肾上腺肿瘤MR扩散加权成像表现与细胞密度相关性的初步研究

目的探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像（DWI）表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数（ADC）值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性。资料与方法采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像．扩散加权成像（SE-EPI-DWI）技术,分别选取3个不同b值检查4｜D例47个肾上腺肿瘤,其中恶性肿瘤18个,良性肿瘤29个;观察DWI表现,比较ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,以选取肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值和ADC值诊断阈值;对其中27个手术切除的肿瘤,在光镜下计数肿瘤细胞密度,并分析其与ADC值相关性。结果b值的大小影响DWI上肿瘤显示及其信号强度;肾上腺良、恶性肿瘤均可表现为均匀的高信号或不均匀高信号,并与肿瘤的类型及囊变、坏死程度有关,其间ADC值差异有统计学意义。经ROC曲线分析,肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值为800s／mm^2,以ADC≥1．21×10^-3mm^2／s为阚值,诊断肾上腺良性肿瘤的敏感性为79％、特异性为72％。肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关,以b值取800s／mm^2时相关性最强（r=-0．723,P〈0．01）。结论DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查的有益补充;测量肿瘤ADC值有可能为在体鉴别肾上腺肿瘤性质和病理分级提供新方法。     

206例围产儿及新生儿尸体解剖与死因分析

目的讨论围产儿及新生儿尸检的主要病症及死因,为防止围产儿及新生儿的死亡提供参考。方法对206例围产儿及新生儿进行尸体解剖,通过体表、内脏的各项检查,最后进行病理组织切片,对围产儿及新生儿的主要病症及死因进行分析。结果围产期及新生儿致死疾病主要以肺部疾病最多,颅内出血第二,畸形第三。在肺部疾病中,以羊水吸入最多,第二位是支气管肺炎、肺发育与膨胀不全以及肺透明膜,肺部疾病超过半数以上,就其成因与母体精神因素、胎儿、胎盘状况等因素有关。颅内出血在死亡原因中占有一定比例。严重多发性畸形均与生命有重大关系,与其余因素并存时,有促进死亡的作用,成复合死因。结论应重视文化建设,加强农村、城市妇幼保健工作,做好宣传和普及遗传学知识,做到孕期定期进行健康检查,发现孕妇及胎儿异常情况及时给予早期诊断及治疗,有助于降低围产期死亡。     

迈瑞DigiEye760数字X射线摄影系统成像质量与辐射剂量优化初探

目的：探讨迈瑞DigiEye760医用数字X射线摄影系统所采用的3种不同图像后处理方法对图像质量与辐射剂量优化的影响。方法：采用对比度阈值测试模块TO20和数字胸部X射线摄影QC体模Model 07-646,测试不同曝光条件及不同图像后处理模式下图像的阈值对比度细节探测力。结果：原始图像受曝光条件的影响较为明显,经过图像后处理和细节增强后,曝光条件对图像质量的影响减轻甚至消失。对于图像对比度细节探测力指数来说,Esa要好于原始图像,增强模式要好于Esa模式;随着曝光管电流的增大,强增强模式提高图像质量的效果逐渐减弱,当曝光管电流提高至200 mA时,强增强模式与弱增强模式具有相同的阈值对比度细节探测力。结论：图像后处理模式可以在较低曝光剂量条件下取得较好的图像阈值对比度细节探测力。只有选取适合的曝光条件,才能做到成像质量与辐射剂量的最大程度优化。     

首都机场周边蚊虫密度的气象影响因素研究

目的探讨首都机场周边蚊虫密度与气象因素之间的关系,筛选适合因子预测蚊虫密度变化趋势。方法监测2011-2013年5-10月首都机场周边蚊虫密度并收集同期气象资料,气象数据经膨化处理,用SPSS 20.0软件分析两者相关性,并用逐步回归分析建立蚊虫密度的气象因子拟合模型。结果蚊虫季节消长曲线为单峰型,5月出现,6-9月达高峰,10月消亡。蚊虫密度与前一月平均温度、前一月平均气压等相关,与月日照、相对湿度和温差无关。结论气象因素对蚊虫密度有重要影响,可以利用气压、降雨量拟合模型预测蚊虫密度变化趋势。     

