GM6001的玻璃体代谢及视网膜毒性作用的研究

目的：评价人工合成的金属蛋白酶抑制剂GM6001在玻璃体中的代谢及其眼内安全性。方法：选择健康成年的青紫蓝兔16只，随机分成4组，右眼分别玻璃体房注射GM6001各0．05mL（A组100μmol、B组75μmol、C组50μmol和D组25μmol）。左眼分别注射PBS0．05mL作为对照。各组术后不同时间取玻璃体样本，应用高效液相色谱分析仪检测其中GM6001的浓度。术前术后进行裂隙灯、间接检眼镜和视网膜电图（ERG）检查，最后处死动物对视网膜进行光镜及透射电镜的检查。结果：术后前3d，玻璃体房GM6001浓度下降迅速，而后保持缓慢降低至术后28d完全清除。术后裂隙灯、间接检眼镜、ERG检查、视网膜光镜及透射电镜观察，各组均未发现异常改变。结论：GM6001在玻璃体房注射对视网膜是安全的。GM6001在单次玻璃体房注射后2wk可维持有效浓度。     

老年性黄斑变性脉络膜新生血管的组织病理学特征

目的 观察老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管(CNV) 吲哚青绿血管造影(ICGA) 表现与其组织病理学变化的关系。 方法 ICGA检查确诊的AMD患者21 例21只眼，根据ICGA检查结果将CNV分成活动期、消退期、静止期，通过玻璃体切割手术取出CNV，光学显微镜、透射电子显微镜观察不同期CNV的组织病理学特征。 结果 活动期CNV9只眼，组织病理学特征为大量CNV，无色素性细胞和纤维组织或有少量色素性细胞将其部分包裹；消退期CNV9只眼，组织病理学特征为CNV较活动期减少，有较多色素性细胞、少量的纤维组织；静止期CNV3只眼，组织病理学特征为大量的纤维组织，无CNV或有极少CNV，无色素性细胞。 结论 渗出型AMD患者CNV的组织病理学特征与ICGA表现具有一定的相关性。 （中华眼底病杂志，2004，20：71-74）     

高度近视黄斑劈裂手术须防范手术相关黄斑裂孔形成的风险

高度近视黄斑劈裂的经典手术方式为玻璃体切除、人工玻璃体后脱离、去除黄斑前玻璃体皮质、内界膜剥除以及眼内气体填塞, 在此基础上有一些细微的操作变化, 包括不剥除内界膜或保留中心凹的内界膜剥除, 采用或不采用气体填充、硅油长期填充等。各种手术方式均取得了一定疗效, 手术后可实现黄斑劈裂全部或部分缓解, 视力得以不同程度提高。但值得重视的是, 此类手术最常见且严重的并发症是手术后发生全层黄斑裂孔甚至黄斑裂孔性视网膜脱离。针对此类并发症风险, 通过采用保留中心凹的内界膜剥除可使多数患者取得安全有效的结局, 对于手术者有顾虑在手术中或手术后发生黄斑裂孔的高危病例, 可采用硅油长期填充不剥除内界膜的术式, 以防范手术相关黄斑裂孔形成的风险。未来应继续寻找更为安全有效的黄斑劈裂术式, 以获得更好的治疗效果与更少的并发症。     

早产儿视网膜病变激光治疗的疗效分析

目的 比较激光治疗各区域早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果.方法 回顾性分析波长810 nm的二极管激光治疗的42例（73眼）的临床资料.结果 42例患儿中Ⅰ区病变10例19眼（平均胎龄30周）,Ⅱ区病变32例54眼（平均胎龄30.33周）;治疗时矫正胎龄分别为（37.4±3.89）周和（39.41±6.44）周,Ⅰ区病变与Ⅱ区病变的出生体重、胎龄及治疗时矫正胎龄无统计学意义;Ⅰ区病变2例4眼（4/19,21.05%）进行二次激光,Ⅱ区病变3例5眼（5/54,9.26%）进行再激光;Ⅰ区病变中3例5眼（5/19,26.31%）进展为4期,而Ⅱ区病变的患儿病变全部得到控制;激光时年龄与胎龄负相关而与矫正胎龄正相关.结论 二极管激光治疗Ⅰ区病变和Ⅱ区病变是安全有效的;Ⅰ区病变激光治疗的预后较差.激光时年龄与胎龄及矫正胎龄有关.     

