先天性巨结肠患儿肠壁缝隙连接蛋白43的分布

目的 观察缝隙连接蛋白43(Cx43)在先天性巨结肠(HD)肠壁中的分布,探讨Cx43与HD发病的关系.方法 HD患儿42例.男33例,女9例;年龄2个月～10岁.均为散发病例,全部取材经组织病理学检测符合HD诊断,包括常见型30例,短段型12例;其中并回肠闭锁1例,并先天性肠扭转不良2例.同时取5例肠套叠患儿(30 d～8岁;男4例,女1例)作为对照组.采用免疫组织化学方法观察42例经病理诊断为HD的标本肠壁各层之间Cx43蛋白分布情况,取阳性细胞计数进行半定量分析.采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 HD狭窄段(无神经节细胞肠段)肠壁肌层内Cx43的表达缺失,各层中几乎未见Cx43的表达,与HD扩张段(有神经节细胞肠段)及健康对照组间的差异有统计学意义(P＜0.01).HD移行段肠壁环肌层和环肌层与纵肌层交界处Cx43有中等强度表达,与扩张段、狭窄段之间有明显差异(P＜0.01).HD扩张段肠壁环肌层与纵肌层交界部位Cx43呈强阳性分布,黏膜下层和纵肌层未见或少见Cx43表达.HD扩张段和健康对照组肠壁环肌层和环肌层与纵肌层交界处Cx43有中至强度表达,二组肠壁肌层内Cx43表达无显著性差异(P＞0.05).结论 Cx43表达的缺失或减少及缝隙连接结构的破坏,可能是使细胞间物质、电信号的传递障碍而导致HD发病的原因之一.     

乳腺癌中基质金属蛋白酶-3活性与C—erbB-2表达的相关性及临床意义

目的 探讨乳腺癌中基质金属蛋白酶-3的活性和C—erbB-2表达的关系。方法 应用免疫组化S—P法检测209例浸润性乳腺癌组织中MMP-3及C—erbB-2表达的情况。结果 MMP-3在浸润性乳腺癌中的表达与C—erbB-2表达呈正相关性（P〈0．05）。结论 MMP-3与乳腺癌中C—erbB-2表达呈正相关。     

泰素联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：分析晚期乳腺癌采用泰素联合顺铂化疗的疗效。方法：１４例晚期乳腺癌患者,采用泰素联合顺铂化疗,进行疗效分析。结果：总有效率为７８．６％（１１／１４）。完全缓解率为４２．９％,中位缓解期４月。常见副反应为脱发、骨髓抑制及胃肠道反应。结论：泰素联合顺铂治疗晚期乳腺癌是安全、高效的化疗方案     

心肌梗死合并心室电风暴的护理

心肌梗死合并心室电风暴是一种致命性的危重病,要求医护人员及时有效和合理的配合才有可能抢救成功。本资料通过回顾笔者所在医院成功抢救的10例心肌梗死合并心室电风暴患者的临床资料,分析其常见诱因、发病特点和处置的护理经验,期望能为临床护理提供一些借鉴。     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 9月我院采用吉西他滨 (ＧＥＭ )、顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 17例 ,现将结果报告如下。临床资料　 17例患者均为经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ ,且完成 2周期以上化疗。其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 8.3岁 ;腺癌 10例 ,鳞癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 2例 ;初治者 3例 ,复治者 14例 ;ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 10例。ＫＰＳ评分均大于或等于 6 0分 ,肝、肾功能正常。治疗方法 :ＧＥＭ 1.0ｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1、8天 ;ＤＤＰ 40～ 6 0…     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤对血压和肾功能的影响

目的：通过对Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前后患者血压和肾功能变化的观察，初步探讨此术式对患者血压和肾功能的影响及其可能机制。方法：共观察111例。以平卧位右上肢肱动脉无创血压为标准，术前和术后2周、3个月进行观察。术前、术后1周内每日、术后1个月检查患者血尿素氮和肌酐。测量患者术前、术后降主动脉真腔内径、肾动脉内径，了解肾脏真、假腔供血情况。结果：术前并存高血压82例，术后高血压改善34例（41.55）。术前肾功能正常者94例，术后肾功能无明显变化；术前肾功能异常者17例，术后出现肾功能异常一过性加重。术后肾动脉内径增大2例，高血压均明显改善，肾功能无明显改善。术后肾动脉恢复真腔供血9例中，6例高血压改善，肾功能均无明显改善。术后主动脉真腔明显增粗11例，7例高血压改善，结论：手术对患者血压的影响主要为在原有高血压基础上的改善，术后肾脏血供的改善、主动脉真腔增粗，血流阻力降低，可能是改善高血压的机制。手术对患者肾功能影响较小，主要依赖于患者本身肾功能情况。     

胸腺五肽在肿瘤化疗中的免疫调节作用

目的：观察国产胸腺五肽（TP－5）的疗效和不良反应。方法：在化疗的肿瘤患者中采用双盲随机对照和单盲随机对照临床研究。结果：化疗可导致自然杀伤（NK）细胞活性和白介素Ⅱ(IL-2)活性以及CD4^ /CD8^ 比值下降，而TP-5可明显改善化疗所致的NK细胞活性和IL－2活性以及CD4^ /CD8^ 比值下降。各组免疫综合疗效评价，双盲组中TP－5组有效率为14／15（93．33％），安慰剂组有效率为1／15（6．67％）。单盲组中TP－5组有效率为24／27（88．80％），阳性对照组有效率为4／25（16．00％），经统计学处理，TP－5组与安慰剂组及阳性对照组之间有极显著性差异（P＜0．01）。TP－5组42例患者中连续应用28天，除有14／42的局部疼痛，7／42的注射处局部硬结外未观察到其他不良反应。结论：TP－5在化疗中可使患者机体免疫功能下降的情况得到改善，可作为肿瘤化疗中有价值的免疫调节药物应用。     

吲哚美辛外用致上消化道大出血1例

1 病例 患者，男，75岁。因左侧腰腹痛1周。起水疱4天入院。入院前1周无明显诱因感左侧腰腹部疼痛，触之疼痛加重，3天后出现水疱并逐渐增多，疼痛难忍。入院查体：体温35．8℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压20／12kPa。急性痛苦病容，精神欠佳，心肺查体无明显异常，自左中腹至左腰背部见疱疹密集呈簇状，排列成带状，触之疼痛加重，有正     

雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作的临床优势

目的观察雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作的临床优势。方法哮喘急性发作患儿40例平分为两组-治疗组与对照组各20例,两组病人均静脉滴注抗生素、地塞米松,必要时给予吸氧,口服抗生素类药物。治疗组在此基础上给予布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入。结果经过治疗后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗前两组外周静脉血气的PaCO2和PaO2对比都无显著性差异(P>0.05),治疗后两组PaO2上升,PaCO2下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作能提高治疗疗效,改善血气状况,值得推广应用。