什么是"癫癎样放电",其对癫癎诊断的特异性和敏感性如何

刘晓燕教授:癫癎样放电的基础是神经元膜电位的不稳定,出现阵发性去极化漂移和阵发性超同步化放电,当足够多的神经元超同步化放电时,即可从头皮电极记录到癫癎样放电.     

去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血患者激素水平的影响

目的:观察去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(DUB)患者激素水平的影响.方法:选取2013年4月~2016年6月我院围绝经期无排卵型DUB患者98例,根据治疗方案分组,各49例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上予以去氧孕烯炔雌醇治疗.以完全止血时间作为疗效判断及对比标准,检测对比两组激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果:观察组完全止血时间为(1.36±0.22)d,对照组为(2.64±0.30)d,观察组完全止血时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=24.085,P<0.05);治疗前两组FSH、LH、E2、P水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FSH、LH、E2、P水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期无排卵型DUB效果显著,能迅速止血,明显降低FSH、LH、E2、P水平.     

许旺细胞植入去细胞异体神经修复大鼠面神经缺损

目的 观察体外分离、培养的许旺细胞对去细胞异体神经修复面神经长距离缺损的促进作用. 方法 30只大鼠随机分成A组、B组和c组(每组10只),制成而神经缺损12 mm模型,分别以去细胞异体神经联合许旺细胞、去细胞异体神经和自体神经移植修复.术后5个月分别行神经电生理、再生神经形态及数量等检测. 结果 A组神经肌肉动作电位的波幅恢复率(术侧/健侧)为(35.8±2.5)%,潜伏期恢复率(健侧/术侧)为(65.8±2.9)%;神经移植段再生轴突数为(1 570±188)个,髓鞘厚度为(0.383±0.031)μm.A组的各项指标优于B组(P<0.05),与C组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 许旺细胞植入去细胞异体神经可促进面神经长距离缺损的修复.     

胃穿孔自然闭合一例

本文报道1例胃穿孔自然闭合10年后影像学检查表现。患者　男,27岁。无明显诱因间断上腹疼3月余,无规律性,可自行缓解,无发热及黄疸。10年前因“胃穿孔”行保守治疗后好转。查体:上腹剑突下偏右压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠道气钡双重造影:示胃窦大弯侧有一边界清晰、光滑的椭圆形充盈缺损,其表面胃小区规则。胃及十二指肠活动度好(图1)。ＣＴ检查:胃窦区可见囊性肿块,约3ｃｍ×4ｃｍ大小,边界清,周边壁的ＣＴ值为30ＨＵ,中心低密度部分为2ＨＵ。增强扫描:壁呈轻度强化并可见类似强化的内隔,中心低密度区无强化(图2)。胃镜及Ｂ超也支持胃窦粘…     

E—钙粘蛋白在人肝细胞癌组织中的表达及癌细胞DNA含量与 …

目的 探讨Ｅ－钙粘蛋白在人肝癌组织中的表达和癌细胞ＮＤＡ含量与肝癌浸润侵袭特性之间的关系。方法 应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法研究了５６例肝癌组织中Ｅ－钙粘蛋白的表达，同时应用ＩＣＭ病理ＤＮＡ图像分析系统对癌细胞ＤＮＡ含量进行测定，分析与肝癌浸润侵袭特性之间的关系。结果 正常肝组织中，Ｅ－钙粘蛋白表达主要位于两细胞连接处的包膜上；肝脏良性病变中Ｅ－钙粘蛋白表达同正常肝相类似；肝癌中Ｅ－钙粘蛋白表达明显减     

2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清TSH、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。TSH值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组TSH值达峰 ,女性和男性的TSH值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;TSH值性别间差异不显著。TSH值明显异常时 (TSH≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 <2 0 %个体TT3和 (或 )TT4值超出正常值。TAA阳性存在明显的性别间差异 ,女性较高 (P <0 .0 5 ) ,但各年龄组间分布较一致。TAA阳性率与TSH值有相关性 ,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。     

中晚期子宫颈癌放疗后再手术29例疗效分析

对29例宫颈癌患者放疗联合化疗后再手术的临床资料进行回顾性分析。在体外照射剂量为50-55Gy,腔内治疗剂量为4200-4900cGy,放疗同时给予PV方案化疗,放化疗结束后2～3周给予手术,手术方式为全子宫切除加双附件切除20例,次广泛切除术6例,广泛性子宫切除术3例,盆腔淋巴结清除5例。结果显示,术后病理未发现癌残留者25例,有癌残留者4例,各组淋巴结均未查到癌转移及癌残留灶,其3年,5年生存率分别为83．3％,71．4％。     

乳腺癌抗肿瘤药物的心脏毒性

从临床表现、发生机制、危险因素、监测方法和预防与治疗等方面,对乳腺癌治疗常用化疗药物蒽环类药物和曲妥珠单抗的心脏毒性进行了论述。     

舒肝宁治疗化疗药物所致肝损伤的临床疗效观察

目的观察舒肝宁注射液治疗肿瘤患者化疗药物所致轻度肝损伤的临床疗效。方法将化疗后有轻度肝损伤的46例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组26例,患者化疗后静脉输注舒肝宁注射液,每日1次,连续治疗10天。对照组20例,未静脉输注舒肝宁注射液,采用常规口服保肝药治疗。观察两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)的变化及疗效差别。结果治疗后治疗组的ALT显著低于治疗前,其疗效和肝脏功能改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒肝宁注射液治疗化疗药物所致轻度肝损伤疗效明显,具有较强的保肝护肝作用。     

副神经移位修复肩胛上神经的入路术式比较

副神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤是经典术式,副神经是治疗臂丛神经损伤最常用的移位动力神经之一[1].肩胛上神经支配的冈上肌、冈下肌是肩关节外展的"启动肌",又是上举的"主要肌"和上臂外旋的"关键肌",修复肩胛上神经对臂丛神经损伤患者肩关节功能恢复的具有重要作用.副神经是斜方肌的主要支配神经,斜方肌上部对于维持肩部外形和完成耸肩、肩外展动作非常重要.而副神经与肩胛上神经距离近,用副神经移位于肩胛上神经已是常规术式[2-3].