基于失效模式与效应分析法在腹膜透析相关感染风险管理中的应用研究

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染防控风险管理中的应用,为临床防控腹膜透析相关感染提供依据。方法 应用FMEA风险管理工具,对终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染进行风险评估,借助根本原因分析(root cause analysis,RCA)查找失效模式的具体原因,优先对高风险项目进行整改,比较风险管理前后的效果。结果 根据计算风险优先系数(risk priority number,RPN)值对前五项高风险失效模式进行RCA并实施针对性干预措施,实施FMEA模式后各项失效模式的RPN值明显下降;腹膜透析相关感染率由1.92%降低为1.30%,随访依从性由75.24%提高至89.77%,操作规范性由82.94%提高至93.33%,差异有统计学意义(P<0.01);培训参与率由77.50%提高至88.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用FMEA模式评估腹膜透析相关感染风险因素并实施改进方案,能有效降低腹膜透析相关感染的发生,有助于改善腹膜透析患者的预后。     

不同乙醇浓度醇沉对库尔勒香梨多糖含量及红外表征的影响

目的 探讨不同乙醇浓度醇沉法对库尔勒香梨多糖含量的影响,分析多糖红外表征及抗氧化活性。方法 采用水提取的库尔勒香梨提取物中加无水乙醇将乙醇浓度分别调为20%、40%、60%和80%沉淀得到四组库尔勒香梨总多糖组分,采用苯酚-硫酸法测定其含量,利用红外光谱法确定量高的多糖组分特定官能团结构。测定库尔勒香梨多糖清除1,1-二苯基-2-苦肼基(·DPPH)自由基、羟基自由基(·OH)及Cu²⁺还原能力,评价库尔勒香梨不同浓度乙醇沉淀的多糖组分的抗氧化活性。结果 当乙醇浓度为20%时多糖组分提取率为64.52%,乙醇体积分数为80%时多糖含量为62.93%。红外光谱结果显示,乙醇浓度80%时的库尔勒香梨多糖为吡喃糖;库尔勒香梨多糖对清除DPPH、·OH自由基能力和Cu²⁺还原能力随着多糖浓度的增加均逐渐增强。结论 水提、分级醇沉法操作简便,不同乙醇浓度醇沉对库尔勒香梨多糖含量、提取率和抗氧化活性有一定的影响。     

崔云治疗男科病医案3 则

正文：崔云教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,世界中医药学会联合会男科专业委员会副会长,浙江省中医药学会男科分会主任委员,浙江省名中医,深耕中医男科临床四十载,不仅善用经方、名方治疗男科疾病,更将古代医家思想和男科疾病病机特点融会贯通,创拟诸多临床用之有效的方剂,如通精灵治疗精索静脉曲张性不育[1]、脱敏煎治疗免疫性不育等[2],不仅疗效卓著,更作为中药复方制剂开展系列基础与临床研究。笔者特撷取其运用三合饮、导赤通淋散、脱敏煎治疗男科病的3则医案,探知其治疗特色。……     

听力学评估在听力障碍儿童康复中的重要性分析

目的:探讨在听力障碍儿童康复中,采取听力学评估办法,起到的临床价值.方法:对2015年4月到2016年4月期间,在我院治疗的35例听力障碍儿童进行研究.所有患儿均给予综合性听力学评估,包括声导抗测试、声耳发射检查、行为测听等.结果:35例儿童中,有6例听力正常,29例神经性听力损伤.其中,轻中度听力损伤4例,重度听力损伤9例,极重度听力损伤16例.29例患儿中,只有3例佩戴了助听器.其余26例患儿均未佩戴助听器,也没有进行有针对性的康复训练.结论:对听力障碍的儿童需要进行长期回访,有利于准确获得行为听阈.同时,加强听力学评估,能够做出科学的听力学诊断,使患儿及早佩戴助听器,接受个性化的康复训练,促进语言功能的恢复.     

