外科病人围手术期心理护理探讨

随着社会的进步和医学科学的发展 ,原有的生理 -生物医学模式逐步向心理 -社会医学模式转变。社会心理因素在疾病防治中的地位渐趋重要。外科手术病人除面临疾病困扰外 ,还要经历手术与麻醉这一特殊医疗过程 ,因而产生的反应势必对疾病治疗和康复产生重要影响。本文就围手术期病人心理特点和护理要点结合临床实践进行探讨 ,旨在提高手术和麻醉的安全性为目标 ,分析手术患者术前、术中和术后的心理特征及变化过程 ,应用身心结合的医学概念 ,采用适当的心理护理措施 ,让患者由被动接受治疗转为主动参与治疗。调动医患双方的积极因素 ,降低和消…     

胸腔镜在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用价值

随着人们健康意识的增强及影像学技术的进步,孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）在临床上越来越常见,但单纯的影像学技术应用于鉴别诊断SPN仍有较高的误诊率。电视胸腔镜手术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）是一门微创技术,并在临床上广泛应用。本研究旨在探讨VATS在SPN诊治过程中的临床应用价值,现报道如下。     

声触诊组织显像技术在乳腺实性结节良恶性鉴别中的价值

目的探讨声触诊组织显像(VTI)技术鉴别乳腺良恶性实性病灶的价值。方法应用VTI技术对46例女性患者共54个乳腺实性病灶进行测量,并采用Image J软件对VTI图像进行量化分析。结果良性乳腺实性病灶VTI图像面积为(174.91±44.07)mm2,明显小于恶性乳腺病灶(558.37±60.11)mm2(P0.05)。良性乳腺病灶VTI图像面积与二维灰阶图像面积比为1.71,而恶性乳腺病灶为2.18。恶性乳腺病灶的灰度为41.06±12.50,明显低于良性乳腺病灶灰度(102.41±18.80,P0.05)。良性乳腺病灶VTI图像灰度与二维灰阶声像图比为2.53,而恶性乳腺病灶为2.23。结论 VTI作为一种新技术具有临床应用价值,为乳腺良恶性病灶的鉴别提供了新信息。     

7再论冠心病的辨病与辨证论治

冠心病的中西医结合诊疗一直是积极探讨的题目.随着医学的进步,对冠心病病理病机的深入认识,新诊疗技术的发展,中医界在广泛接受新的冠心病现代诊疗技术的同时,也明确冠心病辩证与辨病必须结合的观点.现已经构建了胸痹心痛病证结合为主的诊疗方向,但辨证论治不能偏废.     

运用透络法辨治痤疮

笔者侧重运用透络法辨治痤疮,取得较好效果。兹介绍如下。一、辨证分型及治疗1.阳证:起病急,病程短,皮损色赤鲜红,多为毛囊性红丘疹、脓疱、脓肿等。治以清热解毒,燥湿透络法。处方:皂角刺25克甲珠10克     

中西医治疗老年肩周炎76例疗效观察

肩周炎又称关节冻结症是一种临床综合症，可为单侧，也可为双侧，以右侧多见，且40岁以上中老年人发病率较高。创伤、劳损、长期缺乏运动或外惑风寒湿邪，引起肌腱、关节囊、韧带充血、渗出而形成癍痕，肌腱粘连，造成肩痛，肩关节活动广泛受限，局部肌肉痉挛和萎缩。其疼痛特点以夜间为甚，因夜间无意中患肢活动超出受限的功能范围，则出现突然痛醒或醒后疼痛不适，活动3～5min疼痛缓解后方可入睡。     

根据胆囊管引出胆汁性质决定胆总管探查指征的探讨

作者结合本院及基层医院会诊从1987年6月～1997年2月对胆囊炎、胆石症的择期、急症手术共425例中。经胆囊管引流出胆总管胆汁性质，来决定胆总管探查。总结如下:1资料与方法1.1临床资料425例中，女性312例，男性113例，年龄22～84岁。择期手术：203例中；萎缩性胆囊炎43例，胆内瘘13例。急症手术222例中，急性化脓性胆囊炎82例，胆囊结石405例。胆道及AOSC病例不列入本文讨论范围。2手术方法麻醉采用硬膜外阻滞麻醉。过腹探查后，常规游离肝十二指肠韧带，暴侵胆囊动脉，双重结扎，切断。后暴露脸爱管，距胆总管1～15C。外单纯结扎；逆行…     

外科治疗横膈外伤18例

目的:研究如何提高对膈肌损伤的早期确诊率和治疗水平。方法:通过对18例膈肌损伤的诊治,16例术前据受伤部位、体征、胸腔闭式引流、胸片、上消化道造影、B超、CT而确诊,2例开胸探查时确诊;16例左膈肌损伤,2例为右侧;15例经左胸手术修补膈肌,2例经右胸,1例腹部切口修补。结果:18例痊愈出院无并发症。结论:横膈损伤据临床检查、胸片、上消化道造影多能早期确诊,手术可经胸或经腹进行修补,手术效果满意。