黄斑变性激光疗法的变迁

临床上，老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”两种类型，其中“湿性”者以黄斑部脉络膜新生血管（CNV）形成为特征，可导致中心视力急剧下降。由于CNV是“湿性”老年黄斑变性致盲的根本原因。临床上发展了很多针对消除CNV的治疗手段。包括激光、药物、手术等方法，本文重点谈谈激光在治疗老年黄斑变性中的应用。     

正常大鼠视网膜脂质过氧化和抗氧化能力与年龄的相关研究

目的了解视网膜脂质过氧化（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ，ＬＰＯ）和抗氧化能力与年龄的关系。方法雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２２只，按５、１２、１８、２４个月龄分为４组，采用硫代巴比妥酸比色法与化学发光法检测不同月龄大鼠视网膜ＬＰＯ产物丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）含量和相当于超氧化物岐化酶（ｓｕ－ｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活性的抗氧化能力。结果大鼠视网膜ＭＤＡ含量：５、１２、１８、２４月龄时分别为０．１８±０．０６、０．１６±０．０６、０．３８±０．１１、０．４９±０．０９ｎｍｏｌ／ｍｇ蛋白（Ｆ检验，Ｐ＜０．０１）；大鼠视网膜ＳＯＤ活性：５、１２、１８、２４月龄时分别为０．９９±０．３０、２．４８±０．５６、０．７０±０．３５、０．８５±０．５７Ｕ／ｍｇ蛋白（ＷＴＢＸ〗Ｆ检验，Ｐ＜０．０１）。结论大鼠视网膜ＭＤＡ含量和相当于ＳＯＤ活性的抗氧化能力随年龄增加分别呈升高或下降的趋势，提示老龄视网膜ＬＰＯ增强可能是抗氧化能力下降与长期慢性光化学损伤累积作用的共同结果。     

老年特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术预后的多因素分析

目的 评价多种因素与老年特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后视力的关联情况.方法 对109例行玻璃体切割术的老年特发性黄斑裂孔患者进行回顾性分析.分析术前矫正远视力、病程、黄斑裂孔的分期及孔径大小,术中是否剥除内界膜、是否使用血小板,术后裂孔是否闭合与术后视力预后的关系.结果 术前远视力(P=0.016)、孔径(P=0.028)、是否使用血小板(P＜0.05)这3个因素在不同的视力预后分组之间差异有统计学意义.术中使用血小板的患者术后视力相对较好(相关系数为3.106,P=0.014).结论 使用浓缩血小板封孔,可以增加老年特发性黄斑裂孔患者术后视力提高或者稳定的概率.     

培养RPE细胞吞噬功能的定量研究

探讨定量研究视网膜色素上皮细胞吞噬杆菌外节膜盘和纤维连接蛋白方法。方法体外培养胎儿ＲＰＥ细胞，以荧光标记的聚苯乙烯微球、ＲＯＳ、ＦＮ和ＦＮ包被的我微球作为吞噬标记物，建立ＲＰＥ细胞吞噬模型，使用流式细胞仪定量检测ＲＰＥ细胞的吞指数。结论该研究建立的吴噬模型及定量检测方法简单，易行，可靠，可进一步用于ＲＰＥ细胞噬ＲＯＳ和ＦＮ的机理的研究。     

玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔疗？…

目的 探讨玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法 玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔手术１４例（１５只眼），随访３￣１６个月，对裂孔封闭情况及视力、视野中心阈值、Ａｍｓｌｅｒ方格表、荧光素眼底血管造影及手术并发症进行观察。结果 ８６．７％的手术眼裂孔安全闭合，视力增加２行以上者占８６．７％；Ａｍｓｌｅｒ方格表异常者术后视力全部改善；视野中心阈值手术前后差异无显著