某中水站建设项目职业病危害预评价

目的对某中水站建设项目职业病危害因素及存在的职业卫生问题提出有效的防护对策和建议。方法依据《工业企业设计卫生标准》《工作场所有害因素职业接触限值》等标准,采用检查表法和类比调查法,对项目中可能存在的职业病危害进行识别、分析与评价。结果检测14个产生化学有毒物质作业岗位和4个噪声工作岗位,全部合格。本项日在总体布局、生产工艺、职业病防护措施等方面基本符合《工业企业设计卫生标准》要求。在设备布局、照明、应急救援措施等方面设计还不够完善。结论本项目属于职业病危害一般的建设项目,从职业病防治角度分析是可行的。     

深圳市成年血液肿瘤患者死亡情况分析及预测

目的探讨2017年至2020年深圳市常住居民成年人血液肿瘤的死亡特征、趋势分析及预测。方法 2017年至2020年深圳市常住居民血液肿瘤死亡监测数据来自深圳市死因监测系统, 人口资料情况来源于深圳市疾病预防控制中心。采用2020年第七次全国人口普查数据作为标准人口数据, 使用Joinpoint软件计算粗死亡率(CMR)、标准化率(SMR)和死亡率年度变化百分比(APC)等。构建灰色模型GM(1, 1)预测2021年至2025年深圳市成年人血液肿瘤死亡率。结果 2017年至2020年深圳市男性血液肿瘤CMR为1.15/10万～1.85/10万, SMR为2.24/10万～2.44/10万;女性血液肿瘤CMR为0.81/10万～1.75/10万, SMR为1.67/10万～1.90/10万;男性、女性血液肿瘤年CMR、SMR比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。CMR和SMR的年度变化趋势均不明显, 男性CMR APC为27.28%, 女性CMR APC为12.70%;男性SMR APC为1.12%, 女性SMR APC为4.77%, APC均差异无统计学意义(χ2=0.01, ...     

2006年湖北洪湖市界牌村血吸虫病疫情监测报告

为掌握血吸虫病疫情动态,了解流行规律和影响因素,按照《全国血吸虫病监测方案》要求,2006年继续对湖北省洪湖市界牌村国家血吸虫病监测点进行了疫情监测,现将结果报告如下:     

食管癌患者经济毒性研究进展

食管癌是我国高发肿瘤之一,预后较差,随着医疗水平的发展,食管癌五年生存率有所提升,但给社会带来的经济负担依然较重。经济毒性在国外广泛研究,但在国内处于起步阶段。本文旨从食管癌经济毒性的发生、流行程度、影响因素、应对方式、干预措施方面进行综述,总结并提出减轻食管癌患者经济毒性的对策,为未来经济毒性相关政策的制定提供参考。     

糖尿病病机探源

古代认为、临床观察及现代研究均表明,阳气亏虚是糖尿病的始动因素,并贯穿疾病之始终。阳虚及阴,阴阳又亏,由虚致瘀,变生诸症是其病机发展的基本规律。     

新型冠状病毒疫苗接种意愿影响因素及犹豫原因分析

目的 了解乌鲁木齐市人群对新型冠状病毒疫苗的接种意愿,分析影响因素及犹豫原因。方法 于2021年2-3月在乌鲁木齐市常住居民中通过便利抽样的方法抽取不同年龄段、不同文化程度的人群,通过微信等自媒体平台以二维码或链接的形式发布问卷,调查居民的新冠疫苗接种意愿影响因素和接种犹豫原因。结果 共回收问卷335份,有效问卷327份（97.60%）。愿意接种新冠疫苗人群占63.30%(207/327),单因素分析显示性别、文化程度、月收入、是否患病、是否认为疫苗是预防新冠的重要手段、是否听从家人朋友建议影响新冠疫苗接种意愿（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性（OR=2.160）、认为疫苗是预防新冠肺炎的重要手段（OR=2.935）、听从家人朋友建议（OR=4.426）的人群更愿意接种新冠疫苗。犹豫接种新冠疫苗的主要原因为担心疫苗不安全或担心接种疫苗后的副作用（31.80%）。结论 乌鲁木齐市人群对新冠疫苗的接种意愿程度中等,可加强对女性、患病人群开展疫苗相关知识科普。