肿瘤抑制基因p53及p16与胃癌生物学行为的关系

目的探讨肿瘤抑制基因ｐ５３和ｐ１６异常与胃癌生物学行为的关系．方法采用免疫组化ＡＢＣ法检测５８例原发性胃癌（男３８例，女２０例，年龄３７岁～７６岁），Ｐ５３和Ｐ１６蛋白的表达变化．所有组织均新鲜取材，并迅速用８５０ｍｌ／Ｌ酒精固定，石蜡包埋，连续切片．结果受检组织中ｐ５３和ｐ１６阳性表达率分别为５１７％（３０／５８）和４８３％（２８／５８）．Ｐ５３蛋白在低分化胃癌（７００％）、进展期胃癌（５６９％）、淋巴结阳性胃癌（７４１％）中的表达率高于相应的高分化、早期、淋巴结阴性胃癌的表达率（２７３％，１４３％，３２３％）（Ｐ＜００５），且ｐ５３高表达多见于弥散型胃癌（同肠型胃癌比）、累及浆膜的胃癌也较局限于粘膜层的胃癌有更高的Ｐ５３蛋白表达（Ｐ＜００５）；Ｐ１６蛋白表达与胃癌大多数生物学行为无明显关系，但其在淋巴结阳性胃癌中的表达率（３３３％），低于淋巴结阴性胃癌中的表达率（６１３％）；相关性分析显示；ｐ５３阳性组织大多伴有Ｐ１６蛋白阳性表达（Ｐ＜００５）．结论Ｐ５３蛋白异常表达对胃癌生物学行为有广泛影响，Ｐ１６蛋白表达缺失可能是胃癌淋巴结转移的重要促发因素．     

复合神经动作电位与神经再生纤维数目之间的相关性研究

目的 研究大鼠正中神经切断缝合后神经再生期间,其复合神经动作电位( CNAP)与神经再生纤维数目之间的相关性.方法 大鼠上臂正中神经中段切断后,用6种不同型号的缝线进行缝合,切断缝合后2周和8周,进行CNAP检测,观察其参数变化,然后切取大鼠正中神经组织标本(正常、缝合口近端、缝合口远端),用半薄切片甲苯胺蓝染色、免疫组化、luxol fast blue染色三种形态学检测方法进行有髓神经纤维计数,用线性回归方法分析他们之间的相关性.结果 神经切断缝合术后2周和8周,再生神经记录的CNAP波幅与正常的CNAP相比,差异有统计学意义(P＜0.01).波幅面积(Area)也显著低于正常(P＜0.01).不同型号缝线的各组之间的正中神经有髓纤维再生恢复率之间的差异都有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析,远端记录的CNAP波幅和有髓纤维的计数之间有线性关系,拟合的线性方程,即2周:y=250.859x+ 27.826;8周:y=265.584x+2721.462.结论 大鼠正中神经切断缝合后早期和成熟期,再生神经远端的CNAP波幅与相应的有髓纤维计数之间均有线性关系,线性方程斜率的相近,仅截距有明显差异,可以在神经损伤后再生早期或晚期,根据电生理CNAP的波幅,通过线性方程计算出损伤远端的有髓纤维计数,确定神经再生的轴索通畅率,定量评定损伤神经的功能.     

绝经后IUD取出术的临床观察

目的:观察在《绝经期宫内节育器具取出技术指南》(简称《取器指南》)指导下,二级以上医疗机构对绝经2年后妇女取器的结局,分析困难取器的影响因素,为《取器指南》的实际应用积累经验。方法:以描述性统计方法分析观察对象的一般情况、取器过程和结局。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析困难取器的影响因素。结果:共777例纳入数据分析。观察对象年龄55.7±5.2岁,绝经年限5.6±4.7年,生殖器官中度和重度萎缩的比例分别占35.1%和56.0%;取器顺利占84.7%,取器困难占14.9%,取器失败占为0.4%。重度生殖器官萎缩是困难取器的风险因素。术前宫颈准备可降低困难取器的风险。在静脉麻醉下取器对取器结局无影响。结论:《取器指南》具有很好的可操作性和指导性,建议尽快用于临床。     

通关藤注射液与顺铂联合治疗膀胱癌的疗效和作用机制分析

目的：探究通关藤注射液与顺铂联合治疗膀胱癌的临床效果及可能的作用机制。 方法：按照随机数字表法将2017 年 1月至 2021 年 3 月于我院接受治疗的 90 例膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组各 45 例。 对照组采用顺铂进行化疗,观察组采用通关藤注射液与顺铂联合治疗,两组均持续治疗 2 个疗程。 比较两组患者治疗前后癌细胞增殖和侵袭相关指标、免疫细胞水平及两组的临床疗效。 结果：观察组治疗有效率高于对照组(P< 0. 05)。 与对照组相比,观察组患者治疗后癌细胞增殖相关指标血清细胞周期蛋白 D1(Cyclin D1)、zeste 基因增强子人类同源物 2(EZH2)的 mRNA 相对表达量减小更明显(P< 0. 05);血清成纤维细胞生长因子 21(FGF21)水平升高更明显,组织因子(TF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平下降均更明显(P< 0. 05);外周血 CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺、自然杀伤细胞( NK) 水平升高均更明显(P< 0....     

