当你遭遇孩子的坏情绪

有天晚上带女儿在院子里玩,女儿茉莉莫名其妙地不高兴,她哭闹着向我要她的皮筋儿,而且要自己扎头发。我给了她皮筋儿,但是她扎不上,气得继续哭闹,怎么哄劝也没有用。     

586例胸部创伤患者的院前急救体会

严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,其院前急救至关重要。2007年4月-2009年3月,我们急救中心共收治胸部创伤或以胸部创伤为主的严重多发伤患者586例,现将其急救情况报告如下。     

通宣理肺丸毛细管电泳指纹图谱研究

目的建立通宣理肺丸（TXLFP）毛细管区带电泳指纹图谱。方法以色谱分离数（TZ）、指纹分离信息量指数（RI）作为评价的目标函数选取最优试验条件。以系统指纹定量法评价14批TXLFP的质量,并与HPLC条件下试验结果比较。结果结果 2种方法均可有效的判定TXLFP质量。结论毛细管电泳可作为HPLC方法的补充,为TXLFP的质量判定提供一种新方法 。     

剖宫产围麻醉期宣教中应用电子智能终端的效果观察

目的提高择期剖宫产的产妇对围麻醉期的认知度.方法 选择足月妊娠择期剖宫产的产妇60例,分为两组各30例,A组实验组使用麻醉相关图片和视频,对产妇及其家属宣教,工具是麻醉医师日常使用的智能触摸屏手机和Ipad2;B组对照组只进行口头宣教无辅助工具.在产妇满意度、麻醉时产妇顺应性、术后镇痛泵应用正确性等方面的作效果观察和统计.结果 A组在产妇顺应性、正确使用镇痛泵方面优于B组.结论 应用电子智能终端于剖宫产围麻醉期宣教的效果很好,值得推广.     

CT直方图分析对肾上腺乏脂性腺瘤的定性诊断价值

目的:探讨CT直方图分析的负值像素百分比对平扫CT值>10 HU的肾上腺乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实或随访一年以上的192个肾上腺肿瘤,其中97个平扫CT值≤10 HU富脂性腺瘤,47个平扫CT值>10 HU乏脂性腺瘤,48个非腺瘤。测量富脂性腺瘤、乏脂性腺瘤与非腺瘤平扫CT值和负值像素百分比并比较其间差异,利用受试者操作曲线选择鉴别乏脂性腺瘤与非腺瘤的最合适阈值。结果:乏脂性腺瘤平扫CT值(24.90±9.58)HU与非腺瘤平扫CT值(35.48±8.37)HU无显著差异(P>0.05),乏脂性腺瘤的负值像素百分比(19.49±10.31)%高于非腺瘤(1.89±2.23)%,二者具有显著性差异(P=0.000)。31个平扫CT值位于10~30 HU的乏脂性腺瘤的负值像素百分比全部大于10%,而15个平扫CT值>30 HU的乏脂性腺瘤只有8个(53.33%)的负值百分比大于10%。当肾上腺肿瘤的负值像素百分比取10%时,诊断乏脂性腺瘤的敏感性为80.9%,特异性为97.9%。结论:CT直方图分析可提高平扫CT对乏脂性腺瘤的诊断准确性,对平扫CT值为10~30 HU之间的乏脂性腺瘤的诊断效能最高。     

6min步行试验对老年2型糖尿病患者干预效果分析

<正>随着人们生活水平的不断提高,我国糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。因此全面有效地控制和治疗糖尿病是势在必行。有氧运动是降低血糖,控制糖尿病的重要手段[1]。但随着年龄的增长,肌肉质量、最大心输出量、日常活动水平都会减少,从而造成机体功能性运动能力的下降[2]。如何为老年2型糖尿病患者制定简单合适的有氧运动,在降低血糖的同时减少心脑血管意外的发生,研究报道较少。本研究对我院68例60岁以上糖尿病患者根据6min步行试验制定运动处方,研究患者运动前     

特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床疗效比较

目的 观察比较特比奥(重组人血小板生成素,rhTPO)与巨和粒(重组人白细胞介素11,rhIL-11)治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少的临床疗效和毒副反应.方法 将化疗后出现血小板减少症的76例恶性实体瘤患者随机分成两组,其中一组38例患者在化疗后采用特比奥皮下注射治疗.另外一组38例患者在化疗后采用巨和粒皮下注射治疗,动态监测注射特比奥或巨和粒后患者血小板增长情况,c2检测比较二者临床疗效和不良反应.结果 患者注射特比澳与巨和粒后血小板计数均显著升高,血小板计数恢复至100×109/L以上所需时间明显缩短,其中特比澳组血小板计数普遍高于巨和粒组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),总缓解率特比澳组高于巨和粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).8例患者在巨和粒治疗后需要输注血小板,而特比澳组只4例需要输注血小板,差异有统计学意义.二组均出现一定程度的毒副反应,其中特比奥组(13.2%)低于巨和粒组(18.4%),差异无统计学意义,两组毒副反应均比较轻微,患者可以耐受.结论 特比澳与巨和粒治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少症安全有效,可以减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注.     

人工全髋关节置换术后的隐性失血

目的 探讨人工全髋关节置换术(THA)后隐性失血的发生机制及危险因素.方法 选取接受人工全髋关节置换术的患者108例,应用Gross方程对患者的隐性失血量进行计算,记录所有患者术后的隐性失血量,对比不同性别、不同年龄(≤70岁)、有无内科疾病(冠心病、糖尿病、高血压病)、是否肥胖(>BMI 30kg/m2)患者的人工全髋关节置换术围手术期的隐性失血量,对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的发生机制及危险因素进行分析和探讨.结果 人工全髋关节置换术围手术期的隐性失血量占实际失血总量的34%.其中,不同性别、不同年龄以及有无内科疾病患者之间的隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05),而肥胖患者与非肥胖患者之间的隐性失血量差异无统计学意义.结论 临床上,高龄患者、内科疾病患者和男性患者在行人工全髋关节置换术时隐性失血量更大,有必要在围手术期加强观察,及时进行异体血的补充.     

健侧胸外侧神经移位修复臂丛损伤的应用解剖

目的　为臂丛神经根性损伤提供有效的可供使用的动力神经源。　方法　在 46侧成人尸体标本上 ,观测了胸外侧神经起始部位、走行、分支、长度、支配部位 ,在放大镜下对其向近端进行无损伤分离 ,追踪其神经纤维来源并进行测量。　结果　 46侧中有 43侧起源于上、中干前股 ,3侧起源于上干前股 ;42侧胸外侧神经发出 3支 ,其中 2支分别支配胸大肌上、中部 ,另 1支为交通支 ;胸大肌上部支主要来源于 C5、6 ,其无损伤分离长度 (2 .3± 0 .5 ) cm,中部支及交通支来源于 C7,其无损伤分离长度(1.5± 0 .4) cm,3支长度分别为 (3.7± 0 .5 ) cm、(6 .1± 1.1) cm、(3.2± 0 .5 ) cm,胸外侧神经颈部至对侧肩胛上、上干前股及肌皮神经的长度分别为 (11.6± 1.2 ) cm、(12 .5± 1.3) cm、(15 .9± 2 .1) cm。　结论　健侧胸外侧神经移位可用于修复臂丛损伤。