丹参水溶性成分HPLC数字化指纹图谱研究

目的建立丹参水溶性成分HPLC数字化指纹图谱,为丹参质量控制提供依据。方法采用RP-HPLC法分析丹参水溶液,以Century SIL BDS柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为1%醋酸水-1%醋酸甲醇低压梯度洗脱,检测波长：290nm,柱温：（30±0.15）℃,进样量5μL。用“中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统3.0”软件计算不同批次的丹参水溶性成分HPLC指纹图谱的色谱指纹图谱指数F和色谱指纹图分离量指数RF等46个参数进行潜信息特征数字化评价。以双参照物体系结合定量结构-性质相关（QSPR）原理标定指纹峰的表观分子量、峰位、洗脱动量数δ、折合相对积分ф。结果以丹酚酸B（SAB）峰为参照物峰,确定36个共有峰,建立了丹参水溶性成分HPLC数字化指纹图谱,获得了判别丹参药材质量的重要数字信息。以双定性双定量相似度法评价不同产地丹参药材,质量稳定。结论所建立HPLC数字化指纹图谱具有较好的精密度和重现性,适用于丹参药材的质量控制。数字化指纹图谱是数字中药的核心技术,双定性双定量相似度法是宏观定性定量评价中药质量的最准确、最佳技术。     

臂丛神经规范化康复治疗

著名手外科专家顾玉东院士提出“手术与康复的结合才是伤后肢体功能恢复的重要保证”。手功能康复医学的最终目的、就是为了配合手外科将患者能更好地治愈、减轻病、伤者的身心及肢体功能障碍、使其活动能力达到尽可能高的水平,重返社会。     

健择联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察健择联合卡铂与健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 157例均经病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者，分为GC和GP两组接受治疗。21天为1周期，每例完成2周期后评价疗效。结果 近期疗效C,C组和GP组均无1例完全缓解，部分缓解初冶分别为53．3％、55．8％，复治分别为26．3％、29．2％（P〉0．05）。中位疾病进展时间（MTTP）初治分别为6．4、7．0个月，复治分别为4．8、5．1个月（P〉O．05），中位生存时间分别为8．9、9．3个月（P〉0．05）。一年生存率分别为29．3％、32．7％（P〉0．05）。临床获益改善率为80．3％、64．5％（P〈0．05）。毒副反应以骨髓抑制为主，白细胞、血小板Ⅲ～Ⅳ度毒性发生率GC组较GP组稍高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均无出血发生。非血液学毒性主要是胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度反应GP组多于GC组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论 健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高，毒副反应小，安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻，临床受益反应好，患者更易接受，对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案，临床应用更易推广。     

针刺结合语言训练治疗脑卒中失语的临床研究(英文)

目的:观察针刺结合语言康复训练对脑卒中引起的失语的临床疗效。方法:将 60 例病人随机分成两组,每组 30 例。治疗组行针刺加语言康复训练。对照组单纯采用语言康复训练。治疗 30 天后观察疗效。结果:治疗组的总有效率和语言分明显高于对照组 (P<0.05)。结论:针刺加语言训练的综合康复对脑卒中引起的失语具有较好的治疗作用。     

非急救护理人员心理健康状况与应付方式调查

目的:以某省级3家三级甲等医院为例,通过对比分析非急救护理人员与急救护理人员心理健康状况和应付方式,探讨非急救护理人员面临紧急抢救时的心理健康状况及应付方式,为促进非急救护理人员的管理和心理素质的培养提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)测量研究对象的心理健康状况,应用应付方式量表评估研究对象的应付方式。本研究共调查169名非急救护理人员和80名急救护理人员。结果:单因素分析结果显示,在强迫因子、人际关系敏感因子及幻想因子、退避因子等方面非急救护理人员得分均高于急救护理人员(P0.05),非急救护理人员SCL-90各项因子均分与退避分、自责分、幻想分、合理划分呈正相关(P0.01,P0.05)。结论:面临紧急抢救时,非急救护理人员的急救心理健康状况和应付方式较差,可制定相关政策,提高非急救护理人员急救心理健康状况和应付方式。     

鼓室神经切除治疗腮腺瘘管及慢性复发性腮腺炎

1982～1988年,我们采用鼓室神经切除术治疗腮腺瘘管及慢性复发性腮腺炎12例,效果满意,特予介绍。 一、临床资料 12例中,男8例,女4例,年龄16～58岁;病史6个月～3年。腮腺瘘7例,5例为外伤引起,2例为手术后发生。慢性复发性腮腺炎者5例,可能由感染未得到控制所致。12例检查时可从导管口