白花蛇舌草醇提物和半枝莲醇提物联用抗胰腺癌作用及机制研究

目的 探讨白花蛇舌草醇提取物（EEHD）、半枝莲醇提取物（EESB）及其联用的体内外抗胰腺癌作用及机制。方法 MTS法检测不同浓度EEHD、EESB（200.0、100.0、50.0、25.0、12.5、0 μg/mL）及不同比例（1：3、1：1、3：1）联合对胰腺癌Panc28、胰腺导管上皮Hped6-C7细胞生长的影响,Chou-Talalay法评价两药联合的作用效果;人胰腺癌裸鼠移植性肿瘤模型评价EEHD、EESB（200 mg/kg）及二者联用（100 mg/kg+100 mg/kg、50 mg/kg+150 mg/kg、150 mg/kg+50 mg/kg）的体内抗肿瘤作用; ELISA法检测EEHD（50 μg/mL）、EESB（50 μg/mL）及EEHD+EESB（25 μg/mL+25 μg/mL）对Panc28、ASPC-1细胞上清葡萄糖及乳酸水平的影响;Western Blotting法检测其对PKM2/PKM1蛋白表达的影响。结果 EEHD、EESB均能有效抑制胰腺癌细胞的增殖,两药联合指数（I）值均小于1,提示二者具有协同作用。体内实验表明,与模型组比较,各给药组均可显著抑制胰腺癌生长（P<0.05）,联用组作用明显优于单药组,且1：1比例效果最好。与对照组比较,两药单用、联用均可显著抑制葡萄糖摄取、乳酸分泌并降低PKM2/PKM1比率,且联用效果更好（P<0.05）。结论 EEHD、EESB联用体内外均可协同抑制胰腺癌的生长,其机制可能与影响肿瘤糖酵解有关。     

推拿结合关节松动术治疗顽固性肩周炎临床体会

肩周炎是临床常见病,其治疗方法很多,大都疗效确切,但也有部分肩周炎患者疗效不是很理想,尤其是对肩关节的功能恢复方面,其治疗效果欠佳。为探讨较为理想的治疗方法,我们采用推拿结合关节松动术治疗顽固性肩周炎14例,取得了满意疗效,现报道如下。     

幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响

目的评估幽门螺杆菌(H.pylori)感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响。方法连续纳入2020年12月1日至2021年6月30日就诊于空军军医大学第一附属医院消化内科门诊的慢性胃炎患者387例, 根据现症H.pylori感染状态分为H.pylori未感染组和H.pylori感染组。收集患者基本人口学信息并填写汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表24项版、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和胃肠道症状分级评分量表(GSRS)。比较不同人口学特征的H.pylori未感染组与H.pylori感染组的焦虑、抑郁检出率。统计学方法采用卡方检验和多元logistic回归分析。结果最终纳入360例慢性胃炎患者, 其中H.pylori未感染组200例, H.pylori感染组160例。H.pylori感染组焦虑、抑郁检出率均高于H.pylori未感染组[48.1%(77/160)比30.0%(60/200)、25.0%(40/160)比12.5%(25/200)], 差异均有统计学意义(χ2=12.39、9.39, P<0.001、=0.002)。H.pylori感染组男性患者焦虑检出率高于H.pyl...     

基于互联网的肺康复延续干预对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的 通过互联网对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施肺康复延续干预，研究此形式的干预对患者生活质量的影响。方法 研究对象为2019年1～12月呼吸科收治的100例稳定期COPD患者；采用信封法随机的把样本患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组样本失访2人(n=48),观察组样本失访4人(n=46),在专科医师指导下，2组样本患者住院期间同样的接受常规的药物治疗和肺康复训练；出院后，使用传统出院宣教和电话回访方式给对照组样本进行干预，使用钉钉平台网络沟通方式给观察组进行呼吸康复指导及互动随访。观察2组样本患者经干预6个月后的肺功能[第1秒用力呼气量实际值/预计值(FEV1%)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],生活质量(CAT评分)、6 min步行距离(6MWD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。结果 观察组FEV1%、FEV1/FVC、CAT评分、SDS和SAS评分及6MWD均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于互联网的肺康复延续干预，可以在很大程度上改善稳定期COPD患者的肺功能，缓解患者的各种焦虑情绪，提高患者...     

枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性

【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。     

生物反馈盆底肌训练联合肌电刺激对产后压力性尿失禁患者尿动力学及生活质量的影响

目的探讨生物反馈盆底肌训练联合肌电刺激对产后压力性尿失禁患者尿动力学及生活质量的影响。方法选取河南省某医院2013年7月-2015年12月收治的69例产后压力性尿失禁患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=34)与研究组(n=35)。对照组患者采用常规盆底肌训练,研究组患者采用生物反馈盆底肌训练联合肌电刺激治疗。比较2组患者治疗前后尿动力学指标水平及生活质量评分。结果治疗前,2组患者尿动力学各指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者尿动力学各指标水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者尿失禁生活质量评定量表(I-QOL)各维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者I-QOL各维度评分均明显高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生物反馈盆底肌训练联合肌电刺激治疗产后压力性尿失禁,可显著提高患者尿动力学指标水平,有效提高生活质量,在临床治疗中具有重要意义。