种治疗方法(P＜0.05)；单纯玻璃体切割组裂孔闭合率最低，占42.9%，与玻璃体切割联合血小板封孔组的裂孔闭合率(87.5%)、玻璃体切割联合血小板封孔及黄斑区内界膜剥除组的裂孔闭合率(92.0%)比较差异有显著性意义(P＜0.05)；视物变形改善、手术并发症等情况4组比较差异无显著性意义。 结论 玻璃体切割联合血小板封孔有助于老年性特发性黄斑裂孔患者手术后黄斑裂孔闭合及视力恢复；手术中使用黄斑区内界膜剥除技术可提高黄斑裂孔的解剖复位率，但视力预后不如玻璃体切割联合血小板封孔组。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 196-198)     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿 临床研究的现状分析

目的分析玻璃体内注射曲安奈德(TA )治疗黄斑水肿临床研究现状。方法收集玻璃体内注射TA治疗黄斑水肿的国内外文献，按照循证医学要求进行系统评价。检索美国MEDLINE数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）的中、英文文献。依据纳入标准和排除标准筛选出符合研究目的的文献51篇，其中，以疗效为主要研究目的的文献42篇，按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级。结果51篇文献中Ⅰ级证据0篇，Ⅱ级证据1篇，Ⅲ级证据7篇，Ⅳ级证据24篇，Ⅴ级证据19篇；得出的结论是：玻璃体内注射TA治疗黄斑水肿3个月内有显著效果，视力较治疗前有显著提高。23篇文献报告了治疗后黄斑水肿明显改善；20篇文献报道不良反应93眼次，平均发生率为31.41%，其中严重不良反应发生率为1.35%。结论玻璃体内注射TA短期内对黄斑水肿消退及视力改善有一定疗效，但目前文献缺少可作为判断治疗有效性金标准的Ⅰ级文献，缺乏判断长期有效性的研究以及再次治疗有效性和必要性的研究。对于不良事件特别是严重不良事件应予以足够重视并积极预防。(中华眼底病杂志, 2005,21:220-223)     

眼科学国家精品课程建设的实践与探索

本文介绍了北京大学眼科学系国家精品课程建设的实践,强调在精品课程建设过程中注重教学师资队伍的建设,不断改革教学理念、教学内容和手段,加强教学网站建设和人文教育。     

糖尿病患者眼底无可见视网膜病变的荧光血管造影

目的 探讨糖尿病患者检眼镜下未见到视网膜病变的荧光血管造影。方法 对常规眼底检查未见到视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影。结果 荧光血管造影正常44只眼，与眼底所见符合率为35．48％；异常表现共80只眼占64.52％。结论 眼底镜下未发现视网膜病变的糖尿病患者，眼底荧光造影出现了微血管瘤，视网膜毛细血管扩张等早期改变。     

增殖性糖尿病视网膜病变患者再次玻璃体切除术的影响因素分析

目的:分析增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）再次玻璃体切除术（PPV）的影响因素。方法:本研究为病例-对照研究,以2019年12月至2020年12月在北京大学人民医院眼科接受PPV治疗的PDR患者（290只眼）为研究对象,收集其临床资料,根据手术次数分为单次PPV组（227只眼）和再次PPV组（63只眼）,并于术后随访6...     

Quantitation of RPE phagocytosis in vitro

目的探讨定量研究视网膜色素上皮（ＲＰＥ）细胞吞噬视杆细胞外节（ＲＯＳ）膜盘和纤维连接蛋白（ＦＮ）的方法。方法体外培养人胎儿ＲＰＥ细胞,以荧光标记的聚苯乙烯微球、ＲＯＳ、ＦＮ或ＦＮ包被的荧光微球作为吞噬标记物,建立ＲＰＥ细胞吞噬模型,使用流式细胞仪定量检测ＲＰＥ细胞的吞噬指数。结果经３ｈ孵育,ＲＰＥ细胞对荧光标记的ＲＯＳ（５×１０６／孔）和ＦＮ（４ｍｇ／Ｌ）的吞噬指数分别为５９．９５％±２．０５％和３９．６％±１．１５％;ＲＰＥ细胞对ＦＮ包被微球的吞噬指数明显高于未包被微球的吞噬指数（Ｐ＜０．０５）。结论该研究建立的吞噬模型及定量检测方法简单、易行、可靠,可进一步用于ＲＰＥ细胞吞噬ＲＯＳ和ＦＮ的机理的研究。